Relvar Ellipta

Vad är Relvar Ellipta och hur verkar det?

Relvar Ellipta är en kombinationsinhalator som innehåller de aktiva substanserna flutikasonfuroat (en inhalationssteroid) och vilanterol (en långtidsverkande beta-2-agonist, LABA).

Dessa två substanser kompletterar varandra: flutikasonfuroat minskar luftvagsinflamationen som är central vid astma och KOL, medan vilanterol relaxar luftvägsmuskulaturen och håller luftvägarna öppna under hela dygnet.

Kombinationen ger en effektiv underhållsbehandling vid en inhalation en gång dagligen.

Indikationer och godkännanden

Relvar Ellipta är indicerat för underhållsbehandling av astma hos vuxna och ungdomar från 12 år, när behandling med inhalationssteroid och långtidsverkande beta-2-agonist är lämplig.

Det är också godkänt för symtomatisk behandling av KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) hos vuxna.

Preparatets en-gånger-om-dagen-dosering förbättrar foljesamhet och underlättar behandlingshanteringen jämfört med inhalatorer som krav två dagliga doser.

Ellipta-inhalatorn

Ellipta-inhalatorn är en för-laddad torrpulverinhalator som är enkel att använda. Den aktiveras i ett steg genom att öppna locket, och varje dos är noggrant avmätt.

En dosrakare på sidan visar exakt hur många doser som återstår. Inhalatorn är diskret, kompakt och lämplig för dagligt bruk.

Hur du använder Relvar Ellipta

Relvar Ellipta inhaleras en gång dagligen, vid samma tidpunkt varje dag, för att upprätthålla konstanta nivåer av båda substanserna.

Öppna inhalatorn genom att skjuta locket nedåt tills det klickar, vilket laddar en dos automatiskt.

Andas ut ordentligt (inte i inhalatorn), sätt munstycket stadigt mot läpparna, och andas in djupt och jämt. Håll andan i 3-4 sekunder efter inhalationen och andas sedan ut sakta.

Skölj munnen med vatten och spotta ut det efter inhalationen för att minska risken för lokala steroidbiverkningar.

Viktigt om daglig regelmarkssighet

Relvar Ellipta är en förebyggande underhållsbehandling och ska tas varje dag vid ungefär samma tid, även när du mår bra och inte har symtom.

Preparatet skyddar inte mot akuta astmaanfall och ska inte användas som akutmedicin. Fortsätt alltid med din snabbverkande bronkvidgare (t.ex. salbutamol) för akuta symtom.

Kontakta läkare om du behöver din akutinhalator oftare än normalt, då detta kan tyda på försämrad sjukdomskontroll.

Inställning och monitorering

När Relvar Ellipta insätts bör astmakontroll utvarderats regelbundet av läkare. Om god kontroll uppnåtts kan läkaren överväga att sänka dosen eller byta till enbart inhalationssteroid.

Avbryt aldrig behandlingen plötsligt utan att diskutera med din läkare, då detta kan leda till försämrade symtom.

Relvar Ellipta finns i två styrkor för astmabehandling och en styrka för KOL.

För astma hos vuxna och ungdomar från 12 år: Rekommenderad dos är 92/22 mikrogram (flutikasonfuroat 92 mcg / vilanterol 22 mcg) en gång dagligen.

För patienter med svararare astma som krav högre dos inhalationssteroid kan styrkan 184/22 mikrogram användas. Dosen ska vara den lasta styrkan som upprätthåller god astmakontroll.

För KOL hos vuxna: Rekommenderad dos är 92/22 mikrogram en gång dagligen.

Kombinationsbehandling med inhalationssteroid och LABA rekommenderas vid KOL när patienter har upprepade exacerbationer trots behandling med bronkvidgare.

Dosering: Alltid en inhalation per dag. Mer än en daglig dos ska inte ges. Vid glömd dos, ta den så snart du kommer ihåg, men om det är nära dags för nästa dags dos, ta inte dubbeldos.

Byte från annan inhalationssteroid/LABA-kombination: Dosekvalens är inte alltid direkt jämförbar mellan olika produkter. Läkare bör rådfrågas för korrekt dostitrering vid byte.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Relvar Ellipta är huvudvärk, nasofaryngit (forsntningsinfektion), bronkit och influensaliknande symtom.

Lokala biverkningar från steroiden inkluderar candidiasis (svampinfektion) i mun och strupe, heshet och halssmärta. Dessa kan förebyggas genom att skölja munnen med vatten efter varje inhalation.

Muskelkramper, tremor och palpitationer kan förekomma på grund av vilanterols beta-2-agonisteffekt, men är vanligtvis milda.

Allvarliga biverkningar

Paradoxal bronkospasm (försämrad andning direkt efter inhalation) är en sällsynt men allvarlig biverkning som krav omedelbart byte till annan behandling.

Systemiska kortikosteroideffekter (adrenal suppression, osteoporos, kataraktutveckling) kan förekomma vid höga doser över lång tid.

Kardiovaskulära effekter av beta-2-agonister, inklusive ökat hjärtslag och palpitationer, kan forsvarras hos patienter med befintlig hjärtsjukdom och krav läkarbedömning.

Relvar Ellipta ska inte användas för att lindra akuta astmaanfall. Vid akut bronkospasm ska snabbverkande bronkvidgare användas.

Preparatet bör inte insättas vid akut försämring av astma eller KOL utan att först stabilisera patienten.

Informera din läkare om du har hjärtproblem, diabetes, hypertyreos, epilepsi eller okontrollerad hypertoni, då vilanterol kan forsvarsa dessa tillstånd.

Kontrollera regelbundet lungfunktionen och justera behandlingen om god kontroll inte uppnås.

Relvar Ellipta (flutikasonfuroat/vilanterol) är kontraindicerat för patienter med känd overkanlighet mot flutikasonfuroat, vilanterol eller något hjälpämne i inhalatorn.

Allergiska reaktioner mot inhalerade steroider eller beta-2-agonister är sällsynta men kan vara allvarliga.

Som monoterapi (utan kombination med inhalationssteroid) är långtidsverkande beta-2-agonister kontraindicerade vid astma på grund av ökad risk för allvarliga astmaanfall och död.

Vilanterol i Relvar ges alltid i kombination med flutikasonfuroat, vilket är korrekt användning.

Preparatet ska inte användas vid akut bronkospasm eller som enda behandling av akut astmaförsämring utan stöd av snabbverkande bronkvidgare och eventuellt systemiska steroider.

Barn under 12 år ska inte behandlas med Relvar Ellipta då säkerhet och effekt inte är etablerad i denna åldersgrupp.

Gravida och ammande kvinnor ska rådfråga läkare before insättning då data är begränsade, men okontrollerad astma under graviditet medför större risker än behandlingen.