Tramadol 200 kaps

Tramadoli on keskivahva kipulääke, joka kuuluu opioideihin. Se vaikuttaa keskushermoston kautta ja sitoutuu opioidireseptoreihin sekä estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa, mikä tehostaa kivun lievitystä.

Milloin tramadolia käytetään?

Tramadolia määrätään kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon, kun tavanomaiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni tai parasetamoli) eivät riitä. Sitä käytetään esimerkiksi leikkauksen jälkeisen kivun, tuki- ja liikuntaelinkivun sekä hermoperäisen kivun hoitoon.

Riippuvuusriski

Kuten kaikki opioidit, tramadoli voi aiheuttaa riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä. Lääke on tarkoitettu lyhytaikaiseen kivunhoitoon, ja sen käyttöä tulee seurata tarkasti lääkärin valvonnassa.

Annostus

Ota lääkärin määräämä annos suun kautta veden kera. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Depot-tabletit niellään kokonaisina, niitä ei saa murskata tai pureskella.

Käyttöaika

Tramadoli on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön. Älä ylitä määrättyä annosta tai pidentä käyttöaikaa ilman lääkärin ohjeita. Pitkäaikaisen käytön lopettaminen tulee tehdä asteittain.

Tramadoli on saatavilla 50 mg kapseleina, 100 mg depottabletteina seka 150 mg ja 200 mg depottabletteina. Tavallisen aikuisen aloitusannos on 50-100 mg 4-6 tunnin välein tarvittaessa. Vuorokauden enimmaisannos on 400 mg. Ikaikaisille (yli 75 v) enimmaisannos on 300 mg vuorokaudessa.

Depottabletit otetaan kokonaisina nieltyna 12 tunnin valein. Niita ei saa murskata, jauhaa tai puolittaa, koska se voi johtaa liian suureen annokseen kerralla. Aloitusannos depottableteilla on 100 mg kahdesti vuorokaudessa.

Munuaisten lievassä vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 10-30 ml/min) annosvaleja pidennetaan; vaikeassa vajaatoiminnassa tramadolia ei suositella. Maksan vajaatoiminnassa kayttoa on valtettava. Laakari maarittaa aina yksilollisen annostuksen potilaan tilan ja muiden laakkeiden perusteella.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, ummetus, päänsärky, uneliaisuus ja hikoilu. Nämä ovat tavallisimpia hoidon alussa ja lievittyvät usein muutamassa päivässä.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos esiintyy hengitysvaikeuksia, kouristuksia, voimakasta huimausta tai allergisen reaktion oireita. Serotoniinioireyhtymä on harvinainen mutta vakava komplikaatio, erityisesti yhdistettynä muihin serotoniiniin vaikuttaviin lääkkeisiin.

Riippuvuus ja vieroitusoireet

Tramadoli voi aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Pitkäaikaisen käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten ahdistuneisuutta, hikoilua ja unettomuutta. Lopeta käyttö aina asteittain lääkärin ohjeiden mukaan.

Yhteisvaikutukset

Älä käytä yhdessä MAO-estäjien tai muiden opioidien kanssa. Alkoholia tulee ehdottomasti välttää tramadolihoidon aikana, sillä yhdistelmä lisää keskushermostolaman riskiä.

Tramadoli on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea hengitysvajaus tai hypoksia, silla laaake voi lamata hengityskeskusta vakavasti. Samanaikainen MAO-estajien kaytto -- tai kaytto 14 vuorokauden kuluessa MAO-estajahoidon lopettamisesta -- on ehdoton vasta-aihe vakavan ja hengenvaarallisen serotoniinoireyhtymán riskin vuoksi. Akuutti myrkytys alkoholilla, unilaaakkeilla, opioidikipulaaakkeilla tai psyykenlaaakkeilla on ehdoton vasta-aihe.

Epilepsian tai muiden kouristusalttiutta lisaavien tilojen yhteydessa tramadolia on kaytettava erittain varoen tai valtettava kokonaan, silla se voi laskea kouristuskynnystä. Serotoniinioireyhtymäriskiä lisaavien laakkeiden, kuten SSRI- tai SNRI-masennuslaakkeiden, kanssa kaytettyná vaatii erityistä varovaisuutta. Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta on suhteellinen vasta-aihe, ja annosta on pienennettava.

Alle 12-vuotiaille lapsille tramadoli ei sovi, ja alle 18-vuotiaille sen kayttoa ei suositella kirurgisten toimenpiteiden jalkeen mantelien tai adenoidien poiston yhteydessa. Raskauden aikana tramadolia tulee valttaa, silla se voi aiheuttaa vastasyntyneelle vieroitusoireita.