Novofem

Novofem syklinen hormonikorvaushoito

Novofem on syklinen yhdistelmähormonikorvaushoitovalmiste, joka sisaltaa kahdenlaisia tabletteja: estradiolivalmisteita (valkoinen tabletti) ja estradiolinorethisteroniyhdistelmiä (punainen tabletti). Se on tarkoitettu vaihdevuosioireiden hoitoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu, ja se on suunniteltu jäljittelemään luonnollista kuukautiskiertoa.

Syklinen hoito-ohjelma

Novofemin syklisessa hoitomallissa estrogeenia (estradiol 1 mg) otetaan 16 päivää, minkä jälkeen estrogeeni-progestiiniyhdistelmää (estradiol 1 mg + noretisteroniasetaatti 1 mg) otetaan 12 päivää. Taman jälkeen odotetaan kuukautistyyppistä vuotoa, ja uusi pakkaus aloitetaan. Syklinen hoito on sopivampi perimenopausaalisille naisille.

Käyttöaiheet

Novofemia käytetaan vaihdevuosioireiden (kuumat aallot, hikoilu, vagiinan kuivuus, unihäiriöt) hoitoon ja osteoporoosin ehkäisyyn peri- ja postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu. Syklinen hoito on yleensä parempi valinta naisille, jotka haluavat ennustettavan kuukautistyyppisen vuodon.

Novofem-hoidon aloittaminen

Novofem aloitetaan uudella pakkauksella. Valkoinen tabletti otetaan päivinä 1-16 ja punainen tabletti päivinä 17-28. Hoito on jatkuvaa ilman taukoja pakkauksien välillä. Tabletti otetaan suun kautta kerran päivässä samaan aikaan. Kuukautistyyppistä vuotoa odotetaan pakkauksien vaihtohetkellä.

Oireseuranta

Vaihdevuosioireiden helpottuminen näkyy yleensä 2-4 viikon hoidon jälkeen. Lääkäri arvioi hoidon tehon ja tarvittaessa säataa annosta tai vaihtaa valmisteeseen.

Novofem on syklinen hormonaalinen yhdistelmähoito 28 päivän pakkauksessa: 16 valkoista tablettia (1 mg estradiolia) ja 12 vaaleanpunaista tablettia (1 mg estradiolia + 1 mg noretisteroniasetaattia). Hoito on syklinen, ei jatkuva - tyhjennysvuoto esiintyy yleensä vaaleanpunaisten tablettien ottamisen aikana tai niiden jälkeen.

Tabletti otetaan kerran päivässä mieluiten samaan aikaan joka päivä. Uusi pakkaus aloitetaan välittömästi edellisen päätyttyä - pakkauksien välillä ei ole taukoa. Tabletti otetaan suun kautta veden kanssa, aterian kanssa tai ilman. Hoito sopii perimenopaussaaliseen ja postmenopaussaaliseen käyttöön naisille, joilla kohtu on tallella - progestiini suojaa kohdun limakalvoa.

Pienintä tehokasta annosta suositellaan vaihdevuosioireiden lievittämiseen. Lääkäri arvioi hoidon jatkamistarpeen vuosittain, ja rintakasvaimen seulonta tehdään suositustensa mukaisesti. Hoidon pitkäaikaiseen käyttöön liittyvät riskit (rintasyöpä, laskimotukos) on keskusteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Yleiset haittavaikutukset

Novofem-hoidon yleisimpia haittavaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, kohtuvuoto tai tiputteluvuoto, pahoinvointi ja mielialamuutokset. Noretisteroniasetaatti voi aiheuttaa akne-tyyppisiä ihottumia tai libidoalentumaa joillakin naisilla.

Vakavat haittavaikutukset

Tromboembolia- ja aivohalvausriski on suurentunut suun kautta otettavalla estrogeenilla. Rintasyöpäriski voi lisaantya pitkäaikaisessa yhdistelmähoidossa. Maksan toimintahäiriöitä on raportoitu harvinaisina.

Säannöllinen mammografia ja gynekologinen seuranta ovat välttamattömiä pitkäaikaisessa hoidossa. Tromboosiriskitekijöitä tulee minimoida. Kuukautisvuodon muutoksia (epasaannöllinen tai voimakas vuoto) tulee seurata ja raportoida lääkärille.

Novofem on vasta-aiheinen potilaille, joilla on diagnosoimaton ematiinverenvuoto, todettu tai epailtya rintasyopa, estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain, tromboembolia-anamneesi tai aktiivinen laskimoveritulppa. Maksan toimintahairio tai aiempi estrogeeniriippuvainen keltatauti on myos vasta-aihe. Yliherkkyys estradiolille tai noretisteroniasetatille tai jollekin valmisteen apuaineelle estaa kayton. Raskauden ja imetyksen aikana valmistetta ei saa kayttaa. Diagnosoimaton kohdun limakalvon paksuuntuminen on myos vasta-aihe.