Incruse Ellipta

Incruse Ellipta (umeklidinium 55 mikrogram) är en långverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA) godkänd för underhållsbehandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL).

En enstaka daglig inhalation ger bronkdilatation under hela dygnet och minskar andnodssymtom hos KOL-patienter.

Antikolinerg bronkdilatation

Umeklidinium blockerar muskarinreceptorer (främst M3) i luftvagsglatmuskulaturen, vilket förehhindrar acetylkolin-medierad bronkkonstriktion.

Det ger effektiv och långvarig vidgning av luftvägarna, minskad luftvagsobstruktion och förbättrad andningsformaga. Preparatet påverkar också slemproduktionen i luftvägarna.

Ellipta-inhalatorn

Ellipta är en lättanvand torrpulverinhalator med en inbyggd doskrakare som visar antalet kvarerende doser. Inhalatorn öppnas genom att skjuta locket nedatatt, vilket automatiskt laddar dosen.

Inga extra preparationssteg behövs, vilket underlättar korrekt användning och följsamhet, särskillt hos äldre patienter.

Incruse Ellipta inhaleras en gång dagligen vid ungefär samma tidpunkt varje dag för optimal bronkdilatation.

Regelbunden användning är nödvändig för att uppnå och bibehålla behandlingseffekten; preparatet är avsett för daglig underhållsbehandling, inte för akut lindring.

Korrekt inhalationsteknik

Öppna lockett på Ellipta-inhalatorn genom att skjuta det nedatatt tills ett klick hores; dosen laddas automatiskt. Andas ut lugnt (inte i inhalatorn).

Placera munstycket kring läpparna och inhalera djupt och stadigt genom munnen. Håll andan i tre till fyra sekunder efter inhalationen och andas sedan ut sakta.

Skjut locket uppåt för att stanga inhalatorn.

Munhygien och skoljning

Skölj munnen med vatten efter varje inhalation och spotta ut vattnet utan att svapa för att minska risken för lokal irritation i mun och svalg.

Akut bronkospasm

Incruse Ellipta är inte lämpat för akut bronkospasm och ska inte användas som behovsmedel.

Vid akuta andningssvårigheter bör ett snabbverkande bronkdilaterande preparat (såsom salbutamol) användas. Kontakta läkare om dina KOL-symtom försämras snabbt.

Incruse Ellipta ger 55 mikrogram umeklidiniumbromid per inhalation. Rekommenderad dos är en inhalation en gång dagligen, alltid vid ungefär samma tidpunkt.

Dosen bör inte ökas då effekten inte förbättras vid högre doser men risken för systemiska antikolinerga biverkningar ökar.

Ingen dosjustering är nöedvändig vid mild till mottlig njursvikt. Det finns begränsad dokumentation för patienter med svårt njursvikt och extra försiktighet rekommenderas.

Ingen dosjustering är nöedvändig vid mild till mottlig leversvikt; patienter med svårt leversvikt bör övervakas.

Behandlingseffekten börjar vanligtvis inom 15 till 30 minuter efter första inhalationen och varar i 24 timmar.

Spirometri och lungfunktionstester bör genomforas regelbunden för att utvärdera behandlingseffekten och justera terapin vid behov.

Ellipta-inhalatorn förvaras torrt i rumstemperatur och bör kasseras sex veckor efter opoening eller när rakaren visar noll.

Incruse Ellipta tolereras generellt väl. De vanligaste biverkningarna är luftvags- och antikolinerga reaktioner.

Vanliga biverkningar

Nasofaryngit (naskatarrr), övre luftvagsinfektion, hosta och huvudvärk är de vanligaste rapporterade biverkningarna. Dessa är ofta milda och kortvariga.

Muntorrhet, som är en typisk antikolinerg biverkan, rapporteras av någon procent av patienterna. Regelbunden muntygien och vattenintag kan hjälpa mot muntorrhet.

Allvarliga biverkningar

Akut tranvinkelglaukom är en allvarlig men sällsynt biverkan som yttrar sig som plötslig ogonsmärta, dimsyn, rodnad och synstörningar. Kontakta akutvård omedelbart vid dessa symtom.

Urinretention, särskillt hos män med prostatahyperplasi, kan utlösas av antikolinerg effekt.

Bronkospasm efter inhalation, så kallad paradoxal bronkospasm, har rapporterats sällsynt och kräver omedelbar utsättning.

Incruse Ellipta är inte avsedd för akut bronkospasm - använd alltid snabbverkande bronkdilaterande medel (salbutamol) vid akuta andningssvårigheter.

Försiktighet vid tranvinkelglaukom och prostatahyperplasi med urinretention på grund av antikolinerg effekt.

Inhalatorn innehåller laktosmonohydrat med spar av mjölkprotein; använd ej vid svårt mjölkproteinallergi. Incruse är godkänt enbart för KOL, inte för astma.

Incruse Ellipta (umeklidinium) är kontraindicerat hos patienter med svårt okankanlighet mot umeklidinium, laktosmonohydrat eller något hjälpämne.

Inhalatorn innehåller laktosmonohydrat med spar av mjölkprotein; patienter med svårt mjölkproteinallergi bör inte använda preparatet.

Incruse är inte godkänt för behandling av astma utan enbart för underhållsbehandling vid KOL.

Preparatet är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av bristande dokumentation.

Försiktighet rekommenderas vid prostatahyperplasi, urinretention och tranvinkelglaukom på grund av antikolinerg effekt; dessa tillstånd bör utredas före behandlingsstart.

Incruse bör inte användas vid akut bronkospasm då det verkar langaamt och inte är avsett för akut lindring.

Kombinationen med andra antikolinerga inhalerandeeller systemiska preparat ökar risken för additiva systemiska antikolinerga biverkningar och bör undvikas.

Patienter med svårt njur- eller leversvikt kräver extra försiktighet då umeklidinium inte är tillräckligt studerat i dessa patientgrupper.

Kombination med andra inhalerade läkmedel bör bedömmas av lungspecialist.