Pulmicort

Vad är Pulmicort Turbuhaler och hur verkar det?

Pulmicort Turbuhaler innehåller den aktiva substansen budesonid, en inhalationssteroid (kortikosteroid) som används för att förebygga och behandla astma och andra kroniska luftvagssjukdomar.

Budesonid verkar lokalt i luftvägarna, där det dämpar den kroniska inflammation som orsakar astmasymtom såsom andfaddhet, pipande andning och hosta.

Till skillnad från akutt verkande bronkvidgare är Pulmicort Turbuhaler en förebyggande behandling som ska tas regelmarkssigt för att ge optimal effekt.

Indikationer och användningsomraden

Pulmicort Turbuhaler är indicerat för underhållsbehandling av astma hos vuxna och barn över 6 år.

Det används även för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) med upprepade exacerbationer.

Preparatet lämpar sig för patienter som behöver regelbunden antiinflammatorisk behandling för att halla astman under kontroll och minska behovet av akutt verkande beta-2-agonister.

Turbuhalarens funktion och fördelar

Turbuhalerinhalatorn är en torrpulverinhalator som aktiveras av patientens eget inandningsflode, vilket gör det enkelt att använda korrekt.

Den innehåller inga drivgaser och ger en konsekvent dos budesonid vid varje inhalation. Inhalatorn är utrustad med dosindikator som visar när preparatet är på vag att ta slut.

Hur du anvander Pulmicort Turbuhaler

Inhalera Pulmicort Turbuhaler en till två gånger dagligen, enligt läkarens ordination.

För att använda inhalatorn korrekt: vrid det rodbruna bottendelat medsols så långt det gar och sedan tillbaka tills det klickar, vilket laddar en dos.

Andas ut mjukt (inte in i inhalatorn), sätt munstycket mellan läpparna och andas in djupt och kraftigt genom munnen. Håll andan i 5-10 sekunder när du tagit inhalationen.

Skölj alltid munnen med vatten och spott ut det efter varje inhalation för att förebygga svampinfektion i munhalans och halsen.

Doseringsscheman och titrering

Startdos och underhållsdos beslutas av läkare baserat på astmans svårighetsgrad. Vid mild till måttlig astma ges vanligtvis 200-400 mikrogram per dag, uppdelat på en eller två doser.

Vid svararare astma kan dosen ökas till 800-1600 mikrogram per dag. Den lasta effektiva dosen ska alltid eftersträvas. När astman är valkontrollerad kan läkaren överväga en dosreduktion.

Viktiga råd för korrekt användning

Pulmicort Turbuhaler är en förebyggande behandling och ska tas regelmarkssigt varje dag, även när du mår bra och inte har några astmasymtom. Preparatet lindrar inte akuta astmaanfall.

Fortsätt att använda din snabbverkande bronkvidgare vid akuta symptom.

Kontakta läkare om du behöver använda din akutinhalator mer än två gånger i veckan, då detta tyder på otillräcklig astmakontroll.

Pulmicort Turbuhaler finns i styrkorna 100, 200 och 400 mikrogram per dos. Dosen anpassas individuellt beroende på astmans svårighetsgrad och patientens ålder.

För vuxna med astma är startdosen vanligtvis 200-400 mikrogram två gånger dagligen (400-800 mikrogram/dag totalt).

När god astmakontroll uppnatts kan dosen reduceras till 200-400 mikrogram en gång dagligen. Vid svår astma kan upp till 1600 mikrogram per dag behövas under kortare tid.

För barn 6-17 år är rekommenderad startdos 100-200 mikrogram två gånger dagligen. Underhallsdosen är ofta 100-400 mikrogram per dag.

Barn under 6 år anvander suspensionen för nebulisator (Pulmicort Respules) istället för Turbuhaler.

Vid KOL rekommenderas vanligtvis 400 mikrogram två gånger dagligen (800 mikrogram/dag). Kombination med en langtidsverkande bronkvidgare är vanligt forekkommande vid KOL.

Dosminskning: När astman är stabil i minst 3 månader kan läkaren överväga gradvis dosminskning.

Abrupt uttsattning av inhalationssteroider ska undvikas då detta kan leda till forsamring av astmakontrollen.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Pulmicort Turbuhaler är lokala och inkluderar svampinfektion (candidiasis) i mun och strupe, heshet och hals irritation.

Dessa kan i stor utsträckning forebyggas genom att skölja munnen med vatten efter varje inhalation. Hosta direkt efter inhalation kan också förekomma.

Dessa biverkningar är vanligtvis lindriga och påverkar inte behandlingsresultatet.

Allvarliga biverkningar

Systemiska biverkningar är sällsynta vid inhalationssteroider men kan förekomma vid höga doser under lång tid.

Binthurans funktion kan påverkas (adrenal suppression) vid långtidsbehandling med höga doser, vilket bör overvakas. Minskad bentdensitet (osteoporos) är en risk vid långtidsanvändning av höga doser.

Hos barn kan budesonid i höga doser påverka tillvaxthastiggheten, varför längd ska foljasregelbundet. Vid tecken på ögonproblem (glokom, katarakt) ska läkare kontaktas.

Pulmicort Turbuhaler är inte en akutmedicin och ska inte användas för att lindra ett pågående astmaanfall. Vid akuta anfall ska snabbverkande bronkvidgare (t.ex. salbutamol) användas.

Skölj alltid munnen med vatten efter inhalation för att förebygga svampinfektion. Abrupt uttsattning ska undvikas.

Läkare ska informeras om systemisk steroidbehandling, då byte till inhalationssteroid kan krova gradvisi nerfasning av systemiska steroider för att undvika binjurebarkssvikt.

Pulmicort Turbuhaler (budesonid) är kontraindicerat för patienter med känd overkanlighet mot budesonid eller något av hjalpamnena i beredningen.

Allergiska reaktioner mot inhalationssteroider kan ge akuta andningsproblem och ska tas på allvar.

Preparatet ska inte användas som enda behandling vid akut svårt astmaanfall eller status asthmaticus, då snabbverkande bronkvidgare och ibland systemiska kortikosteroider krävs i sådana situationer.

Pulmicort ger inte tillräckligt snabb lindring för att hantera akuta livshotande situationer.

Försiktighet rekommenderas vid aktiva eller vilande lungtuberkulos (TBC), ockuperade svamp-, bakterie- eller virusinfektioner i lungorna, samt vid obehandlad systemisk svampinfektion.

Patienter med allvarlig leversjukdom kan ha paverkat nedbrytning av budesonid och krav dosjustering.

Under graviditet och amning ska preparatets nytta noggrant vagtas mot risken, men befintliga data tyder på att budesonid vid inhalation är relativt säkert.