Duac Gel

Duac aknegel är ett kombinationspreparat som innehåller klindamycin 1 % (ett antibiotikum) och bensoylperoxid 5 % (ett antimikrobiellt och keratolytiskt ämne).

Den patenterade kombinationen är mer effektiv än endera substansen använd ensam och minskar risken för antibiotikaresistens.

Synergistisk verkan mot akne

Klindamycin hämmar bakteriell proteinsynteses i Cutibacterium acnes (tidigare kallad P. acnes) och minskar därmed bakteriebettet som driver akneinflammation.

Bensoylperoxid dödar bakterier via oxidativ mekanism och löser upp komedoner, och hämmar dessutom uppkomsten av klindamycinresistenta stammar.

Denna antiresistenseffekt gör Duac överlägset enbart klindamycin.

Indikation och plats i behandlingshierarkin

Duac är en etablerad förstahandsbehandling vid mild till måttlig inflammatorisk akne (papulopustulosaakne).

Det kombineras often med en retinoid som adapalen för att ta hand om både den inflammatoriska och den komedona komponenten.

Behandlingen bör begränsas till tolv veckor på grund av risk för resistensutveckling.

Förvaringsegenskaper

Duac aknegel innehåller levande enzymer och beredningen är termolabil. Preparaátet förvaras i kylskåp (2-8 grader) och kastas tre månader efter öppning för att säkerställa effektivitet.

Duac aknegel appliceras en gång dagligen på kvällen på ren, torr hud.

Patienten rengör ansiktet försiktigt med mild tvalsolutioner, sköljer noggrant och låter huden torka i två till tre minuter före applicering.

Appliceringssätt och försiktighetsmål

Tunt skikt gel appliceras på hela det aknedrabbade omraadet - inte bara på enskilda finnar. Undvik ögon, läppar, naasborrarnas kanter och slemhinnor. Händerna tvättas grundligt efter applicering.

Bensoylperoxid bleker textilier, haar och sángklaeder - använd vita handdukar och örngott under behandlingen.

Kombination med andra aknepreparat

Duac kombineras ofta med adapalen (Differin) för optimal aknekontroll.

För att minska risken för additiv hudirritation bör Duac appliceras på kvällen och adapalen på morgonen, eller tvärtom, så att de aldrig används vid exakt samma tillfälle.

Undvik andra irriterande produkter som alkoholbaserade toners under kombinationsbehandlingen.

Duac aknegel appliceras en gång dagligen på kvällen på ren, torr hud. Tunt skikt räcker för hela ansiktet eller det berörda området.

Preparaátet börjar visa effekt efter fyra till åtta veckors regelbunden användning; behandlingens totala längd bör inte överstiga tolv veckor på grund av risk för resistensutveckling mot klindamycin.

Om ingen förbättring ses efter tolv veckors regelbunden användning bör diagnos och behandlingsstrategi utvärderas på nytt med läkare.

Behandlingspaus utan antibiotika bör ávaa övervägas för att bevara antibakteriell känslighet.

Förvaring i kylskåp (2-8 grader) är nöedvändig för att bevara preparaátets stabilitet; gelen kastas tre månader efter öppning.

Ta ut gelen ur kylskåpet några minuter före applicering för ökat komfort. Gelen skaks försiktigt före användning. Undvik direktkontakt med ögon och slemhinnor.

Kombinera inte med topikala erytromycinpreparat då korsresistens kan uppstå.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Duac är lokala hudreaktioner: torrhet, fjällning, rodnad och sveda, särskilt under de första två till fyra veckorna.

Dessa reaktioner är förväntat och avtar vanligtvis med fortsatt användning. Kontaktdermatit mot bensoylperoxid förekommer ibland och visar sig som kraftig rodnad och klåda.

Allvarliga biverkningar

Allvarlig gastrointestinal rubbning - inklusive blodig diarré - är en sällsynt men potentiellt allvarlig biverkan kopplad till klindamycin, relaterad till Clostridioides difficile-kolit.

Avbryt behandlingen omedelbart och kontakta läkare om svår diarré med blod uppkommer. Svår kontaktallergi mot bensoylperoxid kräver att behandlingen avbryts.

Undvik direkt solexponering på behandlad hud och använd solskyddsmedel. Förvaras i kylskåp (2-8 grader) och kastas tre månader efter öppning.

Applicera inte samtidigt med retinoider utan att separera applikationstillfällena. Bensoylperoxid bleker textilier och haar - var försiktig med kläder och sángklaeder.

Kontakta läkare omedelbart vid tecken på Clostridioides difficile-kolit (svår diarré).

Duac aknegel är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot klindamycin, linkomycin, bensoylperoxid eller något hjälpämne.

Tidigare Clostridioides difficile-associerad kolit eller annan allvarlig antibiotikainducerad kolit är en absolut kontraindikation på grund av risk för recidiv vid ny klindamycinanvändning.

Obehandlade hudinfektioner i behandlingsomraádet bör behandlas först.

Applicering nära ögon, mun och slemhinnor är kontraindicerad på grund av risk för svår irritation. Preparaátet bör inte appliceras på ekzem, irriterad, solbränd eller skadad hud.

Kombinationen med andra topikala klindamycinpreparat bör undvikas på grund av risk för ackumulering och resistensutveckling.

Långvarig användning bör undvikas på grund av risk för bakteriell resistensutveckling; antibiotikafri behandlingsperiod rekommenderas om möjligt.

Gravida bör rådgöra med läkare; systemisk absorption via huden är minimal men inte fullt studerad. Kombinera inte med topikala erytromycinpreparat.