Ibuprofen

Ibuprofeeni on tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu käytetyimpiin kipulääkkeisiin maailmassa. Se estää COX-1 ja COX-2 -entsyymejä, vähentäen prostaglandiinien tuotantoa, mikä johtaa kivun, tulehduksen ja kuumeen lievittymiseen.

Laajasti käytetty kipulääke

Ibuprofeeni on saatavilla ilman reseptiä ja sitä käytetään päänsäryn, kuukautiskivun, hammaslääketieteen kivun, niveloireiden, selkäkivun ja kuumeen hoitoon. Reseptillä on saatavilla korkeampia annoksia kroonisempiin kiputilanteisiin.

Eri annostelumuodot

Ibuprofeeni on saatavilla tablettina, kapselina, vaahterana (lasten annoskokolla), geeleinä paikallista käyttöä varten ja suppositoreina. Paikallinen ibuprofeenigeeli on erityisen hyödyllinen nivelkivuissa ja pehmytkudosvammoissa, sillä se vaikuttaa paikallisesti pienemmillä systeemisillä vaikutuksilla.

Akuutti kipu

Ibuprofeenia otetaan suun kautta tavallisesti 200-400 mg kolmesta neljään kertaan vuorokaudessa. Tabletti otetaan ruoan kanssa tai aterian jälkeen mahan suojaamiseksi.

Paikallinen geeli

Ibuprofeenigeeli hierotaan kivuliaille alueille kolmesta neljään kertaan vuorokaudessa. Paikallinen geeli on parempi vaihtoehto sydän- tai munuaisongelmaisille.

Aikuisten tavanomaiset annokset ovat 200-400 mg kolmesti tai neljasti vuorokaudessa ruoan kanssa. Reseptitta myytavien valmisteiden kohdalla maksimiannos on 1200 mg vuorokaudessa. Laakarin maaraysksella voidaan kayttaa 2400-3200 mg vuorokaudessa tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Lapsille annostus perustuu painoon: tavallisesti 5-10 mg/kg kolmesti tai neljasti vuorokaudessa. Kuumeen ja kivun hoidossa lapsilla kaytetaan yleensä 7,5-10 mg/kg. Munuaisten tai maksan lievassa vajaatoiminnassa annosta tulee pienentaa ja hoitoa seurata.

Hoitojakso tulisi pitaa mahdollisimman lyhyena, erityisesti sydanverisuonisairauksien riskipotilailla. Laake otetaan ruoan yhteydessa maha-alueen haittavaikutusten minimoimiseksi. Pitkaikaisessa kaytossa harkitaan mahahaavan ehkaisyyn tarkoitetun happosalpaajahoitoa.

Maha-suolikanavan oireet

Mahaärsytys, pahoinvointi, vatsakipu ja ripuli ovat yleisiä. Pitkäaikainen tai suuren annoksen käyttö voi johtaa mahahaavaan tai maha-suolikanavan verenvuotoon. Ruoan kanssa ottaminen vähentää näitä oireita.

Sydänriski

Ibuprofeeni, kuten muutkin NSAID-lääkkeet, lisää hieman sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä pitkäaikaisessa käytössä. Riski on suurin suurilla annoksilla.

Mahan suojaus

Ibuprofeenin pitkäaikaisessa käytössä erityisesti riskipotilailla on suositeltavaa käyttää samanaikaisesti protonipumpun estäjää mahahaavan ehkäisemiseksi. Riskipotilaita ovat iäkkäät, aiemman mahahaavan sairastaneet tai muita NSAID-lääkkeitä tai kortikosteroideja käyttävät.

Munuaisvaiku

Ibuprofeeni voi heikentää munuaisten toimintaa, erityisesti nestevajauksessa tai munuaisvajaatoiminnassa. Nesteytyksestä on pidettävä huolta.

Ibuprofeeni on ehdottomasti vasta-aiheinen aktiivisessa maha-suolikanavan haavaumassa tai viimeaikaisessa haavaumassa, merkittavassa maha-suolikanavan verenvuodossa tai perforaatiossa. Aspiriinin tai muiden NSAID-laakkeiden aiheuttama astma, nokkosihottuma tai allergiset reaktiot ovat ehdottomia vasta-aiheita.

Vakava sydamen vajaatoiminta (NYHA-luokka III-IV) on ehdoton vasta-aihe. Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta estaa laakkeen kayton. Raskauden kolmannella kolmanneksella ibuprofeeni on kielletty, koska se voi aiheuttaa ennenaikaisen ductus arteriosusin sulkeutumisen ja munuaistoksisuutta sikiossa.

Denguekuumeen tai muiden verenvuotoriskiin liittyvien tilojen yhteydessa NSAID-laakkeet, kuten ibuprofeeni, ovat vaarallisia. Pitkittyneen raskauden ensimmaisen ja toisen kolmanneksen aikaista kayttoa tulee valttaa ilman laakarin ohjausta. Alle 6 kuukauden ikaisille vauvoille ibuprofeenia ei suositella.