Flutiform

Flutiform astman yhdistelmäinhalaattori

Flutiform on yhdistelmäinhalaattori, joka sisaltaa flutikasonipropionaattia (inhaloitava kortikosteroidi, ICS) ja formoterolihemihydraattia (pitkavaikutteinen beta2-agonisti, LABA). Se on tarkoitettu astman ylläpitohoitoon aikuisilla ja nuorilla, joiden astma ei ole riittavasti hallinnassa pelkalla kortikosteroidilla.

Yhdistelmän vaikutukset

Flutikasonipropionaatti vähentaa keuhkoputkien limakalvojen tulehdusta estamalla tulehduksen välittäjäaineiden vapautumista, mikä on astman perushoito. Formoteroli on nopeavaikutteinen (alkaa 1-3 minuutissa) pitkavaikutteinen beta2-agonisti, joka rentouttaa keuhkoputkien sileälihaksia. Yhdistelmä tarjoaa sekä tulehduksen hallinnan etta pitkäkestoisen bronkodilaation.

Käyttöaiheet

Flutiformia käytetaan astman ylläpitohoitoon potilailla, joiden astma vaatii sekä inhaloitavaa kortikosteroidia etta pitkavaikutteista beta2-agonistia. Se sopii yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille. Flutiform ei sovi akuutin astmakohtauksen hoitoon.

Flutiformin inhalointi

Flutiform-inhalaattori ravistetaan hyvin ennen käyttöa. Ennen ensimmäistä käyttöä testataan kolmella testipumppuuksella. Hengitetaan ulos, suljetaan huulet suukappaleen ympärille, painetaan inhalaattoria ja samalla hengitetaan rauhallisesti ja syvaan sisaan, pidätellaan hengitystä 10 sekuntia. Suupohja huuhdellaan vedella.

Säannöllinen käyttö

Flutiform on ylläpitohoito, jota käytetaan kahdesti päivässä riippumatta oireista. Äkillisiin kohtauksiin tarvitaan erillinen nopeavaikutteinen avaava inhalaattori (salbutamoli). Huuhtelu on välttämätöntä suun hiivainfektioriskin vähentämiseksi.

Flutiform 50/5 mikrogrammaa (lapsille ja lievaan astmaan): 2 inhalatsioita kahdesti paivassa. Flutiform 125/5 mikrogrammaa (kohtalaisen vaikeaan astmaan): 2 inhalatsioita kahdesti paivassa. Flutiform 250/10 mikrogrammaa (vaikea astma): 2 inhalatsioita kahdesti paivassa. Pieninta tehokasta annosta kayteta oireiden hallintaan. Inhalaattori ravistele ennen kayttoa, pidä hengitys pidattaen 10 sekuntia inhalaation jalkeen. Suuhuuhtelu vedella kurkun sieni-infektion (sammas) ehkaisemiseksi. Annosmuutokset laakarinohjeistuksella.

Yleiset haittavaikutukset

Flutiformin yleisimpia haittavaikutuksia ovat suun ja kurkun sammas (hiivainfektio), äänen käheytyminen, sydamentykytys (formoterolia), pahoinvointi, päänsärky ja lihaskrampit. Suun huuhteleminen jokaisen käytön jälkeen vähentaa sammasta merkittavasti.

Vakavat haittavaikutukset

Pitkäaikaisessa suuriannoksisessa käytossä systeemiset kortikosteroidihaittavaikutukset (luusto, lisämunuainen, kasvuhidastuminen lapsilla) ovat mahdollisia. Paradoksaalinen bronkospasmi on harvinainen mutta vakava haittavaikutus. Vaikea hypokalemia suurilla LABA-annoksilla on mahdollinen.

Flutiform ei sovi akuuttihoitoon. Suupohja huuhdellaan jokaisen käytön jälkeen. Lasten kasvua seurataan pitkäaikaisessa käytossä. Muiden pitkavaikutteisten beta2-agonistien samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa.

Flutiform on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys flutikasonipropionaatille, formoterolille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Alle 12-vuotiaille lapsille Flutiform ei sovi tassä muodossaan, silla turvallisuus- ja tehokuustietoja ei ole riittavasti tasta ikaryhmasasta. Akuutti astmakohtaus tai nopeasti paheneva astma vaativat lyhytvaikutteista bronkodilataattoria, ei yhdistelmavalmistetta. Hoitamaton tuberkuloosi, vakava pneumonia tai aktiivinen sieni-infektio hengitysteissa ovat myos vasta-aiheita.