Symbicort

Symbicort yra kombinuotas inhaliacinis vaistas, sudarytas iš dviejų veikliųjų medžiagų: budezonido, kuris yra įkvepiamasis kortikosteroidas (ICS) ir mažina kvėpavimo takų uždegimą, bei formoterolio, kuris yra ilgo veikimo beta-2 agonistas (LABA) ir atpalaiduoja kvėpavimo takus.

Taigi, vienas inhaliatorius sprendžia dvi problemas vienu metu: palengvina kvėpavimo takų uždegimą ir atpalaiduoja susiaurėjusius kvėpavimo takus.

Symbicort išsiskiria iš kitų ICS/LABA inhaliatorių tuo, kad formoterolis veikia greitai, per 1-3 minutes.

Dėl to jį galima naudoti tiek kaip kasdienę prevencinę priemonę, tiek kaip pagalbos priemonę, kai reikia greitos pagalbos.

Šis vartojimo būdas vadinamas MART (palaikomasis ir simptomus malšinantis gydymas).

Klinikiniai tyrimai (STAY, COMPASS, AHEAD) parodė, kad MART sumažina paūmėjimus geriau nei fiksuotos dozės ICS/LABA, vartojamas su atskiru trumpo veikimo beta-2 agonistu (SABA).

Symbicort yra skirtas astmai ir LOPL (lėtinei obstrukcinei plaučių ligai) gydyti. Jis tiekiamas Turbohaler sausų miltelių inhaliatoriaus pavidalu, įvairių stiprumų.

Symbicort vartojamas pagal gydytojo nurodymus. Palaikomajam gydymui įkvepiama nustatyta dozių skaičius du kartus per parą, paprastai ryte ir vakare, maždaug 12 valandų intervalu.

Jei naudojate tik palaikomąjį gydymą, staigiems simptomams malšinti jums reikės atskiro trumpo veikimo beta-2 agonisto.

MART režimu (tik Symbicort 200/6 arba 160/4,5 mikrogramų) vartojama viena inhaliacija du kartus per parą kaip įprasta dozė.

Papildomų inhaliacijų galima vartoti prireikus simptomams palengvinti, bet ne daugiau kaip 8 inhaliacijos per parą (laikinai iki 12 inhaliacijų).

Jei jums reguliariai reikia daugiau nei 4 papildomų inhaliacijų per dieną arba daugiau nei 6 papildomų inhaliacijų per vieną dieną, jūsų astmos kontrolė turi būti skubiai peržiūrėta.

Neviršykite 8 inhaliacijų bendros paros dozės MART režimu.

Kaip naudotis Turbohaler: laikykite inhaliatorių vertikaliai, pasukite pagrindą, kad įkrautumėte dozę. Iškvėpkite ramiai, atsukę nuo inhaliatoriaus. Tada stipriai ir giliai įkvėpkite per kandiklį.

Sulaikykite kvėpavimą 5-10 sekundžių, bet ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Po kiekvienos palaikomosios dozės išskalaukite burną vandeniu.

Tai sumažina burnos kandidozės (burnos grybelinės infekcijos) riziką. Laikykite Turbohaler sausai ir po naudojimo uždėkite dangtelį. Dozių skaitiklis rodo likusių dozių skaičių.

Pakeiskite prietaisą, kai skaitiklis pasieks 0 arba pasirodys raudonas žymeklis.

Symbicort dozavimas priklauso nuo stiprumo ir indikacijos. Vartokite mažiausią veiksmingą palaikomąją dozę.

Astmos palaikomasis gydymas:

* Symbicort 100/6 arba 160/4,5 mikrogramų: 1-2 inhaliacijos du kartus per parą.

* Symbicort 200/6 arba 320/9 mikrogramų: 1-2 inhaliacijos du kartus per parą.

* Symbicort 400/12 mikrogramų: 1 inhaliacija du kartus per parą sunkios astmos atveju.

* Vaikams (6-11 metų): Symbicort 80/4,5 mikrogramų: 1-2 inhaliacijos du kartus per parą.

MART gydymas (tik Symbicort 200/6 arba 160/4,5 mikrogramų):

* 1 inhaliacija du kartus per parą kaip įprasta dozė, plius 1 papildoma inhaliacija prireikus simptomams malšinti.

Didžiausia bendra paros dozė yra 8 inhaliacijos (1 600 mikrogramų budezonido/48 mikrogramai formoterolio).

LOPL:

* Symbicort 200/6 arba 320/9 mikrogramų: 2 inhaliacijos du kartus per parą.

* Symbicort 400/12 mikrogramų: 1 inhaliacija du kartus per parą.

Kai astma yra stabiliai kontroliuojama 3 mėnesius, gydytojas gali apsvarstyti dozės sumažinimą. Dozės keisti paprastai nereikia esant lengviems ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų sutrikimams.

Vengti stiprių CYP3A4 inhibitorių (vaistų, kurie lėtina budezonido pašalinimą iš organizmo) vartojimo su didelėmis budezonido dozėmis. Vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti paprastai nereikia.

Šalutiniai poveikiai sugrupuoti pagal jų pasireiškimo dažnumą, remiantis oficialia produkto informacija.

Dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10): Burnos kandidozė (burnos pienligė), galvos skausmas, tremoras (drebulys), palpitacijos (širdies plakimas), lengvas gerklės dirginimas, kosulys po įkvėpimo ir užkimęs balsas (disfonija).

Nedažni (nuo ≥1/1 000 iki <1/100): Greitas širdies plakimas (tachikardija), raumenų spazmai, sujaudinimas, nerimas ar nervingumas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, pykinimas, mėlynės ir bėrimas.

Reti (nuo ≥1/10 000 iki <1/1 000): Paradoksalus bronchospazmas (kvėpavimo takų susiaurėjimas, o ne atsivėrimas), antinksčių slopinimas (liaukos gamina mažiau savo steroidų), sulėtėjęs vaikų augimas ir elgesio pokyčiai, tokie kaip nerimas, depresija ar agresija, ypač vaikams.

Kiti reti poveikiai yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), sumažėjęs kalio kiekis kraujyje (hipokalemija), nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas), odos patinimas (angioedema), katarakta ir glaukoma.

Burnos skalavimas sumažina burnos kandidozės tikimybę. Formoterolio sukeltas tremoras ir palpitacijos paprastai yra lengvi ir susiję su doze.

Vartojant dideles dozes ilgą laiką, steroidas gali paveikti visą kūną.

Symbicort nėra skirtas vartoti kaip vienintelis greito poveikio vaistas ūminiam bronchospazmui. Ūminiams astmos priepuoliams malšinti naudokite greito veikimo bronchoplėstuvą (pvz.

, salbutamolio inhaliatorių). MART režimu Symbicort veikia ir kaip prevencinė, ir kaip simptomus malšinanti priemonė.

Jei jums reikia daugiau nei 6 papildomų MART inhaliacijų per dieną, arba reguliariai daugiau nei 4 papildomų inhaliacijų per dieną, jūsų astmos kontrolė turi būti skubiai peržiūrėta.

Neviršykite 8 inhaliacijų bendros paros dozės MART režimu. Jei pereinate nuo geriamųjų kortikosteroidų (steroidų tablečių), reikia lėtai mažinti dozę ir stebėti antinksčių nepakankamumą.

VVKT pataria pacientams, vartojantiems dideles ICS dozes, turėti steroidų avarinę kortelę.

Beta adrenoblokatoriai, įskaitant akių lašus, gali sumažinti formoterolio gebėjimą atpalaiduoti kvėpavimo takus. Venkite jų, jei sergate astma.

Ilgai vartojant dideles ICS dozes, reikia stebėti kaulų tankį. Formoterolis gali sukelti trumpalaikį kalio kiekio kraujyje sumažėjimą (hipokalemiją).

Būkite atsargūs, jei taip pat vartojate kalį mažinančius vaistus, tokius kaip diuretikai (šlapimą varantys vaistai) ar teofilinas.

Nenutraukite Symbicort vartojimo staiga be gydytojo patarimo, net jei jaučiatės geriau. Tęskite palaikomąjį gydymą net ir besimptomiais laikotarpiais.

Nevartokite Symbicort, jei esate alergiškas budezonidui, formoteroliui ar laktozei. Turbohaler sudėtyje yra laktozės, kurioje gali būti pieno baltymų pėdsakų.

Vienas LABA, be ICS, neturi būti vartojamas astmai gydyti. Symbicort neturėtų būti jūsų pirminis astmos gydymas, nebent jau išbandėte vieną ICS.

Jis netinka ūminiam astmos priepuoliui malšinti, ypač sunkiam paūmėjimui, kai reikalingas sisteminis gydymas.

Vengti vartoti kartu su kitais ilgo veikimo beta-2 agonistais, nes tai gali padidinti nepageidaujamų reiškinių riziką širdžiai ir visam organizmui.

Ypatingas atsargumas reikalingas, jei turite sunkių širdies ritmo sutrikimų, ypač tachikardinių aritmijų. Symbicort nerekomenduojamas vaikams iki 6 metų dėl klinikinių duomenų trūkumo.

Nekontroliuojama hipokalemija, sunki tirotoksikozė ir feochromocitoma yra santykinės kontraindikacijos. Beta adrenoblokatoriai gali susilpninti formoterolio bronchus plečiantį poveikį.