Utrogestan 30 kaps

Utrogestan on bioidenttistä, mikronisoitua progesteronia sisältävä lääkevalmiste. Toisin kuin synteettiset progestiinit, Utrogestanin progesteroni on rakenteeltaan identtinen naisen oman progesteronihormonin kanssa. Mikronisointi parantaa hormonin imeytymistä ja biologista hyötyosuutta.

Mihin Utrogestania käytetään?

Utrogestania käytetään hormonikorvaushoidossa (HRT) estrogeenin rinnalla kohdun limakalvon suojaamiseen, kuukautiskierron häiriöiden hoitoon, lutealisen vaiheen tukemiseen hedelmöityshoitojen yhteydessä ja PMS-oireiden lievittämiseen. Progesteroni on välttämätön estrogeenihoidon rinnalla naisilla, joilla on kohtu.

Miksi bioidenttinen progesteroni?

Bioidenttinen progesteroni vaikuttaa elimistössä samalla tavalla kuin naisen oma progesteroni. Tutkimukset viittaavat siihen, että mikronisoitu progesteroni voi olla turvallisempi rintasyöpäriskin suhteen kuin synteettiset progestiinit, ja se on yleensä paremmin siedetty.

Suun kautta käytettäessä

Utrogestan-kapselit otetaan suun kautta iltaisin nukkumaan mennessä, sillä progesteroni voi aiheuttaa uneliaisuutta. Kapselit niellään kokonaisina veden kera. Hormonikorvaushoidossa Utrogestan otetaan tyypillisesti kuukausikierron viimeisten 12–14 päivän ajan yhdessä estrogeenin kanssa.

Emättimeen käytettäessä

Hedelmöityshoitojen yhteydessä Utrogestan-kapseleita voidaan käyttää emätinpuikkoina, jolloin progesteroni imeytyy suoraan kohtuun korkeampana pitoisuutena ja systeemisiä sivuvaikutuksia esiintyy vähemmän.

Hormonikorvaushoidossa Utrogestania käytetään estrogeenilisän rinnalla kohdun suojaamiseksi: syklinen hoito - 200 mg iltaisin 12-14 päivän ajan kuukaudessa; jatkuva hoito - 100 mg iltaisin joka päivä. Syklisen hoidon aikana kuukautisvuotoa muistuttava tyhjennysvuoto esiintyy progesteronitauon jälkeen.

Kuukautishäiriöissä ja toiminnallisessa amenorreassa annos on 200-300 mg iltaisin kierron päivinä 17-26 (10 päivän kesto). Hedelmöityshoitojen lutealisen vaiheen tukemisessa annos on 200-600 mg vuorokaudessa emätinteitse jaettuna 2-3 annokseen, alkaen munasolujen keräyksen päivänä tai alkion siirron yhteydessä.

Utrogestan otetaan mieluiten emätinteitse iltaisin ennen nukkumaanmenoa, koska emätinreitti antaa paremman progesteronipitoisuuden kohdun limakalvolla verrattuna suun kautta otettavaan muotoon. Suun kautta otettuna 200 mg iltaisin voi aiheuttaa uneliasuutta, mikä on käytännöllinen sivuvaikutus nukkumaanmenon yhteydessä. Annos on aina yksilöllinen ja lääkärin määräämä.

Yleiset haittavaikutukset

Uneliaisuus ja huimaus ovat tavallisimpia, erityisesti suun kautta otettaessa – tämän vuoksi ilta-annostelu on suositeltavaa. Päänsärkyä, vatsan turvotusta ja rintojen arkuutta voi esiintyä. Kuukautisvuodon muutoksia, kuten tiputteluvuotoa, raportoivat jotkut käyttäjät.

Harvinaisemmat haittavaikutukset

Mielialan vaihteluita ja masennusta on raportoitu harvoin. Allergiset reaktiot ovat epätavallisia mutta mahdollisia. Emätinteitse käytettäessä paikallista ärsytystä voi esiintyä.

Hormonikorvaushoidon riskit

Kuten kaikki hormonikorvaushoitovalmisteet, Utrogestanin käyttöön liittyy pieniä riskejä, joista tulee keskustella lääkärin kanssa. Laskimoveritulpan riski on hieman kohonnut, erityisesti suun kautta käytettäessä. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat tärkeitä.

Ajokyky

Progesteroni voi aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta, jotka heikentävät ajokykyä. Lääke otetaan iltaisin, ja autolla ajamista tulee välttää, jos väsymystä esiintyy seuraavana aamuna.

Utrogestan on ehdottomasti vasta-aiheinen tunnetussa tai epäillyssä rintasyövässä tai muissa progesteroniherkissä kasvaimissa, koska progesteroni stimuloi hormoniriippuvaisten kasvainten kasvua. Myös kohdun limakalvon syöpä (endometriumkarsinooma) on ehdoton vasta-aihe. Diagnosoimaton emätinverenvuoto on tutkittava perusteellisesti ennen hoidon aloittamista, sillä se voi indikoida pahanlaatuista sairautta kohdun limakalvolla.

Aktiivinen laskimoveritulppa (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai siihen viittaava anamneesi on vasta-aihe. Utrogestan-kapselit sisältävät soijaa ja maapähkinäöljyä - potilaat, joilla on allergia soijalle tai maapähkinälle, eivät voi käyttää valmistetta. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen Utrogestan voidaan käyttää lutealisen vaiheen tukena hedelmöityshoidoissa, mutta perustuloksena on lääkärin harkinta.

Vaikea maksan vajaatoiminta on ehdoton vasta-aihe, koska progesteroni metaboloituu maksassa. Porfyria (harvinainen aineenvaihduntasairaus) on vasta-aihe, koska steroidit voivat laukaista porfyriakohtauksen. Samanaikainen rifampisiinin tai muiden CYP-indusoijien käyttö voi heikentää progesteronitehoa, jolloin annossäätö tai vaihtoehtoinen valmiste on harkittava.