Kliofem

Kliofem ja Kliogest ovat jatkuvan yhdistelmähormonikorvaushoitovalmisteet, jotka sisältävät estradiolia ja noretisteronisetaattia. Ne on tarkoitettu vaihdevuosioireiden hoitoon naisille, jotka ovat olleet vaihdevuosissa vähintään vuoden ajan ja joilla on kohtu.

Jatkuva HRT-hoito

Toisin kuin syklisessä HRT-hoidossa, jatkuvassa hoidossa progestiinia otetaan yhtä jaksoisesti ilman taukoja. Tämä yleensä johtaa kuukautisvuotojen loppumiseen muutaman kuukauden kuluessa, mikä on monille naisille toivottua. Sopii naisille, jotka ovat selkeästi ohittaneet vaihdevuoset.

Estradioli ja noretisteron

Estradioli on luonnollinen estrogeeni, joka korvaa kehon omaa tuotantoa. Noretisteronisetaatti on synteettinen progestiini, joka suojelee kohdun limakalvoa estrogeenin aiheuttamalta liikakasvulta. Yhdistelmä tarjoaa tehokkaan hormonaalisen korvauksen yhteensopivilla aineilla.

Paivittainen tabletti

Kliofem ja Kliogest otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa jatkuvasti ilman taukoja. Tabletti voidaan ottaa mihin vuorokauden aikaan tahansa, mutta aina samaan aikaan päivittäin. Sopiva aloitusajankohta on kuukautisten loppumisen jälkeen tai syklisestä HRT-hoidosta siirryttäessä.

Oireiden hallinta

Jatkuva hoito tasaa hormonaalisia vaihteluita, mikä vähentää kuumia aaltoja, yöhikoilua ja mielialan vaihteluita.

Kliofem ja Kliogest otetaan yksi tabletti kerran vuorokaudessa jatkuvana hoitona ilman taukoja. Jatkuva hoitomalli tarkoittaa, etta kuukautisvuotoja ei odoteta, mutta satunnainen lahivuoto on mahdollinen ensimmaisina kuukausina hoidon alussa.

Kliogest sisaltaa estradiolia 2 mg ja noretisteronisetaattia 1 mg tablettia kohti. Kliofem eroaa annossuhteiltaan. Pieninta tehokasta annosta suositellaan kayttamaan lyhimmalle tarvittavalle ajalle. Hoidon tarpeellisuus on arvioitava vahintaan vuosittain ottamalla huomioon yksittaisten riskitekijoiden muutokset.

Hoidon alussa

Tiputteluvuodot ovat yleisiä ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana, kun elimistö sopeutuu jatkuvaan hormonaalisen korvaushoitoon. Rintojen arkuus, turvotus ja päänsärky voivat esiintyä alkuvaiheessa.

Pitkäaikaiset riskit

Rintasyöpäriski on hieman suurentunut pitkäaikaisessa yhdistelmä-HRT-hoidossa. Laskimoveritulpan riski on suun kautta otettavalla estrogeenilla hieman kohonnut.

Saannollinen seuranta

Vuotuiset lääkärikäynnit ovat tärkeitä. Mammografia ja gynekologiset tarkastukset suositellaan tehtäväksi säännöllisesti HRT-hoidon aikana. Hoito uudelleenarvioidaan vuosittain.

Selvittelematon verenvuoto

Kaikki selittämätön emätinverenvuoto tulee tutkia ennen HRT-hoidon aloittamista. Myos hoidon aikana esiintyvät odottamattomat verenvuodot tulee arvioida.

Kliofem ja Kliogest ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on todettu tai vahvasti epailty rintasyopa tai muu estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain. Valmisteet eivat sovi myoskaan endometriumsyopaan tai diagnosoimattomaan ematinenverenvuotoon, joka on tutkittava ensin.

Aktiivinen tai aiempi laskimoveritulppa, syvavaltimotukos tai keuhkoembolia on ehdoton vasta-aihe. Aktiivinen valtimotukos, tuore sydaninfarkti tai aivohalvaus estaa yhdistelmahormonikorvaushoidon aloittamisen. Aktiivinen maksasairaus tai vakava maksan vajaatoiminta, josta potilas ei ole toipunut, on myos vasta-aihe.

Porfyria on vasta-aiheinen. Yliherkkyys estradiolille, noretisteronille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Naisille, joilla on riskitekijoita tromboembolia- tai sydantapahtumiin, HRT-hoito vaatii erityista harkintaa ja hoito-hyoty-haittasuhteen arviointia.