Ipratropium

Ipratropium Steri-Neb on sumutinliuos, joka sisaltaa ipratropiumbromidia. Se on tarkoitettu keuhkoputkien ahtautumisen hoitoon keuhkoahtaumataudissa (COPD) ja vaikeassa astmassa. Ipratropiumbromidi rentouttaa keuhkoputkien sileita lihaksia antikolinergisen vaikutusmekanismin kautta, mika laajentaa hengitysteita ja helpottaa hengittamista.

Keuhkoahtaumataudin peruslaake

Ipratropium on keskeinen laake keuhkoahtaumataudin hoidossa. Se vaikuttaa rentouttamalla keuhkoputkien supistunutta lihaksistoa ja vahentamalla liman erittysta. Sumutinliuos on erityisen hyodyllinen potilaille, jotka eivat pysty kayttamaan tavanomaisia inhalaattoreita tehokkaasti.

Sumutinhoito

Steri-Neb-liuos on tarkoitettu kaytettavaksi sumutinlaitteen kanssa, joka muuttaa laakeliuoksen hienojakoiseksi sumuksi hengitettavaksi. Tama annostelutapa soveltuu erityisesti ikaaantyneille, lapsille ja akuutin hengenahdistuksen hoitoon.

Ipratropium Steri-Neb -liuosta kaytetaan sumutinlaitteen avulla. Liuos kaadetaan sumuttimen saillioon ja hengitetaan suukappaleen tai kasvomaskin kautta.

Sumutinhoiodon toteutus

Avaa yhden kayton Steri-Neb-ampulli ja kaada sen sisalto sumutinlaitteen saillioon. Hengita sumua rauhallisesti ja tasaisesti, kunnes liuos on loppunut, yleensa 5-15 minuuttia. Hoitoa toistetaan laakairin ohjeiden mukaan, tyypillisesti 3-4 kertaa paivassa.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille annos on 250-500 mikrogrammaa (1-2 ml liuosta) 3-4 kertaa paivassa sumutiinlaitteen avulla. Hoitoannokset annetaan yleensa joka 6-8 tunnin valein. Lapsille (6-12 v) annos on yleensaa 250 mikrogrammaa 3-4 kertaa paivassa. Alle 6-vuotiaille annos maarataan yksilollisesti. Vuorokauden enimmaisannos aikuisille on 2 mg (8 x 250 mikrogrammaa). Sumutinhoito tehdaan 10-15 minuutin ajan maskilla tai suukappaleen kautta. Vaikutus alkaa yleensa 15 minuutissa ja kestaa 3-6 tuntia.

Ipratropium Steri-Neb on yleensa hyvin siedetty.

Tavalliset sivuvaikutukset

Suun kuivumista, kurkun arstymista ja lievaa paansarkyyn esiintyy yleisimmin. Yska tai huono maku suussa on mahdollinen hoidon alussa.

Harvinaiset vaikutukset

Sydamen tykyttelya, virtsaamisvaikeuksia tai silmien paineen nousua voi esiintya harvinaisissa tapauksissa. Hakeudu hoitoon, jos koet naakomuutoksia, silmakipua tai merkittavaa sydamen tykytysta.

Valtta liuoksen joutumista silmiin, silla se voi nostaa silmanpainetta ja aiheuttaa naakohaairioita. Prostatan liikakasvuun sairastavilla on virtsaummen riski. Valmiste ei sovellu akuutin astmakohtauksen yksinaiseksi hoidoksi vaan on yhdistettava nopeavaikutteiseen bronkodilaattoriin.

Ipratropium Steri-Neb on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys ipratropiumbromidille, atropiinille tai muille atropiinin johdannaisille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Ahdaskulmaglaukooman paheneminen on raportoitu, kun sisaanhengitettava ipratropium joutuu silmiin, joten glaukoomaa sairastavien on kaytettava suojalaseja tai -naamaria. Eturauhasen hyvanlaatuisen liikakasvun yhteydessa virtasretention riski on huomioitava. Alle 6-vuotiaille lapsille kayttoa ei ole riittavasti tutkittu.