Ovestin

Ovestin on paikallisesti kaytettava estrogeenivalmiste, joka sisaltaa luonnollista estriolia. Se on tarkoitettu erityisesti vaihdevuosiin liittyvien emattimen oireiden hoitoon, kuten kuivuuteen, kutinaan ja kirvelyyn. Estrioli on heikko estrogeeni, joka vaikuttaa paaasiassa emattimen ja virtsateiden limakalvoihin palauttaen niiden normaalin toiminnan.

Vaihdevuosien paikallishoito

Vaihdevuosien aikana estrogeenitasot laskevat merkittavasti, mika aiheuttaa emattimen limakalvojen ohenemista ja kuivumista. Ovestin palauttaa limakalvojen kosteuden ja kimmoisuuden paikallisesti ilman merkittavaa systeemista vaikutusta. Valmistetta kaytetaan myos ennen gynekologisia toimenpiteita helpottamaan tutkimuksia.

Turvallinen ja kohdistettu vaikutus

Koska estrioli on luonnostaan heikko estrogeeni, sen paikallinen kaytto emattimessa on yleisesti hyvin siedetty. Valmiste ei yleensa aiheuta merkittavia systeemisia sivuvaikutuksia, mika tekee siita sopivan vaihtoehdon naisille, jotka tarvitsevat kohdennettua hoitoa emattimen oireisiin.

Ovestin-ematinemulsiovoidetta tai -emattimenpuikkoja kaytetaan paikallisesti emattimeen. Aloitusvaiheessa voidetta annostellaan yleensa kerran paivassa 2-3 viikon ajan, minka jalkeen siirrytaan yllapitoannostukseen 1-2 kertaa viikossa.

Kayton aloitus ja jatkaminen

Paras kayttoaika on iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Ematinemulsiovoide annostellaan mukana tulevan applikaattorin avulla emattimeen. Hoitoa jatketaan laakaarin ohjeiden mukaan, ja saarannollinen arviointi on suositeltavaa pitkaan jatkuvassa kaytossa. Valmistetta ei tule kayttaa, jos epaillaan raskauksia tai rintasyopaa.

Ovestinin aloitusannos on 1 applikaattorin täydellinen annos (0,5 mg estriolia) päivittäin 2-3 viikkoa emätinlimakalvon elpymisen käynnistämiseksi. Tämän jälkeen siirrytään ylläpitoannokseen: 1 applikaattorin täydellinen annos 1-2 kertaa viikossa.

Valmiste levitetään emättimeen mieluiten iltaisin ennen nukkumaanmenoa, jotta se pysyy emättimessä mahdollisimman kauan. Applikaattori työnnetään emättimeen niin pitkälle kuin se menee mukavasti, ja mäntä painetaan tasaisesti pohjaan asti. Applikaattori puhdistetaan käytön jälkeen saippuavedellä. Ylimääräinen voide emättimen ulkopuolella pyyhitään pois.

Hoidon vaste arvioidaan 4-6 viikon kuluttua aloittamisesta - liman tuotannon paraneminen ja limakalvon eheyden palautuminen ovat hoitovasteen merkkejä. Pitkäaikaisessa hoidossa lääkäri arvioi hoidon tarpeen vähintään vuosittain. Pienintä tehokasta annosta suositellaan, ja joissakin tapauksissa hoitoa voidaan tarvita pitkäaikaisesti.

Ovestin on yleensa hyvin siedetty paikallisessa kaytossa. Yleisimpia sivuvaikutuksia ovat paikallinen arkuus tai lievat emattimen oireet hoidon alussa.

Tavalliset sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa saattaa esiintya lievaa emattimen kirvelya, kutinaa tai vuotoa. Rintojen arkuus on mahdollinen mutta harvinainen. Nama oireet yleensa helpottavat muutaman hoitopaivan jalkeen.

Milloin yhteydenotto laakariin

Ota yhteytta laakariin, jos koet odottamatonta emattimen verenvuotoa, voimakasta kipua tai turvotusta. Hakeudu valittomasti hoitoon, jos huomaat rintakipua, hengenalidistelyilytta tai jalan voimakasta turvotusta.

Ovestin ei sovi naisille, joilla on diagnosoitu tai epailty rintasyopa, estrogeeniriippuvainen kasvain tai hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvua. Valmistetta ei tule kayttaa raskauden tai imetyksen aikana. Ennen hoidon aloittamista laakarintutkimus on valttamaton, ja saannolliset seurantakaynit suositeltavia pitkaikaisessa kaytossa.

Ovestin (estrioli) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai epäilty rintasyöpä tai muu estrogeeniriippuvainen pahanlaatuinen kasvain (kohdun limakalvon syöpä, endometriumkarsinooma), koska estrogeeni stimuloi hormoniriippuvaisten kasvainten kasvua. Tämä on ehdoton vasta-aihe riippumatta siitä, onko lääkitys paikallista vai systeemistä.

Hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvua tai selittämätön emätinverenvuoto on tutkittava perusteellisesti ennen hoidon aloittamista - nämä voivat viitata endometriumkuopioon tai -limakalvomuutokseen. Aiempi tai nykyinen laskimoveritulppa (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai tunnettu trombofiilinen häiriö (faktori V Leiden, antifosfolipidioireyhtymä) on vasta-aihe. Paikallinen estrioli imeytyy verenkiertoon vähäisemmässä määrin kuin systeemiset valmisteet, mutta riski on silti otettava huomioon.

Vaikea maksan toimintahäiriö tai aktiivinen maksasairaus estää estrogeenin normaalin metabolian. Yliherkkyys estriolille tai jollekin valmisteen apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Porfyria on vasta-aihe, koska steroidit voivat laukaista porfyriakohtauksen. Raskauden ja imetyksen aikana Ovestinia ei saa käyttää hormonaalisiin tarkoituksiin.