Locoid Kram

Locoid (hydrokortisonbutyrat 0,1 %) är en medelstark topikalkorticosteroid (grupp II) som används vid eksem, kontaktdermatit, seborroisk dermatit och andra inflammatoriska hudtillstånd.

Den är betydligt starkare än vanlig hydrokortison 1 % men mildare än betametason och triamcinolon, vilket gör den till ett balanserat val för moderat svåra hudtillstånd.

Medelstark kortikosteroid - grupp II

Hydrokortisonbutyrat är en esterifierad form av hydrokortison där butyratsyra ökar lipofiliteten och därmed penetrationen i huden.

Jämfört med hydrokortison 1 % (grupp I) är Locoid ungefär fyra gånger starkare.

Denna styrka ger effektiv antiinflammatorisk och antipruritisk effekt vid eksemtillstånd som inte svarar på mildare steroider.

Beredningsformer anpassade för olika hudtillstånd

Locoid finns som kräm, salva, lotion och lipokräm.

Krämen passar vid akut eksem med vagnad och sekret, salvan vid torr kraspad hud, lotionen vid skalp och behårat områden, och lipokrämen - en unik oil-in-water-emulsion - kombinerar egenskaperna och passar både akuta och kroniska tillstånd.

Klinisk användning

Locoid används vid atopiskt eksem, kontakteksem, seborroisk dermatit och psoriasis på hudpartier där starkare steroider avrådas.

Det passar för behandling på kroppen och extremiteter; på ansiktet begränsas användningen till en vecka på grund av tunnare hud och ökad absorptionsrisk.

Indikationer

Locoid är indicerat vid atopiskt eksem, kontakteksem, seborroisk dermatit, nummulärt eksem och andra kortikosteroidkänsliga dermatoser.

Det används när mildare steroider (hydrokortison 1 %) inte ger tillaecklig effekt och starkare steroider vore onödigt kraftfulla.

Applicering och teknik

Applicera ett tunt skikt av Locoid på det drabbade hudpartiet en till två gånger dagligen. Gnid in varsamt. Undvik applicering på normalt hudpartier runt det behandlade området.

Tvätta händerna noggrant foere och efter applicering. Undvik okklusion (tätande förband) utom om läkaren specifikt ordinerat detta, då oklusion dramatiskt ökar absorptionen.

Behandlingstid och nedtrappning

Behandlingstiden på kroppen bör normalt inte överstiga fyra veckor utan medicinsk övervakning. På ansiktet begränsas behandlingen till maximalt en vecka.

När tillstådet förbättras trappas frekvensen gradvis ned, till exempel från två till en gånge dagligen, foere utsättning. Abrupt avslut efter långvarig användning kan utlösa rebound-effekt.

Locoid appliceras på huden en till två gånger dagligen beroende på tillståndets svårighetsgrad och respons på behandlingen.

Locoid lotion: saerskilt lämpad för skalp och behårat hud. Massera varsamt in på det drabbade området. Undvik kontakt med ögon.

Locoid kream: lämpad för fuktig, akut exsudativ eksem. Applicera ett tunt lager en till två gånger dagligen.

Locoid salva: lämpad för torr, kraspad kronisk eksem. Ger mer okluderande effekt och djupare penetration än krämen.

Locoid lipokream: allsidigt alternativ som passar både akut och kroniskt eksem. Kombinerar fukt- och fettinnehåll.

Behandlingstid på kroppen: max fyra veckor utan medicinsk övervakning. På ansiktet: max en vecka.

Applicering i axilla, ljumskarna och genitalierna ökar absorptionen kraftigt och bör begränsas till kortast möjliga tid. På barn används preparatet restriktivt.

Tunt skikt är regel - mer är inte bättre och ökar biverkningsrisken.

Lokala biverkningar

Brännande känsla, klåda och rödnad vid appliceringsstället förekommer vid behandlingsstart och går över med tid.

Vid långvarig användning kan hudförtunning (atrofi), striae, telangiektasier och perioral dermatit uppkomma.

Akneutslaag och tillvaext av Malassezia vid seborroiska områden är rapporterade vid överskov.

Allvarliga biverkningar

Systemisk kortikosteroidpåverkan - inklusive Cushings syndrom, HPA-axelsuppression och tillväxthämning hos barn - kan uppkomma vid långvarig behandling av stora hudytor, vid användning av okklusion eller hos barn och äldre med tunn hud.

Kontakta läkare vid viktuppgång, ansiktsrundhet, högt blodtryck eller tecken på HPA-axelsuppression under långvarig behandling. Patienter med psoriasis informeras om rebound-risk.

Locoid är inte avsedd för långvarig användning utan medicinsk uppföljning. Undvik behandling av infekterade hudpartier utan kompletterande antimikrobiell behandling.

Begränsa ansiktsbehandling till maximalt en vecka. Använd aldrig mer än ett tunt skikt - ökad mängd ökar inte effekten men ökar biverkningsrisken.

Locoid (hydrokortisonbutyrat) är kontraindicerat vid obehandlade hudinfektioner av bakteriell, viral (inklusive herpes simplex, varicella, zoster), svampig och parasitaer natur.

Applicering på aktiv infektion utan kompletterande antimikrobiell behandling kan förra till spridning av infektionen.

Rosacea, perioral dermatit och akne vulgaris bör inte behandlas med kortikosteroider då steroider kan försämra dessa tillstånd.

Känd okänkänlighet mot hydrokortisonbutyrat eller något hjälpämne är en absolut kontraindikation.

Användning på ansiktet bör begränsas till maximalt en vecka på grund av risk för hudatrofi och telangiektasier. Barn under ett år bör inte behandlas utan nära läkars ordination och övervakning.

Applicering i axilla, ljumskar och genitalierna ökar absorptionen avsevärt och risken för systemisk steroidpåverkan, och bör begränsas till kortast möjliga tid.

Långvarig användning ökar risken för hudatrofi, striae, perioral dermatit och HPA-axelsuppression, saerkilt hos barn och vid behandling av stora ytor.

Okluderande förband ökar absorptionen dramatiskt och ska undvikas utom på specifik läkares ordination. Patienter med psoriasis informeras om risken för rebound-fenomen vid abrupt behandlingsavslut.