Tetraciclina

Tetrasykliini on laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu tetrasykliinien lääkeryhmään. Se estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla ribosomien 30S-alayksikköön ja on tehokas useita grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereita sekä epätyypillisiä taudinaiheuttajia vastaan.

Mihin tetrasykliiniä käytetään?

Tetrasykliiniä käytetään aknen, rosacean, hengitystieinfektioiden, virtsatieinfektioiden ja sukupuolitautien (klamydia, mykoplasma) hoitoon. Se on myös vaihtoehto borrelioosin ja tiettyjen trooppisten infektioiden hoidossa. Akneen tetrasykliiniä käytetään sen antibakteerisen ja tulehdusta estävän vaikutuksen ansiosta.

Miten tetrasykliini eroaa muista tetrasykliineistä?

Tetrasykliini on tetrasykliinien peruslääke. Uudemmat sukupolven lääkkeet, kuten doksisykliini ja minosykliini, imeytyvät paremmin ja niitä voidaan annostella harvemmin. Tetrasykliini on kuitenkin edelleen tehokas ja edullinen vaihtoehto moniin infektioihin.

Suun kautta käytettäessä

Tetrasykliini otetaan suun kautta tyhjään mahaan, 1 tunti ennen tai 2 tuntia ruokailun jälkeen, sillä ruoka heikentää imeytymistä merkittävästi. Tabletti tai kapseli niellään kokonaisena runsaan vesimäärän kera – maaten ottamista tulee välttää ruokatorven ärsytyksen ehkäisemiseksi.

Imeytymistä häiritsevien aineiden välttäminen

Kalsium (maitotuotteet), rauta, alumiini, magnesium ja sinkkivalmisteet sitovat tetrasykliiniä ja estävät sen imeytymistä. Näitä tulee välttää 2 tuntia ennen ja jälkeen tetrasykliinin ottoa.

Tavanomainen aikuisannos on 250-500 mg neljästi vuorokaudessa tai 500 mg kahdesti vuorokaudessa - annos riippuu infektion vakavuudesta ja käyttöaiheesta. Aknen hoidossa käytetään yleensä 250-500 mg kahdesti vuorokaudessa, ja hoitoa jatketaan usein 6-12 kuukautta tai pidempään oireiden hallitsemiseksi. Pienimmällä tehokkaalla annoksella pyritään ylläpitämään oireettomuus.

Tetrasykliini otetaan tyhjään mahaan - vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia jälkeen aterioiden. Ruoka, erityisesti maitotuotteet, kalsium, magnesium ja rauta heikentävät imeytymistä huomattavasti muodostamalla heikosti imeytyviä kelaaatteja. Antasidit otetaan myös 2-3 tuntia erilleen tetrasykliinistä.

Lapsille yli 8-vuotiaille annos lasketaan painon mukaan: tyypillisesti 25-50 mg/kg/vrk jaettuna 4 annokseen. Munuaisten vajaatoiminnassa annosta säädetään, koska tetrasykliini kertyy elimistöön ja voi pahentaa ureemiaa. Maksan vajaatoiminnassa varovaisuus on tarpeen. Hoitojakso on yleensä 7-14 päivää infektioissa, mutta akneen annos voi jatkua kuukausia.

Yleiset haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan oireet – pahoinvointi, vatsakipu, ripuli ja suun hiivasieni-infektio – ovat tavallisimpia. Valoherkkys (aurinkoyliherkyys) on merkittävä haittavaikutus, joka vaatii aurinkosuojauksen käyttöä. Emättimen hiivatulehduksen riski kasvaa normaaliflooran häiriintymisen vuoksi.

Harvinaisemmat haittavaikutukset

Ruokatorven haavaumia voi syntyä, jos tabletti jää kiinni ruokatorveen – tämän vuoksi riittävä nesteen nauttiminen ja pystyasento ovat tärkeitä. Maksa- ja munuaistoksisuus ovat harvinaisia mutta mahdollisia.

Hammaskiilteen värjäytyminen

Tetrasykliiniä ei saa antaa alle 8-vuotiaille lapsille eikä raskaana oleville, sillä se kertyy kehittyviin hampaisiin ja luustoon aiheuttaen pysyvän harmaan tai ruskean hammaskiilteen värjäytymisen ja mahdollista kiillevauriota.

Valoherkkys

Tetrasykliini lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle. Voimakas auringon valo ja solariumin käyttö tulee välttää hoidon aikana, ja laajakirjoista aurinkosuojaa tulee käyttää ulkona.

Tetrasykliini on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana kaikissa raskauskolmanneksissa, koska se laapaa istukkaa ja voi aiheuttaa sikiolla pysyvaa hampaiden varisayttamista, luuston kasvun hidastumista ja maksan vaurioitumista. Imetyksen aikana kayttoa ei tule, silla tetrasykliini erittyy rintamaitoon.

Alle 8-vuotiaille lapsille tetrasykliinia ei saa antaa, koska se aiheuttaa pysyvaa hampaiden varisayttamista ja voi haitata luuston kasvua. Vaikea maksan vajaatoiminta on myos vasta-aihe, koska tetrasykliini metaboloituu maksassa ja voi pahentaa maksan toimintahairio.

Samanaikainen kayto isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheinen aivojen paineriskin (pseudotuumori cerebri) vuoksi. Yliherkkyys tetrasykliineille tai valmisteen apuaineille on ehdoton vasta-aihe. Munuaisten vakava vajaatoiminta edellyttaa erityista varovaisuutta ja annostuksen saatoa.