Pentasa 60 Retardtabl

Pentasa (mesalatsiini) on paikallinen tulehduskipulääke, jota käytetään tulehduksellisten suolistosairauksien, erityisesti haavaisen paksusuolitulehduksen (colitis ulcerosa) ja Crohnin taudin hoitoon. Se vaikuttaa suoraan suoliston limakalvolla vähentäen tulehdusta.

Paikallinen vaikutus

Mesalatsiini on 5-aminosalisyylihappo (5-ASA), joka toimii suoraan suoliston limakalvolla estäen prostaglandiinien ja leukotrieenien tuotantoa. Pentasan erityinen formulaatio vapauttaa mesalatsiinin tasaisesti koko suoliston läpi ohutsuolesta paksusuoleen asti, toisin kuin jotkut muut mesalatsiinivalmisteet, jotka vapauttavat aineen vain paksusuolessa.

Crohnin tauti ja colitis

Mesalatsiini on ensisijainen hoito lievässä tai kohtalaisessa colitis ulcerosassa. Crohnin taudissa sen teho on vaatimattomampi, mutta sitä käytetään remission ylläpitoon eräissä tapauksissa.

Aktiivinen sairausvaihe

Aktiivisen colitis ulcerosan hoidossa Pentasa otetaan suun kautta isommalla annoksella useaan otteeseen vuorokaudessa. Lisäksi peräpuikot tai peräruiskeet voivat olla tarpeen rektaalisissa tulehduksissa.

Remission yllapito

Remission ylläpitoon käytetään pienempää annosta pitkäaikaisesti. Pitkäaikainen mesalatsiinihoito on osoittanut vähentävän kolorektaalisyövän riskiä colitis potilailla.

Aktiivisessa haavaisessa paksusuolentulehduksessa annos on 2-4 g mesalatsiinia vuorokaudessa jaettuna 2-4 annokseen. Vakavammissa tapauksissa voidaan kaytta jopa 4 g vuorokaudessa. Remission yllapitoon kaytetaan 1,5-2 g vuorokaudessa.

Crohnin taudissa annos on tyypillisesti 2-4 g vuorokaudessa jaettuna useampaan annokseen. Tabletti tai granulaatti voidaan ottaa aterian yhteydessa tai erikseen. Munuaisten vajaatoiminnassa annosta saadetaan toimintahairion asteikon mukaan tai hoito on vasta-aiheinen vakavassa vajaatoiminnassa. Hoidon tehoa ja turvallisuutta seurataan verenkuvan ja munuaisarvojen avulla.

Ruoansulatuskanavanoireet

Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli voivat esiintyä, mutta ovat tavallisesti lieviä. Nämä ovat usein vaikea erottaa itse sairaudesta.

Harvinaiset vakavat haitat

Nefrotoksisuus (munuaisvaurio) on harvinainen mutta mahdollinen. Munuaisten toimintaa tulee seurata, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Sydänlihastulehdus on erittäin harvinainen.

Munuaisseuranta

Mesalatsiinin pitkäaikaiseen käyttöön liittyy pieni munuaisvaurion riski. Säännölliset munuaisarvojen seurannat ovat tarpeen, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä tai munuaisriskipotilailla.

Aspiriiniyliherkkyys

Mesalatsiini on kemiallisesti samankaltainen kuin salisylaatit. Aspiriini- tai salisylaattiallergisilla potilailla voi olla riski yliherkkyysreaktioon.

Pentasa on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys mesalatsiinille, salisylaateille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Salisylaattiallergia on erityisesti huomionarvoinen, silloin mesalatsiini on 5-aminosalisyylihappo ja ristiyliherkkyys on mahdollinen.

Vakava munuaisten vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe, koska mesalatsiinin aineenvaihduntatuotteet erittyvat munuaisten kautta ja voivat kertyya haitallisesti heikentyneen munuaistoiminnan yhteydessa. Vakava maksasairaus on myos vasta-aiheinen metabolisen kuormituksen vuoksi.

Raskauden aikana Pentasaa voidaan kaytta laakarikonsultaation johdolla, jos hyoty overrides riskin, silla suoliston tulehduksen aktiivisuus on suuri riski raskaudelle. Imetyksen aikana pienet maarat erittyivat rintamaitoon. Alle 6-vuotiaille lapsille Pentasaa ei yleensa suositella.