Zestril

Zestril on ACE-estaja, joka sisaltaa lisinopriilia. Se on tarkoitettu korkean verenpaineen, sydamen vajaatoiminnan ja sydaninfarktin jalkeisen hoidon tarpeisiin. Lisinopriili estaa angiotensiinia konvertoivan entsyymin toimintaa, mika laajentaa verisuonia, alentaa verenpainetta ja vahentaa sydamen kuormitusta.

Verenpaineen hallinta

Zestril alentaa verenpainetta tehokkaasti ja pitkavaikutteisesti. Yksi paivittainen annos riittaa yllapitamaan tasaisen verenpaineen hallinnan vuorokauden ympari. Se suojaa sydanta, munuaisia ja verisuonia korkean verenpaineen aiheuttamilta vaurioilta.

Sydamen suojaaminen

Sydamen vajaatoiminnassa Zestril vahentaa sydamen kuormitusta ja parantaa sen pumppaustehokkuutta. Sydaninfarktin jalkeen se ehkaisee sydamen uudelleenmuotoutumista ja parantaa ennustetta. ACE-estajat ovat keskeinen osa sydanmen vajaatoiminnan hoitoa.

Zestril otetaan suun kautta kerran paivassa, mieluiten samaan aikaan joka paiva. Tabletin voi ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Hoidon aloitus ja jatkuvuus

Verenpaineen hoito on pitkaikaista ja laaketta otetaan paivittain ilman taukoja. Ala lopeta laakitysta ilman laakairin ohjeita. Ensimmaisina paivina verenpaine saattaa laskea voimakkaammin, joten laakarisi voi aloittaa pienemmalla annoksella. Munuaisarvoja ja kaliumtasoa seurataan hoidon aikana.

Verenpainetauti: aloitusannos 10 mg kerran paivassa, yllapitoannos 20-40 mg kerran paivassa. Sydamen vajaatoiminta: aloitusannos 2,5-5 mg kerran paivassa, nostetaan 2-4 viikon valein 5-10 mg portain; kohdeannos 20-35 mg paivassa. Sydaninfarktin jalkeen: aloitusannos 5 mg 24 tunnin kuluessa, nostetaan 10 mg:aan ja 10 mg kahdesti paivassa. Munuaisten vajaatoiminnassa (GFR alle 30 ml/min) aloitusannos on 2,5-5 mg. Iakkaille ja suolan tai nesteen suhteen varoille potilaille aloitetaan pienella annoksella.

Zestril on yleensaa hyvin siedetty pitkaikaisessa kaytossa.

Tavalliset sivuvaikutukset

Kuivaa yskaa esiintyy noin 10 prosentilla kayttajista ja se on ACE-estajille tyypillinen sivuvaikutus. Huimausta, paansarkyyn ja vasymysta saattaa esiintya erityisesti hoidon alussa.

Harvinaiset mutta vakavat

Angioodeemaa (kasvojen, kielen tai kurkun turvotusta) voi esiintya harvinaisissa tapauksissa. Hakeudu valittomasti paivystykseen, jos koet kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotusta tai hengitysvaikeuksia.

ACE-estajien aiheuttama angioodeema voi olla hengenvaarallinen. Kaliumtasoa on seurattava hoidon aikana. Valtta kaliumlisien ja kaliumia saasttavan diureettien samanaikaista kayttoa ilman laakairin ohjeita. Kuivuminen ja suolan puute voivat voimistaa verenpaineen laskua.

Zestril (lisinopriili) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on aiempi ACE-estajan aiheuttama angioödeema, perinnollinen tai idiopaattinen angioödeema tai todettu yliherkkyys lisinopriilille tai muille ACE-estajille. Molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittaisen munuaisen munuaisvaltimon ahtauma on myos vasta-aihe. Raskauden aikana ACE-estajat ovat ehdottomasti vasta-aiheisia (FDAB/C/D), silla ne voivat aiheuttaa vakavia sikiösika. Sakubitriilin ja valsartaanin samanaikainen kaytto on vasta-aihe angioödeemariskin vuoksi.