Locoid

Locoid sisaltaa hydrokortisolibutyraattia, joka on keskivahva paikallinen kortikosteroidi. Sita kaytetaan erilaisten ihosairauksien, kuten ekseeman, ihottuman ja allergisten ihoreaktioiden hoitoon.

Keskivahva kortikosteroidi

Hydrokortisolibutyraatti kuuluu luokan II (keskivahva) kortikosteroideihin. Se on tehokkaampi kuin tavallinen hydrokortisoni mutta miedompi kuin vahvat kortikosteroidit kuten betametasonivaleraatti. Tama tekee siita monipuolisen valinnan erilaisiin ihosairauksiin.

Ester-muodon edut

Hydrokortisolibutyraatti on hydrokortisoniesterjohdannainen, joka imeytyy ihoon tehokkaammin kuin tavallinen hydrokortisoni. Butyraattimuoto lapaaisee ihon sarveiskerroksen paremmin ja muuttuu aktiiviseksi hydrokortisoniksi ihossa, mika vahentaa systeemista imeytymista.

Paikallinen kaytto

Locoid levitetaan ohuelti vaurioituneen alueen iholle 1-2 kertaa vuorokaudessa. Voide hierotaan kevyesti ihoon. Hoidon kesto riippuu ihosairauden laajuudesta ja sijainnista.

Hoidon kesto ja lopetus

Hoitojaksot pidetaan mahdollisimman lyhyina. Kasvoilla ja taipeissa enintaan 1-2 viikkoa. Muualla kehossa enintaan 2-4 viikkoa. Hoidon asteittainen vahentaminen ehkaisee oireiden paluuta.

Locoid 0,1 % voidetta, emulsiovoidetta tai liuosta levitetaan ohuelti 1-2 kertaa vuorokaudessa sairaille ihoalueille. Kasvoilla ja herkilla alueilla (kainalot, nivuset, emättimen alue) hoitoaika rajoitetaan enintaan 2 viikkoon.

Muilla kehon alueilla hoitojakso on enintaan 4 viikkoa yhtajaksoisesti. Lapsille hoitojaksot ovat lyhyempia, ja kayttoa seurataan tiiviisti. Okklusivista sidosta ei kaytetaan ilman laakarin maaraystä, silla se lisaa imeytymista ja systeemisia haittavaikutuksia.

Hoidon lopettaminen tehdan asteittain pitkaikaisen hoidon jalkeen rebound-oireiden ehkaisemiseksi. Sormien taipeissa kaytettava liuosmuoto on hyva valinta hiuspohjalle tai muille karvoitetuille alueille. Silmia ja suuta tulee valttaa. Laaketta ei leviteta avohaavoihin.

Paikalliset haitat

Ihon oheneminen, hiussuonten laajeneminen ja venyttymajuovat ovat mahdollisia pitkaaikaisessa tai toistuvassa kaytossa. Ihon arkuus ja polttava tunne voivat esiintya hoidon alussa.

Tachyfylaksia

Pitkaan jatkuneessa kaytossa kortikosteroidin teho voi heiketa (tachyfylaksia). Jaksottainen kaytto ja riittavat tauot yllapitavat hoidon tehoa.

Locoida ei saa kayttaa infektoituneelle iholle ilman samanaikaista mikrobilaaakitystaa. Rosacea ja perioraalinen dermatiitti voivat pahentua kortikosteroidilla. Silmien ymparistossa kayttoa valtetaan glaukooman riskin vuoksi. Laajoilla ihoalueilla pitkaan kaytettyna systeemista imeytymista voi tapahtua.

Locoid (hydrokortisolibutyraatti 0,1 %) on vasta-aiheinen hoitamattomissa bakteeri-, sieni- tai virusinfektioissa iholla, koska kortikosteroidi voi maskeerata infektion merkit ja pahentaa tilaa systeemisesti. Samanaikainen infektiolaakitys on tarpeellinen yhdistelmahoidossa.

Rosacea-ihottuma, perioraalinen dermatiitti ja akne vulgaris ovat vasta-aiheita, koska kortikosteroidit voivat pahentaa naita ihotiloja. Ichtyoosi on myos vasta-aihe tehokkuuden puutteen ja mahdollisten haittavaikutusten takia. Yliherkkyys hydrokortisolibutyraatille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Kasvoille ja herkille alueille pitkaikainen kaytto ei ole suositeltavaa ihon ohenemisen ja telangioektasioiden riskin vuoksi. Alle 1-vuotiaille vauvoille kayttoa ei suositella ilman laakarin maaraystä korkean systeemisen imeytymisriskin takia. Raskaudessa laajaalaista kayttoa tulee valttaa.