Losec

Losec MUPS sisaltaa omepratsolia, joka on protonipumpun estaja (PPI). Se vahentaa mahahapon erittysta ja on yksi maailman eniten kaytetyista laakkeista maha-suolistokanavan happosairauksien hoidossa.

Protonipumpun esto

Omepratsoli estaa pysyvasti mahalaukun parietaalisolujen vetykalium-ATPaasia (protonipumppua), joka on viimeinen vaihe mahahapon erityksessa. Tama vahentaa mahahapon tuotantoa jopa 90 %. Uusia protonipumppuja syntyy 3-5 paivassa, minka vuoksi taysi vaikutus saavutetaan muutamassa paivassa.

MUPS-formulaatio

Losec MUPS (Multiple Unit Pellet System) sisaltaa pientia rakeita, jotka hajoavat suolessa eivatka mahassa. Tabletti voidaan liuottaa veteen tai sekoittaa jogurttiin, mika helpottaa ottamista nielemisongelmissa.

Aamuisin ennen ruokailua

Losec MUPS otetaan kerran vuorokaudessa aamuisin 30 minuuttia ennen aamiaiasta. Tama ajoitus on tarkea, silla protonipumput aktivoituvat ruokailun yhteydessa ja omepratsoli vaikuttaa vain aktiivisiin pumppuihin.

MUPS-tabletin kaytto

Tabletti voidaan niella kokonaisena tai liuottaa puoleen lasilliseen vetta. Rakeita ei saa jauhaa tai pureskella, silla enteripaallystys suojaa laaketta mahapaolta.

Refluksitaudin (GERD) hoidossa suositeltu annos on 20 mg kerran vuorokaudessa 4-8 viikon ajan. Vaikeammissa tapauksissa annos voidaan nostaa 40 mg:aan vuorokaudessa. Mahahaavan hoidossa 20-40 mg kerran vuorokaudessa 4-8 viikon ajan.

Helicobacter pylori -haatohoidossa kaytetaan 20 mg kahdesti vuorokaudessa yhdessa kahden antibiootin (yleensa amoksisilliini ja klaritromysiini) kanssa 7-14 paivan ajan. Zollinger-Ellisonin oireyhtymassa annos on yksilollisesti suuri, lahes aina yli 60 mg/vrk.

Yllapitohoitona kaytetaan 10-20 mg kerran vuorokaudessa. Maksan vajaatoiminnassa enintaan 20 mg vuorokaudessa riittaa. Tabletin voi niella kokonaisena tai liuottaa veteen. Paras vaikutus saavutetaan ottamalla laake 30-60 minuuttia ennen aamupalaa.

Tavalliset haittavaikutukset

Paansarky, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, ummetus ja ilmavaivat ovat mahdollisia mutta yleensa lievia.

Pitkaaikaisen kayton riskit

Yli vuoden kestava kaytto voi lisata magnesiumin puutteen, B12-vitamiinin puutteen, luunmurtumien ja Clostridium difficile -infektion riskia. Pitkaaikaisessa kaytossa saannollinen seuranta on suositeltavaa.

Pitkaaikaista PPI-kayttoa tulee arvioida saannollisesti. Laaakari arvioi hoidon jatkamisen tarpeen vuosittain. Alarmoireet (laihtuminen, nielemisvaaikeudet, verioksentaminen, mustat ulosteet) vaativat valitonta tutkimista ennen PPI-hoidon aloitusta, silla ne voivat viitata vakavaan sairauteen.

Losec MUPS on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys omepratolille, substituoiduille bentsimidatsolijohdannaisille tai jollekin apuaineelle. Aiempi vakava allergiareaktio protonipumpun estajille on este hoidolle.

Samanaikainen nelfinaviirin (HIV-laake) kaytto on vasta-aiheinen, koska omepratsoli merkittavasti alentaa nelfinaviirin pitoisuuksia plasmassa ja heikentaa sen tehokkuutta. Atatsanaviirin yhdistelma voi myos olla ongelmallinen samoista syista.

Pitkaikainen omepratsolin kaytto vaatii erityista seurantaa, koska se voi aiheuttaa hypomagnesemiaa ja lisata C. difficile -infektioriskia. Luun tiheyden heikkeneminen on mahdollinen pitkaaikaisessa kaytossa. Maksan vakavassa vajaatoiminnassa annosta tulee pienentaa. Raskauden ja imetyksen aikana kayttoa harkitaan vain selkealla laaketieteellisella tarpeella.