Bactroban

Bactroban salva innehåller mupirocin 2 % och används för behandling av lokala bakteriella hudinfektioner, främst impetigo (svinkoppor), folikulit och infekterade sår.

Mupirocin är ett topikalt antibiotikum med en unik verkningsmekanism som skiljer det från de flesta andra antibiotikagrupper.

Verkningsmekanism

Mupirocin hämmar bakteriernas proteinsyntes genom att selektivt blockera enzymet isoleucyl-tRNA-syntas.

Eftersom detta enzym inte hämmas av andra antibiotikagrupper är korsresistens med penicilliner, cefalosporiner och tetracykliner ovanlig.

Bactroban är särskilt effektivt mot grampositiva bakterier inklusive Staphylococcus aureus och betahemolyserande streptokocker.

Nasalt preparat för MRSA-eradikering

Utöver hudapplikation finns Bactroban också som nässalva (2 %) för eradikering av nasalt bärarskap av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA).

Nässalvan används främst inom sjukvårdsmiljö och före kirurgiska ingrepp för att minska risken för postoperativa infektioner och spridning av MRSA.

Begränsad användningstid

För att minimera risken för resistensutveckling bör Bactroban användas under en begränsad period, vanligen upp till tio dagar.

Vid utebliven förbättring inom fem dagar bör diagnosen och behandlingsstrategi omvärderas i samråd med läkare.

Bactroban salva appliceras på det infekterade hudpartiet tre gånger dagligen. Rengör huden försiktigt före applicering och torka torrt.

Applicera ett tunt, jämnt lager av salvan och täck med ett sterilt förband om lämpligt.

Korrekt appliceringsteknik

Tvätta händerna ordentligt före och efter applicering för att undvika att sprida infektionen. Använd en ren tops eller finger för att applicera ett tunt lager på det drabbade området.

Undvik att applicera på frisk hud runtomkring sårets kanter i onödan. För nasalt bärarskap av MRSA appliceras nässalvan med en tops i vardera näsborren.

Behandlingens längd

Behandlingen ska genomföras under tio dagar om inte läkaren angett annat.

Avbryt inte för tidigt även om symtomen förbättras, eftersom en ofullständig behandlingskur kan leda till att bakterierna inte elimineras helt.

Om infektionen inte visar tydliga tecken på förbättring inom fem dagar bör du kontakta din läkare.

Förvaring och hantering

Bactroban förvaras i rumstemperatur, under 25 grader Celsius, och skyddas från direkt solljus. Tuben ska förslutas korrekt efter användning.

Använd aldrig salvan på ögon, i näsan (om det ej är Bactroban Nasal) eller på slemhinnor.

Bactroban salva (2 %) appliceras två till tre gånger dagligen på det infekterade hudpartiet i upp till tio dagar.

Lägg salvan med sterilt förband om möjligt för att skydda såret och förbättra preparatets penetration.

För MRSA-nassanering med Bactroban Nasal (2 %) appliceras salvan i vardera näsborren två gånger dagligen under fem dagar.

Använd en ren tops för applicering och massera näsans yttre del försiktigt för att fördela salvan. Behandlingseffekten utvärderas med odlingar före och efter behandling.

Om inga tecken på förbättring ses inom fem dagar bör diagnosen omprövas och alternativ behandling övervägas.

Undvik applicering på stora ytor av skadad hud på grund av risk för systemisk absorption av polyetylenglykol i salvbasen.

Bactroban Nasal är godkänd enbart för nässanering och ska inte användas på hud. Bactroban hudsalva ska inte appliceras i näsan.

Bactroban tolereras väl av de flesta patienter. Biverkningarna är oftast lokala och milda.

Vanliga biverkningar

Lokal sveda, stickande känsla och klåda vid appliceringsstallet kan förekomma, särskilt vid applicering på infekterade eller sönderdriga hudpartier.

En mild brännande känsla direkt efter applicering är vanlig och avklingar snabbt. Kontaktallergi mot mupirocin eller polyetylenglykol i salvbasen är ovanlig men förekommer.

Allvarliga biverkningar

Systemisk absorption vid applicering på stora hudytor eller skadad hud kan ge njurpåverkan på grund av polyetylenglykol.

Vid tecken på njurpåverkan ska behandlingen omgående avbrytas och läkare kontaktas. Allvarliga allergiska reaktioner med generella symtom är sällsynta men ska handläggas skyndsamt.

Kontaktdermatit som förvärras under behandlingen kräver omvärdering av preparatetsval.

Använd inte Bactroban längre än tio dagar för att minska risken för resistensutveckling. Undvik kontakt med ögon och slemhinnor.

Bactroban Nasal ska inte användas som hudsalva och Bactroban hudsalva ska inte appliceras i näsan. Applicera inte på stora skadade hudpartier på grund av risk för systemisk absorption.

Kontakta läkare om symtomen inte förbättras inom fem dagar.

Bactroban salva är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot mupirocin, makrogol (polyetylenglykol) i salvbasen eller något annat hjälpämne i beredningen.

Salvbasen innehåller polyetylenglykol som vid applicering på stora hudpartier, skadad hud eller slemhinnor kan absorberas systemiskt och ge njurpåverkan.

Bactroban Nasal (nässalva) bör inte användas hos patienter med moderat till svår njursvikt på grund av risken för systemisk ackumulering av polyetylenglykol.

Preparatetet är avsett uteslutande för utvärtes bruk och ska inte injiceras, sväljas eller komma i kontakt med ögonen.

Mupirocin är inte effektivt mot svamp- eller virusinfektioner och bör inte användas vid dessa tillstånd utan korrekt diagnostik.

Risk för resistensutveckling förekommer vid långtidsanvändning; behandlingstiden bör begränsas till maximalt tio dagar vid hudinfektioner.

Kombinationen med andra topikala preparat på samma hudparti bör undvikas på grund av risk för försämrad penetration.

Under graviditet och amning bör läkare rådfrågas då systemisk absorption är låg men inte fullständigt studerad.