Propecia

Propecia miesten hiustenlähtöön

Propecia on lääke, joka sisältaa finasteridia 1 mg. Se on tarkoitettu miesten androgeniseen alopesiaan eli miehen geneettiseen hiustenlähtöön. Propecia hidastaa hiustenlähtöä ja edistää hiusten kasvua suurella osalla käyttäjistä. Se on reseptilääke ja tarkoitettu ainoastaan miehille.

Finasteridin vaikutusmekanismi

Finasteridi estaa 5-alfareduktaasientsyymiä (tyyppi II), joka muuntaa testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT). DHT on hormoni, joka on vastuussa hiusfollikkelien kutistumisesta geneettisessä hiustenlähdössä. Vähentämällä DHT-pitoisuutta hiuspohjassa finasteridi hidastaa follikkelien kutistumista ja voi kääntää hiustenlähtöprosessin.

Teho ja odotettavat tulokset

Kliinisissä tutkimuksissa noin 83 % miehistä säilytti hiustiheytensä tai koki parannusta kahden vuoden hoidon jälkeen. Hiusten kasvu on tyypillisesti selkein päälaella. Propecia on tehokkaimpa, kun se aloitetaan hiustenlähdön varhaisvaiheessa. Tulokset näkyvät yleensä 3-6 kuukauden käytön jälkeen.

Propecian ottaminen

Propecia otetaan suun kautta yksi tabletti (1 mg) kerran päivässä samaan aikaan. Tabletti voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Säannöllinen päivittäinen käyttö on välttämätöntä, sillä hoidon lopettaminen johtaa yleensä hiustenlähdön palautumiseen 6-12 kuukaudessa.

Pitkäaikaisuus

Propecia-hoito on pitkäaikainen, usein elinikäinen, mikäli hoito on tehokas. Ensimmäiset tulokset voivat näkyä jo 3 kuukauden jälkeen, mutta täysi teho saavutetaan vasta 12-24 kuukauden hoidon jälkeen. Lääkäri arvioi hoidon hyödyn ja jatkotarpeen säannöllisesti.

Propecian suositeltu annos on 1 mg finasteridia kerran vuorokaudessa. Annosta ei tule suurentaa -- suurempi annos ei paranna tehoa mutta lisaa haittavaikutusten riskia. Tabletti otetaan suun kautta ateriasta riippumatta, mieluiten samaan aikaan joka paiva.

Propecian vaikutus hiustenlahdolle alkaa yleensa 3-6 kuukauden jatkuvan kayton jalkeen. Parhaimmillaan hoitovaste saavutetaan 1-2 vuoden kuluessa. Hoidon lopettamisen jalkeen menetetty hiuspohja yleensa palaa lahtopisteeseen 12 kuukauden kuluessa. Siksi hoitoa jatketaan pitkaikaisesti, usein vuosia.

Munuaisten vajaatoiminta ei vaadi annoksen muuttamista. Maksan lievassa tai kohtalaisessa vajaatoiminnassa kayttoa voidaan harkita laakarin kanssa, mutta vaikeassa vajaatoiminnassa se on valtettava. Laakari arvioi saannollisesti hoidon vasteen, yleensä 12 kuukauden valein.

Yleiset haittavaikutukset

Propecia on yleensä hyvin siedetty. Yleisimmat haittavaikutukset ovat seksuaaliset: erektio-ongelmat, seksuaalisen halukkuuden väheneminen ja ejakulaatiomaaran pieneneminen. Nämä oireet esiintyvät noin 1-2 prosentilla käyttäjistä ja häviävät useimmiten hoidon jatkuessa tai sen lopettamisen jälkeen.

Vakavat haittavaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seksuaaliset haittavaikutukset voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen (ns. post-finasteride-syndrome). Mielialanmuutokset, kuten masennus, on raportoitu harvinaisena haittavaikutuksena. Rintarauhasen kasvaminen tai arkuus on harvinainen haittavaikutus.

Propecia on tarkoitettu vain miehille. Naisten ei tule käyttaa tai kosketella murtuneita tabletteja, erityisesti raskauden aikana, koska finasteridi voi imeytyä ihon kautta ja vahingoittaa sikiön kehittymistä. PSA-arvo laskee finasteridihoidon aikana, mikä on otettava huomioon prostatasyöpäseulonnassa.

Propecia on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille, erityisesti raskaana oleville ja hedelmallisessa iassa oleville. Finasteridi on voimakas 5-alfareduktaasin estajä, joka imeytyy ihon lapi murentuneista tableteista ja voi aiheuttaa miessikiölle ulkoisten sukupuolielinten kehityshairion (hypospadias). Naisten ei koskaan tule koskettaa murtuneita tai puolitettuja Propecia-tabletteja.

Alle 18-vuotiaille Propecia ei sovi -- finasteridin turvallisuutta ja tehoa nuorilla ei ole riittavasti tutkittu. Yliherkkyys finasteridille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Aiempi allerginen reaktio finasteridille tai dutasteridille (lahisukulainen aine) sulkee pois kayton. Vakava maksan vajaatoiminta on suhteellinen vasta-aihe, silla finasteridi metaboloituu maksassa, ja pitoisuus voi nousta merkittavasti.

Miehilla, joilla on PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) -pitoisuus kohoamassa tai epailys eturauhassyovasta, tilanne on selvitettava ennen Propecian aloittamista, silla finasteridi laskee PSA-pitoisuuden noin puoleen todellisesta tasosta ja voi peittaa eturauhassyovan merkkiaineen.