Indivina

Indivina vaihdevuosien yhdistelmähoito

Indivina on jatkuva yhdistelmähormonikorvaushoitotabletti, joka sisaltaa sekä estradioli valeraattia (estrogeenia) etta medroksiprogesteroniasetaattia (progestiinia). Se on tarkoitettu vaihdevuosioireiden hoitoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu. Jatkuva yhdistelmähoito on suunniteltu välttämaan kuukautistyyppistä vuotoa.

Jatkuvan yhdistelmähoidon edut

Jatkuvassa yhdistelmähoidossa molemmat hormonit otetaan päivittain ilman taukoja. Tämä johtaa yleensä amenorreaan (kuukautisvuodon puuttumiseen) useimmilla naisilla, mikä on monille toivottu tulos vaihdevuosihoidossa. Progestiinin jatkuva käyttö suojaa kohdun limakalvoa estrogeenin aiheuttamalta liikakasvulta.

Käyttöaiheet

Indivinaa käytetaan postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu ja jotka haluavat yhdistelmähormonikorvaushoitoa. Se lievittaa tehokkaasti vaihdevuosioireita ja vähentaa osteoporoosin riskiä. Indivinaa ei suositella perimenopausiallisille naisille, joilla on vielä kuukautisia.

Indivina-hoidon aloittaminen

Indivina-tabletti otetaan suun kautta kerran päivässä jatkuvana hoitona. Hoito aloitetaan sopivan vahvuusvaihtoehdon (1/2,5 mg tai 2/5 mg tai 1/5 mg) valinnalla lääkärin kanssa. Hoidon alussa voi esiintya tiputteluvuotoa, joka yleensä häviaa muutamassa kuukaudessa.

Pitkäaikainen käyttö

Lääkäri seuraa hoidon tehoa ja turvallisuutta säannöllisillä seurantakäynneillä (mammografia, verenpaineen mittaus). Hoitoa jatketaan niin kauan kuin se on perusteltua oireiden ja riskiarvion mukaan.

Indivina on jatkuva yhdistelmähormonihoito - sitä otetaan kerran päivässä ilman taukoja. Aloitusannos on yleensä Indivina 1 mg/2,5 mg (estradiolivaleraatti/medroksiprogesteroniasetaatti). Jos oireiden hallinta ei ole riittävä, annosta voidaan nostaa vahvuuteen 1 mg/5 mg tai 2 mg/5 mg.

Indivina sopii postmenopaussaaliseen käyttöön - se on tarkoitettu naisille, joiden viimeisistä kuukautisista on kulunut yli 12 kuukautta ja joilla ei enää odoteta kuukautisten palaamista. Jatkuvan yhdistelmähoidon tavoitteena on kuukautisvuodottomuus - alkuvaiheessa läpilyöntivuotoa voi kuitenkin esiintyä, joka yleensä vähenee kuukausien kuluessa.

Pienintä tehokasta annosta suositellaan ja hoidon jatkamistarvetta arvioidaan lääkärin vastaanotolla vuosittain rintasyöpäseulonnan ja haittariskiarvion yhteydessä. Tabletti otetaan suun kautta samaan aikaan päivittäin. Maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa annosta sopivuus arvioidaan yksilöllisesti lääkärin ohjauksessa.

Yleiset haittavaikutukset

Indivina-hoidon yleisimpia haittavaikutuksia ovat tiputteluvuoto tai kohtuvuoto erityisesti hoidon alussa, rintojen arkuus, päänsärky, mielialamuutokset, pahoinvointi ja vatsakipu. Turvotus ja painonnousu ovat mahdollisia.

Vakavat haittavaikutukset

Pitkäaikaisessa yhdistelmähormonikorvaushoidossa on lisaantyyt rintasyöpäriski. Tromboembolia- ja aivohalvausriski on suurentunut erityisesti riskitekijöiden yhteydessä. Kohdun limakalvon kasvun riski on pienempi kuin pelkalla estrogeenilla, koska progestiini suojaa.

Säannöllinen mammografia ja gynekologinen seuranta ovat välttamattömiä. Tromboosiriskitekijöitä (tupakointi, ylipaino, liikkumattomuus) tulee minimoida. Tromboosioireet (jalkojen turvotus, rintakipu, hengenahdistus) vaativat välitöntä lääkärin arviointia.

Indivina on vasta-aiheinen potilaille, joilla on diagnosoimaton ematiinverenvuoto, todettu tai epailtya rintasyopa, estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain, tromboembolia-anamneesi tai aktiivinen tromboembolinen sairaus. Maksan toimintahairio tai aktiivinen maksasairaus on myos vasta-aihe, samoin kuin yliherkkyys estradiolivaleraatille tai medroksiprogesteroniasetaatille. Raskausaikana ja imetyksen aikana valmistetta ei saa kayttaa. Vaikeaa sydamen vajaatoimintaa sairastaville kayttoa ei suositella.