Ciprofloksacinas: vaisto informacija

Ciprofloksacinas yra fluorochinolonų grupės antibiotikas.

Jis veikia plačiu spektru ir naikina bakterijas slopindamas fermentus (DNR girazę ir topoizomerazę IV), kurie būtini bakterijų DNR dauginimuisi. Be šių fermentų bakterijos negali daugintis ir žūva.

Ciprofloksacinas ypač veiksmingas prieš daugelį gramneigiamų bakterijų, todėl tradiciškai jis buvo plačiai skiriamas šlapimo takų ir kai kurioms kitoms infekcijoms.

Vaistas gerai įsisavinamas išgėrus ir prasiskverbia į daugelį audinių, įskaitant prostatą.

Svarbu pabrėžti, kad antibiotikai veikia tik bakterijų sukeltas infekcijas. Jie nepadeda nuo virusinių ligų, tokių kaip peršalimas ar gripas.

Netinkamas ir per dažnas antibiotikų vartojimas skatina atsparumą antibiotikams, kuris yra rimta visuomenės sveikatos problema.

Dėl pastaraisiais metais sugriežtintų vartojimo rekomendacijų ciprofloksacinas šiandien laikomas ne pirmo, o rezerviniu pasirinkimu daugeliu atvejų.

Jis skiriamas tada, kai kiti, mažiau rizikingi antibiotikai netinka arba neveikia.

Lietuvoje ciprofloksacinas yra receptinis vaistas, todėl jį skiria gydytojas, įvertinęs infekcijos pobūdį ir individualią riziką.

Ciprofloksacinas gaminamas tabletėmis, infuziniu tirpalu, taip pat akių ir ausų lašų pavidalu. Geriamos formos paprastai vartojamos kartą ar du per parą, atsižvelgiant į infekciją ir paskirtą dozę.

Tiksli forma ir dozavimo schema priklauso nuo gydymo tikslo, todėl jas visada nustato gydytojas.

Ciprofloksacinas skiriamas tam tikroms bakterinėms infekcijoms, kai pasirinkimas pagrįstas tikėtinu ar patvirtintu sukėlėju ir jo jautrumu. Tipinės indikacijos:

• šlapimo takų infekcijos, įskaitant sudėtingesnes inkstų ir šlapimo pūslės infekcijas
• prostatitas (priešinės liaukos uždegimas), nes vaistas gerai prasiskverbia į prostatos audinį
• kai kurios virškinimo trakto ir pilvo infekcijos
• tam tikros kvėpavimo takų, kaulų ir minkštųjų audinių infekcijos pagal specialias indikacijas.

Gydymo trukmė ir dozė priklauso nuo infekcijos tipo bei sunkumo, todėl jas nustato gydytojas.

Labai svarbu baigti visą paskirtą kursą, net jei savijauta pagerėja anksčiau - per anksti nutrauktas gydymas gali lemti infekcijos atsinaujinimą ir atsparumo vystymąsi.

Dėl saugumo apribojimų ciprofloksacinas nerekomenduojamas lengvoms ar savaime praeinančioms infekcijoms, pavyzdžiui, nesudėtingam apatinių šlapimo takų uždegimui, jei yra saugesnių alternatyvų.

Tokiais atvejais gydytojas dažniausiai renkasi kitos grupės antibiotiką.

Tikslias indikacijas, dozes ir vartojimo ypatumus visada rasite pakuotės lapelyje, o oficialią produkto informaciją skelbia VVKT.

Niekada nevartokite likusio nuo ankstesnio karto antibiotiko savarankiškai.

Europos vaistų agentūra (EMA) peržiūrėjo fluorochinolonų, įskaitant ciprofloksaciną, saugumą ir nustatė retų, bet galimai ilgalaikių ir negrįžtamų šalutinių poveikių.

Dėl to vaisto vartojimas buvo apribotas.

Svarbiausi rimti šalutiniai poveikiai:

• sausgyslių pažeidimas ir net plyšimas (ypač Achilo sausgyslės); rizika didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus ir po organų transplantacijos
• periferinė neuropatija - tirpimas, dilgčiojimas, skausmas ar silpnumas galūnėse, kuris gali būti ilgalaikis
• poveikis centrinei nervų sistemai - nemiga, nerimas, sumišimas, retai traukuliai
• įvairūs raumenų ir sąnarių simptomai.

Dėl šių rizikų fluorochinolonai neturėtų būti skiriami lengvoms infekcijoms, kai yra saugesnių alternatyvų.

Nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote sausgyslės skausmą ar patinimą, naują tirpimą, dilgčiojimą ar galūnių silpnumą arba reikšmingus nuotaikos ar mąstymo pokyčius.

Šie simptomai gali pasireikšti net pirmosiomis gydymo dienomis.

Reta, bet rimta yra ir aortos pažeidimo (aneurizmos ar disekacijos) rizika, todėl atsargumas ypač svarbus vyresniems ir kraujagyslių ligomis sergantiems pacientams.

Apie bet kokį įtariamą šalutinį poveikį galima pranešti VVKT.

Ciprofloksacinas pasižymi keliomis kliniškai svarbiomis sąveikomis, kurias būtina žinoti, kad vaistas veiktų ir būtų saugus.

Maistas ir mineralai. Pieno produktai ir mineralais (kalcio, magnio, geležies, cinko) papildyti gėrimai gali reikšmingai sumažinti ciprofloksacino įsisavinimą.

Todėl vaisto nereikėtų gerti vien su pienu, jogurtu ar kalciu praturtintomis sultimis.

Antacidai ir papildai. Skrandžio rūgštingumą mažinantys antacidai, taip pat geležies, cinko ar kalcio papildai mažina vaisto įsisavinimą.

Rekomenduojama juos vartoti bent 2 valandos prieš arba 6 valandos po ciprofloksacino.

Kitos svarbios sąveikos:

• teofilinas - gali padidėti jo koncentracija ir toksiškumas
• varfarinas - gali sustiprėti antikoaguliacinis poveikis ir padidėti kraujavimo rizika
• vaistai, pailginantys QT intervalą - padidėja širdies ritmo sutrikimų rizika
• tizanidinas - derinys nerekomenduojamas.

Visada informuokite gydytoją ir vaistininką apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius preparatus ir maisto papildus.

Gydymo metu rekomenduojama gerti pakankamai skysčių ir vengti per didelio saulės ar UV spindulių poveikio, nes vaistas gali didinti odos jautrumą šviesai.

Lietuvoje ciprofloksacinas yra receptinis vaistas - jį skiria tik gydytojas, įvertinęs infekciją, galimą sukėlėją ir individualią riziką.

Tai nėra vaistas, kurį būtų galima ar saugu įsigyti be recepto.

Internetiniai pasiūlymai pirkti antibiotikus be recepto yra neteisėti ir pavojingi: vaistas gali būti netinkamas, suklastotas arba sukelti rimtų komplikacijų be tinkamos priežiūros.

Kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas:

• vartokite vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir baikite visą kursą
• laikykitės taisyklių dėl pieno produktų, antacidų ir mineralų papildų
• gerkite pakankamai skysčių ir saugokitės intensyvios saulės
• nedelsdami praneškite gydytojui apie sausgyslių, nervų ar nuotaikos simptomus.

Atskiro dėmesio reikia tam tikroms grupėms. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu fluorochinolonai paprastai nerekomenduojami, išskyrus atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad nauda viršija riziką.

Vaikams ir paaugliams jie skiriami tik išimtiniais atvejais. Esant inkstų funkcijos sutrikimui dozę gali tekti koreguoti.

Išsamią ir naujausią informaciją apie ciprofloksaciną rasite pakuotės lapelyje, kurį svarbu perskaityti prieš pradedant vartoti, bei VVKT ir EMA interneto svetainėse.

Visus klausimus dėl gydymo aptarkite su gydytoju ar vaistininku.