Inderm appliceringsvätska 1%

Inderm paikallinen antibioottivoide akneen

Inderm on paikallisesti käytettava liuos tai geeli, jonka vaikuttava aine on klindamysiini fosfaatti. Se on antibiootti, jota käytetaan aknen paikallishoitoon. Klindamysiini tehoaa erityisesti Cutibacterium acnes (aiemmin Propionibacterium acnes) -bakteeria vastaan, joka on aknen kehittymisessä keskeinen tekijä.

Klindamysiinin vaikutus aknessa

Klindamysiini estaa bakteeriproteiinisynteesiä sitoutumalla 50S-ribosomialayksikköön. Se estaa myös tulehduksia aiheuttavien rasvahappojen vapautumista sebumista, mikä vähentaa tulehdusta ihossa. Paikallinen klindamysiini ei sanottavasti imeydy verenkiertoon, minkä vuoksi systeemiset haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Käyttöaiheet ja rajoitukset

Indermia käytetaan komedoakneen, papulaarisakneen ja pustulaariseen akneen. Sitä käytetaan monesti yhdistettynä muihin aknelääkkeisiin, kuten bentsyyliperoksidiin tai retinoideeihin, paremman tehon saavuttamiseksi ja resistenssin ehkäisemiseksi. Pitkäaikainen käyttö yksinaan voi johtaa resistenttien bakteerikantoja kehittymiseen.

Indermin käyttö

Inderm-liuos tai geeli levitetaan ohuena kerroksena koko akne-alttiille ihoalueelle kahdesti päivässä aamulla ja illalla puhtaalle iholle. Tuote levitetaan koko alueelle, ei ainoastaan yksittäisiin finnejä. Kädet pestaan huolellisesti käytön jälkeen.

Yhdistelmähoito

Resistenssin ehkäisemiseksi klindamysiini yhdistetaan yleensä bentsyyliperoksidiin tai topikaaliin retinoideeihin. Näistä on saatavana myös valmiita yhdistelmätuotteita (esim. Duac, Epiduo). Lääkäri ohjaa sopivimman yhdistelmähoidon.

Inderm (klindamysiini 1 % liuos) levitetään kahdesti päivässä - aamulla ja illalla - koko akne-alttiille alueelle pienen kostutetun pumpulipuikon tai sormenpään avulla. Iho puhdistetaan ensin miedolla puhdistusaineella ja kuivataan ennen levitystä. Liiallinen levitys ei paranna tehoa, vaan voi lisätä ihon kuivumista.

Hoitojakso on tyypillisesti 6-12 viikkoa, jonka jälkeen lääkäri arvioi hoidon jatkamistarpeen. Täydellinen teho saavutetaan yleensä vasta 8-12 viikon kohdalla - varhainen lopettaminen on yleinen hoitovirheen syy. Pitkäaikainen käyttö yli 3 kuukautta yksinaan on vältettävä resistenssiriskin vuoksi - klindamysiini yhdistetään yleensä bentsyyliperoksidiin (adapaleeniin tai tretinointiin) resistenssin kehittymisen ehkäisemiseksi.

Klindamysiinigeelin käyttö yhdistettynä bentsyyliperoksidivoiteeseen tai -geeliin on suositeltavaa, koska yhdistelmä on tehokkaampi kuin kumpikin yksinaan ja estää resistenssin kehittymistä. Hoidon tehoa arvioidaan 6-8 viikon välein. Jos iho ärsyttyy voimakkaasti, käyttötiheyttä voidaan tarvittaessa vähentää tai keskeyttää lyhyeksi ajaksi.

Yleiset haittavaikutukset

Indermin yleisimpia paikalisia haittavaikutuksia ovat kuivuus, hilseily, kirveleminen ja öljyisyyden vähentyminen ihoalueella. Nämä ovat yleisiä erityisesti hoidon alussa ja helpottavat yleensä ihon tottuessa. Ihon yliherkkyyden ilmetessa hoidon keskeyttäminen voi olla tarpeen.

Vakavat haittavaikutukset

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia paikallisessa käytossä. Pseudomembranoottinen koliitti (C. difficile -infektio) on raportoitu erittäin harvinaisena komplikaationa klindamysiinin paikalliskäytöstä, joskin systemaattinen riski on hyvin matala verrattuna suun kautta otettavaan klindamysiiniin.

Indermia ei tule käyttää samaan aikaan muiden antimikrobisten ihotuotteiden kanssa ilman lääkärin ohjausta. Silmien, suun ja limakalvojen kosketusta tulee välttaa. Resistenssin välttämiseksi pitkäaikainen käyttö yksinaan ei ole suositeltavaa.

Inderm (klindamysiini 1 % liuos) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys klindamysiinille tai linkomysiinille. Ristiyliherkkyys naiden antibioottien valilla on hyvin tunnettu ja koskee seka systeemisia etta paikallisia valmisteita.

Suolistosairauksien, kuten haavaisen koliitin tai Crohnin taudin, aktiivisessa vaiheessa klindamysiinivalmisteiden kayttoa tulee valttaa, koska valmiste voi pahentaa tautia tai altistaa pseudomembranoottiselle koliitille. Aiempi klindamysiinin aiheuttama antibioottiripuli tai koliitti on ehdoton vasta-aihe jatkokaytölle.

Raskauden ja imetyksen aikana paikallinen klindamysiini katsotaan yleisesti turvallisemmaksi kuin systeeminen muoto, mutta laakaria tulee konsultoida. Pitkaikaista paikallista klindamysiinihoitoa (yli 12 viikkoa) yksinaan tulee valttaa, koska se voi edistaa antibioottikestavan Propionibacterium acnesin ja muiden bakteerien kehittymista.