Oestrogel 0.06% 64 doses

Oestrogel on transdermaalinen estradioligeeli, jota levitetään iholle päivittäin. Se sisältää 17-beta-estradiolia, joka on kehon oman estrogeenin identtinen muoto. Geeli imeytyy ihon läpi verenkiertoon tarjoten tasaisen ja fysiologisen hormonitason.

Transdermaalisuuden edut

Ihon kautta annettavalla estrogeenilla on merkittäviä etuja suun kautta otettavaan verrattuna. Se ohittaa maksan ensikierron, minkä ansiosta tarvitaan pienempiä kokonaisannoksia ja vältetään maksan rasitus. Tromboembolia- ja aivohalvausriski on transdermaalisella estradiolilla pienempi kuin suun kautta otettavalla.

Käyttökohteet

Oestrogelia käytetään vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, hikoilun, emättimen kuivuuden ja mielialan vaihteluiden, hoitoon. Se sopii myös osteoporoossin ehkäisyyn naisille, joilla on merkittävä vaihdevuosiin liittyvä luuntiheyden menetys.

Päivittäinen levitystapa

Oestrogel levitetään kerran vuorokaudessa puhtaalle, terveelle iholle. Geeli levitetään tyypillisesti kyynärvarsille, olkavarren sisäpinnalle tai reiteen. Levityspaikka tulee vaihtaa päivittäin ihoreaktioiden välttämiseksi. Kädet tulee pestä levityksen jälkeen.

Yhteiskäyttö progestiinin kanssa

Jos potilaalla on kohtu, Oestrogelia on käytettävä yhdessä progestiinin kanssa kohdun limakalvon suojaamiseksi. Progestiini otetaan tyypillisesti 12-14 päivää kuukaudessa tai jatkuvana.

Tavanomainen aloitusannos on 2,5 g geelia (kaksi pumppausta) kerran vuorokaudessa, mika vastaa noin 1,5 mg estradiolia. Geeli levitetaan ohuena kerroksena puhtaalle, kuivalle iholle olkavarteen, kyynarvarsiin tai sisareisiin. Kasvoille, rinnoille tai genitaalialueelle ei saa levittaa.

Vasteen ja oireiden mukaan annosta voidaan saataa yhdesta neljaan pumppaukseen vuorokaudessa. Pieninta tehokasta annosta suositellaan aina kaytettavaksi. Iakkaillakaan ei tarvita erityisia annosmuutoksia, mutta hoidon tarvetta tulee arvioida saannollisesti, vahintaan vuosittain. Yhdistelman progesteronivalmisteen lisaaminesta on neuvoteltava laakaarin kanssa, jos kohtu on intakti.

Paikalliset ihohaittavaikutukset

Ihon punoitus ja kutina levityskohdassa ovat mahdollisia, mutta yleensä lieviä. Levityskohdan vaihto päivittäin vähentää näitä oireita.

Systeemiset haittavaikutukset

Rintojen arkuus, turvotus, päänsärky ja pahoinvointi voivat esiintyä, erityisesti hoidon alussa. Epäsäännölliset verenvuodot ovat mahdollisia, jos progestiini ei kata koko kierron aikaa.

Kontaktivaara

Geeli ei saa joutua toisten iholle, erityisesti miesten tai lasten iholle, sillä se voi aiheuttaa tahattoman estrogeenialtistuksen. Levityskohta tulee peittää vaatteella levityksen jälkeen tai odottaa geelin kuivumista ennen kosketusta.

Säännöllinen seuranta

Hoito edellyttää säännöllistä lääkärin seurantaa. Mammografia ja gynekologiset tarkastukset ovat tärkeitä HRT:n aikana.

Oestrogel on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai vahvasti epailty rintasyopa tai muu estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain. Endometriumsyopa ja diagnosoimaton ematinenverenvuoto ovat myos ehdottomia vasta-aiheita, jotka on suljettava pois ennen hoidon aloittamista.

Aktiivinen laskimoveritulppa, syvavaltimotukos tai keuhkoembolia, seka aiemmat tromboemboliajaksot, ovat vasta-aiheita. Aktiivinen valtimotukos tai tuore sydaninfarkti tai aivohalvaus estaa estrogeenihoidon aloituksen. Aktiivinen tai tuore vaikea maksasairaus, josta ei ole toivuttu, on myos vasta-aihe.

Yliherkkyys estradiolille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Porfyria on myos vasta-aiheinen. Raskaudessa ja imetyksessa Oestrogeelia ei tule kaytta, silla estrogeenihoitoa ei tarvita eika se sovellu naalle ajanjaksoille.