Vesomni

Vesomni miesten virtsaamisongelmiin

Vesomni on yhdistelmätabletti, joka sisaltaa solifenasiinia ja tamsulosiinia. Se on tarkoitettu miehille, joilla on sekä yliaktiivinen rakko (OAB) etta hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) aiheuttamia virtsaamisoireita. Yhdistelmä hoitaa molempia ongelmia yhdessa tabletissa.

Yhdistelmän vaikutus

Solifenasiini on muskariinireseptorin antagonisti (M-antikolinerginen), joka vähentaa rakon tahattomia supistuksia ja lievittaa pakottavaa virtsaamistarvetta, tiheyttä ja kastelua. Tamsulosiini on alfasalpaaja, joka rentouttaa eturauhasen ja virtsaputken sileälihaksia, mikä helpottaa virtsan kulkua. Yhdistelmä hoitaa sekä yliaktiivisen rakon etta BOO:n (bladder outlet obstruction) oireita.

Käyttöaiheet

Vesomnia käytetaan miehille, joilla on virtsarakkosymptomeja OAB:sta ja BPH:sta yhtaikaa: pakottava virtsaamistarve, tiheä virtsaaminen, nokturia (öinen virtsaaminen) seka heikko virtsavirta tai epäasianmukainen tyhjentyminen. Molempia komponentteja on tutkittu laajasti erillisinä ja yhdistelmänä.

Vesomni-tabletin ottaminen

Vesomni-tabletti otetaan suun kautta kerran päivässä noin 30 minuuttia aterian jälkeen, mieluiten illalla. Tabletti niellaan kokonaisena eikä sitä tule murskata tai pureskella, koska se on muunneltu vapautuva formulaatio (MR). Juotava riittavasti nestettä tablettia otettaessa.

Hoidon seuranta

Hoitovastetta arvioidaan 8-12 viikon hoidon jälkeen. Lääkäri arvioi sekä virtsamisoireiden helpottumisen etta mahdollisia haittavaikutuksia. Virtsajäännösmäara (PVR) seurataan, koska antikolinergiset voivat vähentaa rakon tyhjentymistehokkuutta.

Vesomni on saatavana yhdistelmatabletteina, jotka sisaltavat 6 mg solifenasiinia ja 0,4 mg tamsulosiinia muunneltua vapautumista kayttaen. Suositeltu annos on yksi tabletti kerran paivassa illalla aterian jalkeen. Tabletti on nieltava kokonaisena runsaan nesteen kanssa, eika sita saa murskata tai pureskella. Maksan vajaatoiminnassa (kohtalainen, Child-Pugh B) tai munuaisten vajaatoiminnassa (GFR 30-50 ml/min) on noudatettava erityista varovaisuutta ja laakarilta on pyydettava ohje. Vaikeassa maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa valmistetta ei tule kayttaa lainkaan.

Yleiset haittavaikutukset

Vesomni-hoidon yleisimpia haittavaikutuksia ovat suun kuivuus (solifenasiinista), huimaus (tamsulosiinista), ummetus, virtsaamisvaikeudet ja uupumus. Nakohairiöitä (linssin sopeutumisen häiriö) on raportoitu solifenasiinista.

Vakavat haittavaikutukset

Virtsaretentio (kyvyttömyys virtsata) on vakava komplikaatio, erityisesti miehillä, joilla on jo virtsaamisvaikeuksia. Ortostaattinen hypotensio (tamsulosiinista) voi aiheuttaa pyörtymistä. Silmäleikkauksessa (harmaakaihi) voi ilmetä IFIS-oireyhtymä tamsulosiinista johtuen.

Vesomni ei sovi miehille, joilla on vaikea virtsaamisvaikeus tai akuutti virtsaretentio. Silmälääkärille tulee kertoa tamsulosiinihoidosta ennen kaihileikkausta. Kuumuus ja fyysinen rasitus voivat voimistaa antikolinergisia haittoja.

Vesomni on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu yliherkkyys solifenasiinille, tamsulosiinille tai jollekin valmisteen apuaineelle. Valmistetta ei saa kayttaa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 30 ml/min). Virtsaretentio, kontrolloimaton kapea kulmainen glaukooma ja vaikea gastrointestinaalinen tila, kuten toksinen megakoolon, ovat myos vasta-aiheita. Alle 18-vuotiaille Vesomnia ei suositella, koska turvallisuus- ja tehokuustietoja tasta ikaryhmasasta ei ole riittavasti.