Incruse Ellipta

Incruse Ellipta (umeklidinium 55 mikrogram) är en långverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA) godkänd för underhållsbehandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL).

En enstaka daglig inhalation ger bronkdilatation under hela dygnet och minskar andnödssymtom hos KOL-patienter.

Antikolinerg bronkdilatation

Umeklidinium blockerar muskarinreceptorer (främst M3) i luftvagsglatmuskulaturen, vilket förhindrar acetylkolin-medierad bronkkonstriktion.

Det ger effektiv och långvarig vidgning av luftvägarna, minskad luftvägsobstruktion och förbättrad andningsförmåga. Preparatet påverkar också slemproduktionen i luftvägarna.

Ellipta-inhalatorn

Ellipta är en lättanvänd torrpulverinhalator med en inbyggd dosräknare som visar antalet kvarvarande doser. Inhalatorn öppnas genom att skjuta locket nedåt, vilket automatiskt laddar dosen.

Inga extra preparationssteg behövs, vilket underlättar korrekt användning och följsamhet, särskilt hos äldre patienter.

Incruse Ellipta inhaleras en gång dagligen vid ungefär samma tidpunkt varje dag för optimal bronkdilatation.

Regelbunden användning är nödvändig för att uppnå och bibehålla behandlingseffekten; preparatet är avsett för daglig underhållsbehandling, inte för akut lindring.

Korrekt inhalationsteknik

Öppna locket på Ellipta-inhalatorn genom att skjuta det nedåt tills ett klick hörs; dosen laddas automatiskt. Andas ut lugnt (inte i inhalatorn).

Placera munstycket kring läpparna och inhalera djupt och stadigt genom munnen. Håll andan i tre till fyra sekunder efter inhalationen och andas sedan ut sakta.

Skjut locket uppåt för att stänga inhalatorn.

Munhygien och sköljning

Skölj munnen med vatten efter varje inhalation och spotta ut vattnet utan att svälja för att minska risken för lokal irritation i mun och svalg.

Akut bronkospasm

Incruse Ellipta är inte lämpat för akut bronkospasm och ska inte användas som behovsmedel.

Vid akuta andningssvårigheter bör ett snabbverkande bronkdilaterande preparat (såsom salbutamol) användas. Kontakta läkare om dina KOL-symtom försämras snabbt.

Incruse Ellipta ger 55 mikrogram umeklidiniumbromid per inhalation. Rekommenderad dos är en inhalation en gång dagligen, alltid vid ungefär samma tidpunkt.

Dosen bör inte ökas då effekten inte förbättras vid högre doser men risken för systemiska antikolinerga biverkningar ökar.

Ingen dosjustering är nödvändig vid mild till måttlig njursvikt. Det finns begränsad dokumentation för patienter med svår njursvikt och extra försiktighet rekommenderas.

Ingen dosjustering är nödvändig vid mild till måttlig leversvikt; patienter med svår leversvikt bör övervakas.

Behandlingseffekten börjar vanligtvis inom 15 till 30 minuter efter första inhalationen och varar i 24 timmar.

Spirometri och lungfunktionstester bör genomföras regelbundet för att utvärdera behandlingseffekten och justera terapin vid behov.

Ellipta-inhalatorn förvaras torrt i rumstemperatur och bör kasseras sex veckor efter öppning eller när räknaren visar noll.

Incruse Ellipta tolereras generellt väl. De vanligaste biverkningarna är luftvägs- och antikolinerga reaktioner.

Vanliga biverkningar

Nasofaryngit (näskatarr), övre luftvägsinfektion, hosta och huvudvärk är de vanligaste rapporterade biverkningarna. Dessa är ofta milda och kortvariga.

Muntorrhet, som är en typisk antikolinerg biverkan, rapporteras av någon procent av patienterna. Regelbunden munhygien och vattenintag kan hjälpa mot muntorrhet.

Allvarliga biverkningar

Akut trångvinkelglaukom är en allvarlig men sällsynt biverkan som yttrar sig som plötslig ögonsmärta, dimsyn, rodnad och synstörningar. Kontakta akutvård omedelbart vid dessa symtom.

Urinretention, särskilt hos män med prostatahyperplasi, kan utlösas av antikolinerg effekt.

Bronkospasm efter inhalation, så kallad paradoxal bronkospasm, har rapporterats sällsynt och kräver omedelbar utsättning.

Incruse Ellipta är inte avsedd för akut bronkospasm - använd alltid snabbverkande bronkdilaterande medel (salbutamol) vid akuta andningssvårigheter.

Försiktighet vid trångvinkelglaukom och prostatahyperplasi med urinretention på grund av antikolinerg effekt.

Inhalatorn innehåller laktosmonohydrat med spår av mjölkprotein; använd ej vid svår mjölkproteinallergi. Incruse är godkänt enbart för KOL, inte för astma.

Incruse Ellipta (umeklidinium) är kontraindicerat hos patienter med svår överkänslighet mot umeklidinium, laktosmonohydrat eller något hjälpämne.

Inhalatorn innehåller laktosmonohydrat med spår av mjölkprotein; patienter med svår mjölkproteinallergi bör inte använda preparatet.

Incruse är inte godkänt för behandling av astma utan enbart för underhållsbehandling vid KOL.

Preparatet är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av bristande dokumentation.

Försiktighet rekommenderas vid prostatahyperplasi, urinretention och trångvinkelglaukom på grund av antikolinerg effekt; dessa tillstånd bör utredas före behandlingsstart.

Incruse bör inte användas vid akut bronkospasm då det verkar långsamt och inte är avsett för akut lindring.

Kombinationen med andra antikolinerga inhalerade eller systemiska preparat ökar risken för additiva systemiska antikolinerga biverkningar och bör undvikas.

Patienter med svår njur- eller leversvikt kräver extra försiktighet då umeklidinium inte är tillräckligt studerat i dessa patientgrupper.

Kombination med andra inhalerade läkemedel bör bedömas av lungspecialist.