Proscar

Proscar eturauhasen liikakasvun hoitoon

Proscar on lääke, joka sisältaa finasteridia 5 mg. Se on tarkoitettu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon miehillä. Proscar pienentää eturauhasen kokoa ja helpottaa virtsamisvaikeuksia. Se sisältää saman vaikuttavan aineen kuin Propecia, mutta viisi kertaa suuremmalla annoksella.

Miten Proscar toimii

Finasteridi estaa 5-alfareduktaasientsyymiä (erityisesti tyyppiä II), joka muuntaa testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT). DHT edistää eturauhasen kasvua, ja sen pitoisuuden laskeminen pienentää eturauhasen kokoa noin 20-30 %. Tämä helpottaa virtsaamista, parantaa virtaustä ja vähentää akuutin virtsaumman riskiä.

Tulokset ja käyttö

Proscar on pitkäaikaishoito ja vaikutus kehittyy asteittain 3-6 kuukauden aikana. Siitä on eniten hyötyä miehillä, joilla on merkittävästi suurentunut eturauhainen. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä alfasalpaajiin vaikeampien oireiden hoidossa.

Proscar-hoidon aloittaminen

Proscar otetaan suun kautta yksi tabletti (5 mg) kerran päivässä samaan aikaan joka päivä. Tabletti voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Hoito on jatkuvaa, sillä oireet palautuvat hoidon lopettamisen jälkeen.

Seuranta

Lääkäri seuraa hoidon vastetta PSA-arvon ja virtsamisoireiden arvioinnin avulla. Proscar alentaa PSA-arvoa noin 50 %, mikä on otettava huomioon eturauhasen syöpäseulonnassa. Normaali PSA-arvo hoidon aikana on noin puolet hoidon aloittamista edeltavästä arvosta.

Proscar on saatavilla 5 mg finasteriditabletteina. Suositusannos hyvanlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon on 5 mg kerran vuorokaudessa. Tabletti otetaan suun kautta ateriasta riippumatta. Annosta ei suurenneta, silla suurempi annos ei paranna tehoa.

Proscariin vasteen voi tuntea oireiden lieventymisenä 6-12 kuukauden kuluessa. Virtsauksen paraneminen saattaa alkaa jo muutaman kuukauden jalkeen, mutta kokonaishoitovaste saavutetaan yleensa vuoden hoidon jalkeen. Pitkaikainen -- usein elinikäinen -- hoito on tyypillista BPH:n hallinnassa.

Munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei yleensa tarvitse muuttaa, silla finasteridi erittyy paasiassa sapen kautta. Maksan vajaatoiminnassa kayttoa on valtettava tai seurattava tarkasti. Laakari seuraa hoitoa saannollisesti PSA-seurannalla, virtsauksen oireiden arvioimisella ja eturauhasen tilavuuden mittauksella.

Yleiset haittavaikutukset

Proscar voi aiheuttaa seksuaalisia haittavaikutuksia, kuten erektio-ongelmia, seksuaalisen halukkuuden laskua ja ejakulaatiohäiriöitä. Siemennesteen maara voi vähentyä. Gynekomastia (rintarauhasten arkuus tai kasvaminen) on harvinaisempi haittavaikutus.

Vakavat haittavaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa masennus ja muut mielialanmuutokset on yhdistetty finasteridihoitoon. Proscar voi muuttaa eturauhasen syövän seulonnan tulkintaa PSA-arvon laskun vuoksi. Maksavaurio on erittain harvinainen.

Proscar on tarkoitettu vain miehille. Naisten ei tule koskea murtuneisiin tabletteihin. PSA-tulkinnan muutos on tärkeää huomioida eturauhasen syöpäseulonnassa. Seksuaaliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa lääkärille.

Proscar on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille ja lapsille. Finasteridi on voimakas 5-alfareduktaasin estaja, ja naisten -- erityisesti raskaana olevien tai hedelmallisessa iassa olevien -- on ehdottomasti valtettava kosketusta murentuneisiin tai puolitettuihin tabletteihin sikiön miessukupuolielinten kehityshairion riskin vuoksi. Koskettaminen on ehdottomasti kiellettyä. Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivat saa kosketella Proscar-tabletteja.

Yliherkkyys finasteridille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe. Aiempi allerginen reaktio finasteridille tai dutasteridille on otettava huomioon, silla nain aineet ovat lahisukulaisia. Vakava maksan vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe, silla finasteridi metaboloituu paasiassa maksassa CYP3A4-entsyymin kautta ja voi akkumuloitua haitallisesti vaikeassa vajaatoiminnassa.

Miehilla, joilla on eturauhasen spesifinen antigeeni (PSA) kohonnut tai epailty eturauhassyopa, tilanne on selvitettava erityishuolellisesti. Proscar laskee PSA-pitoisuuden noin puoleen todellisesta arvostaan ja voi naamioida eturauhassyovan havaitsemisen viittavan PSA-nousun. Tama on huomioitava PSA-seurannassa hoidon aikana.