Hydrocortisone 1% kräm

Hydrokortisoni on mietovaikutteinen kortikosteroidi, jota kaytetaan ihon tulehdusreaktioiden ja allergisten oireiden hoitoon. Se on yksi heikoimmista paikallisista kortikosteroideista, minka vuoksi se soveltuu herkille ihoalueille ja lyhytaikaiseen kayttoon.

Mietovaikutteinen kortikosteroidi

Hydrokortisoni kuuluu luokan I (heikko) kortikosteroideihin. Se vaikuttaa estamalla tulehduksellisia valittajaaineita kuten prostaglandiineja ja leukotrieeneja. Tama vahentaa punoitusta, turvotusta, kutinaa ja ihoarsytystta.

Monikaytoinen iholaake

Hydrokortisonia kaytetaan atooppisen ihottuman, kontaktiekseeman, hyonteisen puremien, auringonpolttaman ja erilaisten allergisten ihoreaktioiden hoitoon. Heikon tehonsa vuoksi sita voidaan kayttaa myos kasvojen iholla ja taipeissa lyhytaikaisesti.

Paikallinen kaytto

Hydrokortisoni levitetaan ohuelti tulehtuneen alueen iholle 1-2 kertaa vuorokaudessa. Voide hierotaan kevyesti ihoon, kunnes se imeytyy. Kasvoilla kaytto rajataan enintaan yhteen viikkoon kerrallaan.

Hoidon kesto

Hydrokortisonihoitoa ei tule jatkaa yhtajaksoisesti yli 7 paivaa kasvoilla tai yli 2 viikkoa muualla kehossa ilman laaakarin arviota. Hoidon asteittainen vahentaminen ehkaisee oireiden palautumista.

Hydrokortisoni 0,5 % tai 1 % voidetta tai emulsiovoidetta levitetaan ohuelti 1-2 kertaa vuorokaudessa tulehtuneen ihoalueen paaalle. Kasvoilla ja herkilla alueilla, kuten kaulan ja taipeissa, hoitoaika rajoitetaan enintaan 7 paivaan.

Muilla kehon alueilla hoitojakso on enintaan 2 viikkoa yhtajaksoisesti. Jos oireet eivat helpota 2 viikossa, laakaria tulee konsultoida. Lapsille hoitojaksot pidetaan lyhyempina ja annos pienempana, koska imeytyminen suhteessa kehon pintaalaan on suurempi kuin aikuisilla.

Pitkaikaista laaja-alaista kayttoa tulee valttaa ihon ohenemisen, verisuonten laajentumisen (telangioektasiat) ja kortikosteroidiihottuman riskin ehkaisemiseksi. Voide ei sovi silmien lahelle eika limakalvoille. Hoidon lopettamisen jalkeen mahdollinen rebound-ektseema voi ilmeta tilapaisesti.

Paikalliset haittavaikutukset

Pitkaikaisessa kaytossa ihon oheneminen, venyttymajuovat ja hiussuonten laajeneminen ovat mahdollisia. Naita esiintyy harvoin lyhytaikaisessa kaytossa oikealla annoksella.

Harvinaiset systeemiset vaikutukset

Laajoilla ihoalueilla tai pitkaan kaytettyna hydrokortisonia voi imeytyaa verenkiertoon ja aiheuttaa systeemisia kortikosteroidivaikutuksia, mutta tama on heikolla valmisteella erittain harvinaista.

Hydrokortisonia ei saa kayttaa infektoituneelle iholle (bakteeri-, sieni- tai virusinfektiot) ilman samanaikaista mikrobilaaakitystaa, silla kortikosteroidi voi pahentaa infektiota. Pitkittynyt kaytto kasvoilla voi aiheuttaa perioraalisen dermatiitin tai rosacea-tyyppisen reaktion.

Hydrokortisoni (1 % tai 0,5 % voide) on vasta-aiheinen hoitamattomissa bakteeri-, sieni- tai virusinfektioissa iholla ilman samanaikaista asianmukaista infektiohoitoa. Kortikosteroidi voi maskeerata infektion merkit ja pahentaa tilaa.

Rosacea-ihottuma, perioraalinen dermatiitti ja akne vulgaris ovat vasta-aiheita, koska kortikosteroidi voi pahentaa naita tiloja. Perinaal- ja genitaalialueiden kaytto vaatii laakarin ohjausta tahattomien systeemisten vaikutusten ehkaisemiseksi. Yliherkkyys hydrokortisonille tai muille kortikosteroideille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Ichtyoosi ja muut geneettiset ihotaudit eivat yleensa vastaa hydrokortisonikortikosteroideille, joten kaytto voi olla turhaa tai vahingollista. Alle 2-vuotiaille lapsille kayttoa tulee valttaa ilman laakarin maaraystä, ja alle 1 vuoden ikaisilla se on ehdottomasti vasta-aiheinen suuren imeytymisriskin vuoksi.