Zumenon

Zumenon sisaltaa estradiolia, joka on luonnollista naissukuhormonia vastaava laake. Sita kaytetaan vaihdevuosioireiden hoitoon naisilla, joiden omat estrogeenitasot ovat laskeneet.

Luonnollinen estradioli

Zumenon sisaltaa 17-beta-estradiolia, joka on kemiallisesti identtinen naisen munasarjojen tuottaman hormonin kanssa. Tama eroaa synteettisista estrogeeneista (kuten etinyyliestradiolista), joilla on erilainen metabolia ja riskiprofiili.

Vaihdevuosioireiden helpotus

Estradioli lievittaa tehokkaasti kuumia aaltoja, yohikoilua, emattimen kuivuutta, unihairioita ja mielialavaihteluita. Lisaksi se auttaa ehkaisemaan osteoporoosia, joka on yleista postmenopausaalisilla naisilla estrogeenin puutteen vuoksi.

Paivittainen kaytto

Zumenon otetaan yksi tabletti kerran vuorokaudessa, mieluiten samaan aikaan joka paiva. Jos kohtu on tallella, tarvitaan lisaksi progestiinia kohdun limakalvon suojaamiseksi.

Progestiinin tarve

Naisille, joilla on kohtu, Zumenon ei riita yksinaan. Progestiinia (esimerkiksi dydrogesteronia tai medroksiprogesteroniasetaattia) kaytetaan lisana vahintaan 12 paivaa kuukaudessa estamaan kohdun limakalvon liikakasvua.

Zumenon-annos on 1 mg tai 2 mg estradiolia kerran vuorokaudessa. Hoito aloitetaan pienimmalla tehokkaalla annoksella, yleensä 1 mg, ja sitä voidaan suurentaa 2 mg:aan jos oireet eivat helpota riittavasti ensimmaisella annoksella.

Kohdullisille naisille progestiinilisa on annettava vahintaan 12-14 paivaa kuukaudessa endometriumin suojaamiseksi. Zumenon voidaan yhdistaa progestiiniin syklisesti tai jatkuvasti laakarin ohjeen mukaan. Kohduttomille naisille Zumenon voidaan antaa ilman progestiinilisaa.

Hoidon tarve arvioidaan laakarilla vähintaan vuosittain, ja hoitoa jatketaan vain niin kauan kuin hyödyt ylittavat riskit. Mammografia suositellaan saannollisesti pitkaaikaisessa hoidossa. Annosta pienennetaan tai hoito lopetetaan, jos ilmaantuu vakavia haittavaikutuksia tai riskimuutoksia.

Tavalliset oireet

Rintojen arkuus, paansarky, pahoinvointi ja turvotus ovat yleisia hoidon alussa. Lapilyontivuotoa voi esiintya ensimmaisten kuukausien aikana.

Harvinaiset mutta vakavat

Laskimotukos on harvinainen mutta vakava riski, erityisesti ylipainoisilla, tupakoivilla tai aiemman tukoksen kokeneilla naisilla.

Zumenon ei saa kayttaa yksinaan, jos kohtu on tallella. Ilman progestiinilisaa estradioli voi aiheuttaa kohdun limakalvon liikakasvua ja lisata kohtusyovan riskia. Laskimotukoksen riskitekijat on arvioitava ennen hoidon aloitusta. Saannolliset rintasyopaseulonnat ovat valttamattomia.

Zumenon (estradioli) on vasta-aiheinen diagnosoidussa tai epaillyssä rintasyövässä tai aiemmassa rintasyöpähistoriassa. Hormoniriippuvaiset kasvaimet, kuten kohdun limakalvon syopa, ovat myos ehdottomia vasta-aiheita.

Hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu on vasta-aihe, silla estrogeenihoito ilman riittavaa progestiinia voi pahentaa tata tilaa tai lisata syopaa. Selvittamaton emätinverenvuoto tulee tutkia ennen hoidon aloittamista. Aktiivinen tai aiempi tromboembolinen tapahtuma, kuten syvä laskimotukos tai keuhkoembolia, on ehdoton vasta-aihe.

Aktiivinen tai vakava maksasairaus (enintaan kun maksa-arvot ovat normalisoituneet), porfyria, aivohalvaushistoria tai aikaisempi estrogeeniriippuvainen sydansairaus ovat vasta-aiheita. Raskauden ja imetyksen aikana kayttoa ei tule harkita missaan olosuhteissa. Kohdullisilla naisilla Zumenon-monoterapia ilman progestiinia on vasta-aiheinen.