Zoely

Zoely on yhdistelmapilleri, joka sisaltaa nomegestroliasetaattia ja estradiolia. Se eroaa useimmista yhdistelmapillereista siina, etta se sisaltaa luonnollista estradiolia etinyyliestradiolin sijaan.

Luonnollinen estradioli

Zoely on yksi harvoista yhdistelmapillereista, jotka sisaltavat luonnollista 17-beta-estradiolia synteettisen etinyyliestradiolin sijaan. Luonnollinen estradioli metaboloituu kehossa samalla tavalla kuin oma estrogeeni, mikka voi olla metabolisesti edullisempaa.

Nomegestroliasetaatti

Nomegestroliasetaatti on progesteronijohdannainen, jolla on vahva antigonadotrooppinen vaikutus ja minimaalinen androgeeninen tai glukokortikoidiaktiivisuus. Tama tekee siita hyvin siedetyn progestiinin.

Syklinen kaytto

Zoely otetaan yksi valkoinen tabletti (aktiivinen) paivittain 24 paivan ajan, minka jalkeen 4 keltaista placebotablettia. Uusi liuska aloitetaan heti edellisen loputtua ilman taukoa.

24+4 sykli

Zoely kayttaa 24+4 -syklina perinteisen 21+7 sijaan. Lyhyempi hormoniton aika tarjoaa vakaamman hormonivaikutuksen ja paremman ovulaation eston.

Zoely sisaltaa 2,5 mg nomegestroliasetaattia ja 1,5 mg estradiolia per tabletti. Yksi vaikuttava tabletti (valkoinen) otetaan paivittain 24 paivan ajan, jonka jalkeen otetaan neljä placebotablettia (keltainen) peratysten. Vuoro alkaa aina uudelleen seuraavalla paivalla.

Tabletit otetaan samaan aikaan joka paiva jarjestyksessa paakkauksessa olevaan suuntaan. Myohastymisikkuna on tiukka: 12 tunnin myohastyminen heikentaa ehkaisytehoa. Hoito aloitetaan ensimmaisena kuukautispaivana valittoman ehkaisytehon saavuttamiseksi.

Unohtunut tabletti otetaan heti jos myohastyminen on alle 12 tuntia ja seuraava normaalia aikaa. Yli 12 tuntia myohassa: lisaehkaisya 7 paivaa. Yhteisvaikutukset CYP3A4-induktorien kanssa voivat heikentaa tehoa. Munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa erityista annoksen saatoa ei yleisesti tarvita.

Tavalliset oireet

Akne, paansarky, rintojen arkuus ja mielialamuutokset ovat mahdollisia. Vuotohairiot ovat yleisempia kuin etinyyliestradiolia sisaltavilla pillereilla.

Kuukautisten poisjaaminen

Kuukautisten kokonaan poisjaaminen (amenorrea) on yleisempaa Zoelyllaa kuin perinteisilla yhdistelmapillereilla. Tama on vaaraton ilmio.

Tupakointi yli 35-vuotiailla on vasta-aihe. Migreeni auroineen on vasta-aihe. Laskimotukosriski on olemassa kuten kaikilla yhdistelmapillereilla, vaikka luonnollinen estradioli voi olla metabolisesti edullisempi.

Zoely on vasta-aiheinen aktiivisessa tai aiemmassa laskimo- tai valtimotukoksessa, kuten syvassa laskimotukoksessa, keuhkoemboliassa, sydaninfarktissa tai aivohalvauksessa. Yhdistelmaehkaisypillerin tromboembolinen riski on hyvin dokumentoitu.

Migreeni neuroimauksella todetulla auralla on erillinen vasta-aihe kohonneen aivohalvausriskin takia. Vaikea tai kontrolloitumaton verenpainetauti, vaikea maksasairaus tai kolestaasinen keltatauti pillereiden kayton yhteydessa ovat ehdottomia esteja. Hormoniriippuvaiset kasvaimet, kuten rintasyopa tai kohdun limakalvon syopa, ovat myos vasta-aiheita.

Tupakoiminen yli 35-vuotiailla lisaa sydankomplikaatioiden riskia merkittavasti. Raskauden aikana Zoelya ei saa kayttaa. Perinnollinen trombofilia tai koagulopatia yhdessa ehkaisypillereiden kanssa lisaa tukosriskia erityisen paljon.