Lymecycline

Tetralysal sisaltaa lymesykliinia, joka on tetrasykliiniryhmaan kuuluva antibiootti. Sita kaytetaan erityisesti aknen pitkaaikaiseen hoitoon, silla se estaa Cutibacterium acnes -bakteerin kasvua ja vahentaa tulehdusta.

Tetrasykliiniantibiootti

Lymesykliini on tetrasykliinin ja lysiinin yhdiste, jolla on parempi imeytyminen ja siedettavyys kuin tavanomaisella tetrasykliinilla. Se estaa bakteerin proteiinisynteesiaa sitoutumalla ribosomien 30S-alayksikkoon.

Aknen antibiootihoito

Tetralysal on yksi yleisimmista akneantibiooteista. Se vahentaa tulehduksellisia aknemuutoksia (papulit, pustulit, nodulukset) estamalla C. acnes -bakteeria ja vahentamalla tulehduksellisia valittajaaineita. Teho nahdaan tyypillisesti 6-8 viikon kuluessa.

Paivittainen kaytto

Tetralysal otetaan yksi kapseli (300 mg) kerran vuorokaudessa. Kapseli niellaan kokonaisena runsaan veden kera, mieluiten aamulla. Ruoan kanssa ottaminen ei merkittavasti vaikuta imeytymiseen.

Yhdistaminen paikallishoitoon

Tetralysal yhdistetaan usein paikalliseen retinoidiin (tretinoiini, adapaleeni) tai bentsoyyliperoksiidiin. Tama yhdistelma on tehokkaampi kuin kumpikaan yksinaan ja vahentaa antibioottiresistenssin kehittymista.

Akne-hoidossa suositeltu annos on 300 mg lymesykliinia kerran vuorokaudessa. Hoitojakso on tyypillisesti 8-12 viikkoa, mutta joissain tapauksissa hoitoa jatketaan jopa kuusi kuukautta. Laake otetaan kokoisena aterialla tai nesteen kanssa pystyasennossa mahaesofageaalisen aron ehkaisemiseksi.

Vaikeammassa aknessa aloitusannosta voidaan kasvattaa 300 mg:aan kahdesti vuorokaudessa ensimmaisten viikkojen aikana, jos yksipaivainen annos ei riita. Hoitovaste arvioidaan 6-8 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Pitkittynyttaa antibioottikuurin kayttoa ei suositella antibioottireistensssiriskin vuoksi. Munuaisten lievassa vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Vaikeassa vajaatoiminnassa tetrasykliinit voivat kertyä ja aiheuttaa toksisia pitoisuuksia.

Ruoansulatuskanavan oireet

Pahoinvointi, vatsakipu ja ripuli ovat mahdollisia. Ruokatorven arsytys voi esiintya, jos kapseli otetaan liian vahalla vedella tai juuri ennen nukkumaanmenoa.

Aurinkoherkkyys

Tetrasykliinit voivat lisata ihon herkkyyttta auringonvalolle. Aurinkosuojan paivittainen kaytto ja liiallisen auringonvalon valttaminen on suositeltavaa hoidon aikana.

Tetralysal on vasta-aiheinen raskauden aikana ja lapsille alle 12 vuoden ikaisille, silla tetrasykliinit voivat hairita luuston ja hampaiden kehitysta. Antibioottikuuria ei saa jatkaa yli 6 kuukautta resistenssiriskin vuoksi. Samanaikaista isotretinoniinikayttoa on valtettava (yhdessa ne lisaavat kallonsisaisen paineen nousun riskia).

Tetralysal on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys lymesykliinille tai muille tetrasykliineille. Allergiset reaktiot tetrasykliineille, kuten anafylaksia tai vakava ihoreaktio, ovat ehdottomia esteja.

Raskauden aikana Tetralysal on vasta-aiheinen, koska lymesykliini kertyi kehittyviin luihin ja hampaisiin ja voi aiheuttaa pysyvaa hammaspigmentaatiota sikiossa. Imetyksen aikana kayttoa ei suositella samoista syistä. Alle 12-vuotiaille lapsille tetrasykliinit ovat vasta-aiheita, koska ne aiheuttavat pysyvää ruskea-keltaista hampaitten varia ja voivat haitata luiden kasvua.

Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta on suhteellinen vasta-aihe, koska lymesykliinin eliminaatio on heikentynyt naissa tilanteissa. Samanaikainen isotretinoiinin (A-vitamiinijohdannainen) kaytto on kielletty, koska yhdistelma lisaa intrakraniaalisen paineen kohoamisen (pseudotumor cerebri) riskia.