Gemfibrozil

Gemfibrosiili on fibraattiryhmaan kuuluva laake, joka on tarkoitettu veren rasva-arvojen poikkeavuuksien hoitoon. Se alentaa erityisesti triglyseridien pitoisuutta ja nostaa HDL-kolesterolia (hyva kolesteroli). Gemfibrosiilia kaytetaan, kun ruokavaliohoidon ja liikunnan muutokset eivat yksinaan riita.

Triglyseridien hallinta

Korkeat triglyseridiarvot lisaavat haimatulehduksen ja sydanmen ja verisuonitautien riskia. Gemfibrosiili alentaa triglyserideja tehokkasti aktivoimalla lipoproteiinilipaasin toimintaa ja vahentamalla maksan triglyseridituotantoa. Samalla se nostaa suojaavaa HDL-kolesterolia.

Sydansuojaus

Rasva-arvojen optimointi gemfibrosiilin avulla vahentaa ateroskleroosin etenemista ja sydanmen ja verisuonitapahtumien riskia. Se on erityisen hyodyllinen metabolisen oireyhtymaan potilailla, joilla triglyseridilarvot ovat korkeat ja HDL-kolesteroli matala.

Gemfibrosiili otetaan suun kautta kaksi kertaa paivassa, 30 minuuttia ennen aamiaista ja paivallista.

Ruokavalion ja laakkeen yhdistaminen

Laakehoitoa taydentaa terveellinen ruokavalio, saannollinen liikunta ja painonhallinta. Nama elamantapamuutokset tehostavat laakkeen vaikutusta merkittavasti. Alkoholin kayttoa tulee rajoittaa, silla se nostaa triglyserideja.

Tavanomainen annos gemfibrotsiilille on 600 mg kahdesti paivassa, 30 minuuttia ennen aamiaista ja paivallista. Paivittainen kokonaisannos on 1200 mg. Annosta ei yleensa muuteta, silla 1200 mg:n annos on optimaalinen triglyseridien alentamiseen. Munuaisten vajaatoiminnassa (GFR 15-60 ml/min) laakarisi voi harkita annoksen pienentamista tai hoitovaihtoehdon muuttamista. Maksa- ja munuaisfunktiot on tarkistettava saannollisesti hoidon aikana. Lihasarkua tai -heikkoutta ilmetessa ota yhteytta laakariin viipymatta.

Gemfibrosiili saattaa aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ovat yleensaa lievia.

Tavalliset sivuvaikutukset

Mahavaivoja, pahoinvointia, vatsakipua tai ripulia esiintyy yleisimmin. Paansarkyyn tai huimausta saattaa esiintya. Nama oireet helpottavat usein hoidon jatkuessa.

Harvinaiset mutta vakavat

Lihaskipua tai -heikkoutta (myopatia) voi esiintya, erityisesti yhdessa statiinien kanssa. Maksa-arvojen kohoamista seurataan verikokeilla. Hakeudu valittomasti hoitoon, jos koet selittamatontaa lihaskipua, voimakasta heikkoutta tai tummaa virtsaa.

Gemfibrosiilin ja statiinien yhdistelmaa tulee valttaa rabdomyolyysin riskin vuoksi. Erityisesti simvastatiinin kanssa yhdistelma on vasta-aiheinen. Maksa- ja munuaisarvoja seurataan saannollisesti hoidon aikana. Sappikivitaipumuksessa riski voi lisaantya.

Gemfibrosiili on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 15 ml/min), sappirakon sairaus tai sappikivet. Samanaikainen simvastatiinihoito on ehdottomasti vasta-aiheinen vakavan lihaksisto-ongelman (rabdomyolyysin) riskin vuoksi. Myos repaglinidiin kanssa samanaikainen kaytto on vasta-aiheinen vakavan hypoglykemiariskin vuoksi. Yliherkkyys gemfibrosiliille tai jollekin valmisteen apuaineelle estaa kayton. Raskauden ja imetyksen aikana kayttoa tulee valttaa riittamattomien turvallisuustietojen vuoksi.