Naratriptan

Naratriptaani on migreenin hoitoon tarkoitettu triptaani, joka vaikuttaa supistamalla laajentuneita aivojen verisuonia ja estamalla tulehduksellisten aineiden vapautumista. Se helpottaa migreenin paansarkyyn, pahoinvointia ja valo- seka aaniherkkyyttaa. Naratriptaani tunnetaan erityisesti pitkasta vaikutusajastaan ja vahaisista sivuvaikutuksista.

Pitkavaikutteinen migreenien hoito

Naratriptaani alkaa vaikuttaa hitaammin kuin jotkut muut triptaanit, mutta sen vaikutus kestaa pidempaan. Tama tekee siita erityisen sopivan migreenikohtauksiin, jotka kestivat pitkaan tai uusiutuvat helposti. Migreenipaansarkyn uusiutuminen on harvempaa naratriptaanilla kuin lyhytvaikutteisilla triptaaneilla.

Hyvin siedetty vaihtoehto

Monet migreenipotilaat kokevat naratriptaanin aiheuttavan vahemman sivuvaikutuksia kuin muut triptaanit. Se on usein hyva valinta potilaille, jotka ovat herkkia laakkeiden sivuvaikutuksille tai joilla migreeni uusiutuu hoidon jalkeen.

Naratriptaani otetaan suun kautta migreenioireiden alkaessa. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa.

Oikea ajoitus ja kaytto

Ota yksi tabletti migreenin paansarkyvaiheessa. Tabletti tehoaa parhaiten, kun se otetaan kohtuullisen pian oireiden alkamisen jalkeen. Jos paansarky helpottaa mutta palaa myohemmin, voit ottaa toisen tabletin aikaisintaan 4 tunnin kuluttua ensimmaisesta. Naratriptaania ei tule kayttaa migreenin aura-vaiheessa ennen paansarkyn alkamista.

Suositeltu annos on yksi 2,5 mg naratriptaanitabletti migreenin alkaessa. Toinen tabletti voidaan ottaa aikaisintaan 4 tunnin kuluttua, jos paansarky uusiutuu ensimmaisen annoksen jalkeen. Vuorokauden enimmaisannos on 5 mg (kaksi tablettia). Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 15-50 ml/min) tai lievassa maksan vajaatoiminnassa enimmaisannos on 2,5 mg vuorokaudessa. Tabletti niellaan kokonaisena veden kanssa. Ala kayta naratriptaania ennakoivaan hoitoon tai ylikayttaa, silla laakkeen liikakaytto voi aiheuttaa kroonisia paansarkoja.

Naratriptaani on yleensa hyvin siedetty ja aiheuttaa vahemman sivuvaikutuksia kuin monet muut triptaanit.

Tavalliset sivuvaikutukset

Lievaa vasymysta, huimausta tai paineen tunnetta rinnassa, kaulassa tai kurkussa saattaa esiintya. Nama ovat yleensa lievia ja ohimenevia.

Harvinaiset mutta huomioitavat

Sydamen tykytysta, lievaa pahoinvointia tai lampiman tunnetta kehossa voi esiintya. Hakeudu valittomasti hoitoon, jos koet voimakasta rintakipua, hengenalidistelyilytta tai rytmihairioita.

Naratriptaania ei saa kayttaa samanaikaisesti muiden triptaanien tai ergotamiinivalmisteiden kanssa. Valmistetta ei tule kayttaa ennaltaehkaisevana hoitona eika jannityspanansarkyyn. SSRI- tai SNRI-laakkeiden kanssa samanaikainen kaytto vaatii laakairin arviota serotoniinioireyhtyman riskin vuoksi. Yli 65-vuotiaille kaytto vain laakairin harkinnalla.

Naratriptaani on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu sepelvaltimotauti, aiempi sydaninfarkti tai sydanlihasiskemia, Prinzmetalin angina, aiempi aivohalvaus tai ohimenevat aivoverenkiertohairiot, hallitsematon verenpainetauti tai vaikea perifeerinen valtimosairaus. Vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml/min) on myos vasta-aihe. Samanaikainen MAO-estajahoito tai muut triptaanit samassa kohtauksessa, yliherkkyys naratriptaanille ovat myos vasta-aiheita.