Amlodipinas: salutinis poveikis ir svarbi informacija

Amlodipinas yra ilgo veikimo dihidropiridiniinis kalcio kanalu blokatorius. Jis plaatina kraujagysles, mazina kraujospudi ir gerina sirdies aprrupinima krauju.

Del sio veikimo mechanizmo kai kurie salutiniai poveikiai yra numatiomi.

Dazni salutiniai poveikiai (gali pasireiksti iki 1 is 10 pacientu):

• Kulksniu ir pedu patinimas (periferine edema): budingiausias amlodipino salutinis poveikis, pasireiskiantis iki 10% pacientu, ypac esant didesnnems dozems
• Karscio pylimai ir veido paraudimas: del kraujagysliu issipleetimo
• Galvos skausmas: lengvas iki vidutinio stiprumo
• Galvos svaigimas: ypac gydymo pradzioje
• Mieguistumas ir nuovargis: gali paveikti kasdiene veikla

Nedazni salutiniai poveikiai:

• Sirdies plakimo jausmas (palpitacijos)
• Pykinimas ir pilvo skausmas
• Odos issberimas ar niezdejimas
• Regos sutrikimai
• Raumenu mesgiai

Periferine edema yra suusiijusi su amlodipino sukeliamu arteroliu issippletimu, kuris padidina kapiliarini spaudima ir skyscciu isssigerima i audinius.

Si edema nera susijusi su sirdies nepakankamumo ir paprastai nekellia pavojaus, taciau gali buti nepatogi.

VVKT rekomenduoja informuoti gydytoja apie bet koki patinima, nes svarbu atskirti amlodipino sukelta edema nuo sirdies nepakankamumo pozymiu.

Periferine edema yra dazniausia priezastis, del kurios pacientai nutraukia amlodipino vartojima. Taciau egzistuoja strategijuu, galinciu padeti sumazinti patinima be vaisto keitimo.

Praktiniai patarimai:

• Kelkite kojas, kai sedite ar gulite
• Devekite komprresines kojines
• Sumazinkite druskos vartojima
• Reguliariai juddekites, venggkite ilgo stovejimo ar sedejimo
• Gerkite pakankamai vandens

Medicinines strategijos:

• Dozes sumazinimas: gydytojas gali sumazinti doze nuo 10 mg iki 5 mg
• Derinimas su ACE inhibitoriumi ar ARB: pridejus ramipril ar losartana, edema gali sumazzeti, nes sie vaistai plaatina ir venules, subalansuodami kapiliarini spaudima
• Vaisto keitimas: jei edema netoleruotina, gydytojas gali pakeisti amlodipina kitu vaisttu

Svarbu zinoti:

• Diuretikai (silapimu varantys vaistai) paprastai neefektyvus amlodipino sukelltai edemai gydyti
• Edema dazzniau pasireiskia moterims ir vyresniems pacientams
• Didesne doze (10 mg) sukelia daugiau edemos nei mazesne (5 mg)

SAM rekomenduoja aptarti su gydytoju visas galimas edemos priezastis, nes patinimas gali buti sukeltas ir kitu veiksniu, tokiu kaip sirdies nepakankamumas, inkstu liga ar venuu nepakankamumas.

Rimti amlodipino salutiniai poveikiai yra reti, taciau svarbu juos zinoti.

Reti salutiniai poveikiai:

• Stipri hipotenzija: per zemas kraujospuudis su svaigiimu ir alppimu
• Sirdies ritmo sutrikimai: tachikardija ar bradikardija
• Kepennu funkcijos sutrikimai: padideje kepennu fermentai, hepatitas (labai reta)
• Dantennu hiperplazija: dantennu issaugejimas, ypac ilgai vartojant
• Ginekomastija: krutuu diidejimas vyrams (labai reta)

Labai reti salutiniai poveikiai:

• Erythema multiforme (sunki odos reakcija)
• Miokkardo infarktas (labai reta, taciau aprasytta)
• Leukopenija arba trombocitopenija
• Periferine neuropatija

Kada nedelsti ir kreiptis pagalbos:

• Stiprus veido, lupu ar gerkles patinimas
• Stiprus krutines skausmas ar sirdies plakimo sutrikimai
• Neiprastas geltonas odos ar akiu atspalvis
• Sunki odos reakcija su pustllemis
• Stiprus galvos svaigimas su alpiimu

VVKT perspeja, kad apie visus itariamus salutinius poveikius reikia pranesti per Nacionaline farmakologinio budrumo sistema.

SAM rekomenduoja reguliarius vizitus pas gydytoja vartojant amlodipina ilgai.

Amlodipinas gali saveikaauti su keliais vaistais ir net kai kuriais maisto produktais.

Svarbios saveikos su vaistais:

• Simvastatinas: amlodipinas padidina simvastatino koncentracija kraujyje, todeel simvastatino doze neturetu virsyti 20 mg kartu vartojant su amlodipinu
• Ciklosporinas: amlodipinas gali padidinti ciklosporino lygi kraujyje
• Takrolimas: panasiai kaip ciklosporina, gali padiddeti koncentracija
• Diltiazemas ir verapamilis: sustiprintas sirdies slopinimo efektas

Saveikos, reikalajancios demessio:

• Kiti antihipertenziniai vaistai: sustiprintas kraujospuudzio mazejimas (taciau dazznai derinami tikslingai)
• Eritromicinas ir klaritromicinas: gali padidinti amlodipino lygi kraujyje
• Ritonaviras: stipriai padidina amlodipino koncentracija

Saveika su maistu:

• Greipfrutai ir greipfrutu sultys: gali padidinti amlodipino lygi kraujyje ir sustiprinti salutinius poveikius. SAM rekomenduoja vengti greipfrutu vartojimo gydymo metu

Saugius deriniai:

• Su ACE inhibitoriais (ramipril) ar ARB (losartanas, kandesartanas)
• Su atorvastatinu ar rosuvastatinu
• Su beta blokatoriais (bisoprololis)

VVKT rekomenduoja visada informuoti gydytoja ir vaistininke apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Teisingas amlodipino vartojimas padeda uztikrinti efektyvu kraujospuudzio kontrole ir mazina salutiniu poveikiu rizika.

Vartojimo rekomendacijos:

• Vartokite tablete kiekkviena diena tuo paciu metu
• Galima vartoti su maistu arba be jo (bet vengkite greipfrutu)
• Tablete rijkite visa, uzzsigerdami vandeniu
• Iprasta praaddine doze yra 5 mg, kuri gali buti padidinta iki 10 mg

Stebejimo rekomendacijos:

• Reguliariai matuokite kraujospuudi namuose
• Registruokite rezulttatus ir rodykite gydytojui
• Stebkite pedu ir kulksniu patinima
• Informuokite gydytoja apie naujus simptomus

Gyvensenos patarimai:

• Sumazinkite druskos vartojima maiste
• Palaikykite sveika kuno svori
• Reguliariai sportuokite (vidutinio intensyvumo)
• Venggkite pernelyg didelio alkoholio kiekio
• Venggkite greipfrutu ir greipfrutu sulccciu

Ko nedaryti:

• Nenutraukite vaisto savarankiskai, net jei kraujospuudis normalizavosi
• Negerkite dvigubos dozes, jei praleidote valanda
• Nekeiskite dozes be gydytojo konsultacijos

SAM pabrezia, kad antihipertenzinis gydymas yra ilgalaikis procesas. Normalus kraujospuudis reiskia, kad vaistas veikia, o ne kad liga issgydo. VVKT rekomenduoja reguliarias konsultacijas su gydytoju.