Sildenafil

Sildenafil Pfizer on alkuperainen Pfizerin valmistama sildenafiili erektiohairion hoitoon. Se on sama vaikuttava aine kuin Viagra-tuotenimi. Sildenafiili on PDE5-estaja, joka lisaa verenvirtausta siittimeen.

PDE5-estaja

Sildenafiili estaa fosfodiesteraasi tyyppi 5 -entsyymiaa (PDE5), mika lisaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuutta siittimen silealihaksessa. Tama rentouttaa silealihasta ja lisaa verenvirtausta, mika mahdollistaa erektion seksuaalisen stimulaation yhteydessa.

Tarvittaessa otettava

Sildenafiili otetaan tarvittaessa 30-60 minuuttia ennen seksuaalista aktiivisuutta. Vaikutus kestaa 4-6 tuntia. Se ei aiheuta erektiota ilman seksuaalista stimulaatiota.

Tarvittaessa

Sildenafil Pfizer otetaan 30-60 minuuttia ennen seksuaalista aktiivisuutta. Rasvainen ruoka voi hidastaa imeytymista ja viivastyttaa vaikutuksen alkamista.

Enintaan kerran vuorokaudessa

Sildenafiilia otetaan enintaan kerran vuorokaudessa. Annosta ei saa ylittaa.

Suositeltu aloitusannos on 50 mg otettuna noin 30-60 minuuttia ennen seksuaalista toimintaa. Annosta voidaan tarpeen mukaan nostaa 100 mg:aan (enimmäisannos) tai laskea 25 mg:aan vasteen ja sivuvaikutusten perusteella. Sildenafiilia otetaan enintään kerran vuorokaudessa. Vaikutus kestää yleensä 4-6 tuntia.

Rasvainen ateria voi hidastaa vaikutuksen alkamista jopa 1-2 tunnilla, koska rasvat hidastavat lääkkeen imeytymistä. Alkoholin nauttiminen samanaikaisesti lisää verenpaineen laskua. Iäkkäillä potilailla (yli 65 vuotta), potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 30 ml/min), suositeltu aloitusannos on 25 mg kohonneiden pitoisuuksien vuoksi.

CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, itrakonatsoli, erytromysiini, saquinaviiri, ritonaviiri) nostavat sildenafiilipitoisuuksia merkittävästi - ritonaviirin kanssa enimmäisannos on 25 mg 48 tunnin välein. Sildenafiili voidaan ottaa aterian kanssa tai ilman, mutta suuren aterian jälkeen vaikutus voi viivästyä.

Tavalliset oireet

Paansarky, kasvojen punoitus, nenaan tukkoisuus ja ruoansulatushaairiot ovat yleisimpia ja johtuvat verisuonten laajenemisesta.

Harvinaiset vakavat

Nakohaairiot (sininen savytys) ja aakkillinen kuulon heikkeneminen ovat erittain harvinaisia. Pitkittynyt erektio (yli 4 tuntia, priapismi) on hatatilanne.

Sildenafiilia ei saa kayttaa nitraattien kanssa (nitroglyseriini, isosorbidimononitraatti), silla yhdistelma aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun. Sydantapahtuman riskitekijat on arvioitava ennen hoidon aloitusta. Pitkittynyt erektio vaatii valitonta laakarinapua.

Sildenafil Pfizer on vasta-aiheinen samanaikaisessa nitraattikaytossa (kuten nitroglyseriini tai isosorbididinitraatti) tai typpioksidia luovuttavien valmisteiden kanssa, koska yhdistelman syysta voi aiheutua hengenvaarallinen verenpaineen lasku. Valmistetta ei tule kayttaa vaikeassa sydamen vajaatoiminnassa, akuutissa sydaninfarktissa tai aivohalvauksessa (viimeisen 6 kuukauden aikana), vaikeassa hypotoniossa (systolinen alle 90 mmHg), aiemmassa ei-arteriiittisessa etummaisen iskeemisen optisen neuropatian (NAION) tapauksessa eika yliherkkyydessa sildenafiilille tai apuaineille. Samanaikainen ritonaviiri- tai saquinaviirikaytto on vasta-aihe.