Incruse Ellipta 55 μg

Incruse Ellipta on pitkävaikutteinen antikolinerginen keuhkoputkia laajentava lääke, jonka vaikuttava aine on umeklidiniumbromidi. Se on tarkoitettu keuhkoahtaumataudin (COPD) ylläpitohoitoon ja annetaan kerran päivässä Ellipta-jauheinhalaattorilla.

Miten umeklidinium vaikuttaa?

Umeklidinium on muskariinireseptoriantagonisti (LAMA), joka estää asetyylikoliinin vaikutusta keuhkoputkien sileän lihaksen muskariinireseptoreissa. Tämä rentouttaa keuhkoputkien sileää lihaskudosta ja laajentaa hengitysteitä pitkäkestoisesti. Vaikutus alkaa noin 30 minuutissa ja kestää 24 tuntia.

Kenelle Incruse Ellipta sopii?

Incruse Ellipta on tarkoitettu aikuisten keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoon oireiden lievittämiseksi. Se ei ole tarkoitettu akuutin hengenahdistuskohtauksen hoitoon eikä astman hoitoon. Incruse Ellipta voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden COPD-lääkkeiden kanssa.

Inhalaattorin käyttö

Ellipta-inhalaattori avataan vetämällä kansi alas, mikä lataa annoksen automaattisesti. Potilaan ei tarvitse koordinoida painallusta ja sisäänhengitystä kuten annossumuttimessa. Hengitetään ulos rauhallisesti (ei inhalaattoriin), asetetaan suukappale huulten väliin ja hengitetään syvään ja tasaisesti. Hengitystä pidätetään 3–4 sekuntia.

Säännöllinen käyttö

Incruse Ellipta otetaan kerran vuorokaudessa, mieluiten samaan aikaan joka päivä. Annoksen unohtamisen jälkeen otetaan seuraava annos normaalina ajankohtana – kaksinkertaista annosta ei saa ottaa.

Incruse Ellipta annostellaan 55 mikrogrammaa umeklidiniumia yhtenä inhalaationa kerran vuorokaudessa. Tämä on ainoa suositeltu annos, eikä sitä säädetä potilaan mukaan. Inhalaatio otetaan aina samaan vuorokaudenaikaan.

Ellipta-laitteen käyttö on yksinkertaista: liukusäädin työnnetään auki-asentoon, hengitetaan syvaan laitteen kautta ja pidätetaan hengitystä muutama sekunti. Laite tulee sulkea jokaisen annoksen jälkeen. Kapseleiden vaihtaminen tai laitteen purkaminen ei ole tarpeen, koska annokset on valmiiksi ladattu.

Iäkkäille (yli 65 v) annossäätöa ei vaadita. Munuaisten tai kohtalaisen maksan vajaatoiminnassa annossäätö ei ole tarpeen. Vaikean maksan vajaatoiminnan kohdalla lääkäri arvioi kaytön hyöty-riskisuhteen tapauskohtaisesti.

Yleiset haittavaikutukset

Ylähengitystieinfektio ja nenänielun tulehdus ovat yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia. Suun kuivuminen on tyypillinen antikolinerginen sivuvaikutus. Päänsärkyä ja yskää voi esiintyä.

Harvinaisemmat haittavaikutukset

Sydämentykytystä, virtsarakon tyhjenemishäiriöitä ja ummetusta voi esiintyä antikolinergisen vaikutusmekanismin vuoksi. Glaukooman paheneminen on teoreettinen riski, jota tulee seurata riskipotilailla.

Akuutin kohtauksen hoito

Incruse Ellipta ei ole tarkoitettu akuutin COPD-pahenemisvaiheen tai äkillisen hengenahdistuksen hoitoon. Kohtauslääke (lyhytvaikutteinen bronkodilaattaattori) tulee aina pitää saatavilla. Jos oireet pahenevat äkillisesti, tulee hakeutua hoitoon.

Antikolinergiset vasta-aiheet

Vaikeaa virtsarakon tukosta tai ahtaakulmaisesta glaukoomasta kärsivillä potilailla antikolinergisiä lääkkeitä, mukaan lukien umeklidinium, tulee käyttää varovasti. Nämä tilat voivat pahentua antikolinergisen vaikutuksen myötä.

Incruse Ellipta on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys umeklidiniumille tai jollekin valmisteen apuaineelle, erityisesti maitoproteiinille, jota Ellipta-laite sisältaa kantaja-aineena. Vakava maitoallergia voi aiheuttaa hengenvaarallisen reaktion.

Incruse Ellipta ei ole tarkoitettu astman hoitoon, koska sen tehoa astmassa ei ole osoitettu. Se ei sovellu akuuttien bronkospasmien tai COPD:n pahenemisvaiheiden ensihoitoon, vaan siinä tarvitaan nopeavaikutteista bronkodilataattoria. Alle 18-vuotiaille Incruse Ellipta ei ole hyväksytty.

Antikolinergeilla on annettava varovaisuutta potilailla, joilla on ahdaskulmaglaukooma, eturauhasen liikakasvu tai virtsaamisvaikeudet, koska umeklidinium voi pahentaa naita tiloja. Vaikean munuaisten tai maksan vajaatoiminnan vaikutusta ei ole tutkittu riittavasti, mutta paikallisen inhalaatiokaytön systeeminen altistuminen on vähäistä.