Pulmicort Turbuhaler 200 doser

Hvad er Pulmicort Turbuhaler, og hvordan virker det?

Pulmicort Turbuhaler indeholder det aktive stof budesonid, en inhalationssteroid (kortikosteroid), som anvendes til at forebygge og behandle astma og andre kroniske luftvejssygdomme.

Budesonid virker lokalt i luftvejene, hvor det dæmper den kroniske inflammation, der forårsager astmasymptomer såsom åndenød, pibende vejrtrækning og hoste.

I modsætning til akutvirkende bronkodilatatorer er Pulmicort Turbuhaler en forebyggende behandling, der skal tages regelmæssigt for at give optimal effekt.

Indikationer og anvendelsesområder

Pulmicort Turbuhaler er indiceret til vedligeholdelsesbehandling af astma hos voksne og børn over 6 år.

Det anvendes også til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med gentagne eksacerbationer.

Præparatet er velegnet til patienter, der har behov for regelmæssig antiinflammatorisk behandling for at holde astmaen under kontrol og reducere behovet for akutvirkende beta-2-agonister.

Turbuhalerens funktion og fordele

Turbuhalerinhalatoren er en tørpulverinhalator, der aktiveres af patientens eget indåndingsflow, hvilket gør den nem at bruge korrekt.

Den indeholder ingen drivgas og giver en konsekvent dosis budesonid ved hver inhalation. Inhalatoren er udstyret med en dosisindikator, der viser, når præparatet er ved at løbe tør.

Sådan bruger du Pulmicort Turbuhaler

Inhaler Pulmicort Turbuhaler én til to gange dagligt, ifølge lægens ordination.

For at bruge inhalatoren korrekt: drej den rødbrune bunddel med uret så langt det går, og derefter tilbage, indtil det klikker, hvilket lader en dosis.

Pust blødt ud (ikke ind i inhalatoren), sæt mundstykket mellem læberne, og ånd dybt og kraftigt ind gennem munden. Hold vejret i 5-10 sekunder, når du har taget inhalationen.

Skyl altid munden med vand, og spyt det ud efter hver inhalation for at forebygge svampeinfektion i mundhulen og halsen.

Doseringsplaner og titrering

Startdosis og vedligeholdelsesdosis besluttes af lægen baseret på astmaens sværhedsgrad. Ved mild til moderat astma gives sædvanligvis 200-400 mikrogram per dag, fordelt på én eller to doser.

Ved sværere astma kan dosis øges til 800-1600 mikrogram per dag. Den laveste effektive dosis skal altid tilstræbes. Når astmaen er velkontrolleret, kan lægen overveje en dosisreduktion.

Vigtige råd for korrekt brug

Pulmicort Turbuhaler er en forebyggende behandling og skal tages regelmæssigt hver dag, også når du har det godt og ikke har astmasymptomer. Præparatet lindrer ikke akutte astmaanfald.

Fortsæt med at bruge din hurtigtvirkende bronkodilatator ved akutte symptomer.

Kontakt lægen, hvis du har behov for at bruge din akut-inhalator mere end to gange om ugen, da dette tyder på utilstrækkelig astmakontrol.

Pulmicort Turbuhaler findes i styrkerne 100, 200 og 400 mikrogram per dosis. Dosis tilpasses individuelt afhængigt af astmaens sværhedsgrad og patientens alder.

For voksne med astma er startdosis sædvanligvis 200-400 mikrogram to gange dagligt (400-800 mikrogram/dag totalt).

Når god astmakontrol er opnået, kan dosis reduceres til 200-400 mikrogram én gang dagligt. Ved svær astma kan op til 1600 mikrogram per dag være nødvendigt i kortere tid.

For børn 6-17 år er anbefalet startdosis 100-200 mikrogram to gange dagligt. Vedligeholdelsesdosis er ofte 100-400 mikrogram per dag.

Børn under 6 år anvender suspensionen til nebulisator (Pulmicort Respules) i stedet for Turbuhaler.

Ved KOL anbefales sædvanligvis 400 mikrogram to gange dagligt (800 mikrogram/dag). Kombination med en langtidsvirkende bronkodilatator er almindeligt forekommende ved KOL.

Dosisreduktion: Når astmaen er stabil i mindst 3 måneder, kan lægen overveje gradvis dosisreduktion.

Abrupt seponering af inhalationssteroider skal undgås, da dette kan føre til forværring af astmakontrollen.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af Pulmicort Turbuhaler er lokale og inkluderer svampeinfektion (candidiasis) i mund og svælg, hæshed og halsirritation.

Disse kan i stor udstrækning forebygges ved at skylle munden med vand efter hver inhalation. Hoste direkte efter inhalation kan også forekomme.

Disse bivirkninger er sædvanligvis milde og påvirker ikke behandlingsresultatet.

Alvorlige bivirkninger

Systemiske bivirkninger er sjældne ved inhalationssteroider, men kan forekomme ved høje doser i lang tid.

Binyrebarkens funktion kan påvirkes (adrenal suppression) ved langtidsbehandling med høje doser, hvilket bør overvåges. Nedsat knogletæthed (osteoporose) er en risiko ved langtidsbrug af høje doser.

Hos børn kan budesonid i høje doser påvirke væksthastigheden, hvorfor højde skal følges regelmæssigt. Ved tegn på øjenproblemer (glaukom, katarakt) skal lægen kontaktes.

Pulmicort Turbuhaler er ikke en akutmedicin og skal ikke anvendes til at lindre et igangværende astmaanfald. Ved akutte anfald skal hurtigtvirkende bronkodilatatorer (f.eks. salbutamol) anvendes.

Skyl altid munden med vand efter inhalation for at forebygge svampeinfektion. Abrupt seponering skal undgås.

Lægen skal informeres om systemisk steroidbehandling, da skift til inhalationssteroid kan kræve gradvis nedtrapning af systemiske steroider for at undgå binyrebarkinsufficiens.

Pulmicort Turbuhaler (budesonid) er kontraindiceret for patienter med kendt overfølsomhed over for budesonid eller et af hjælpestofferne i præparatet.

Allergiske reaktioner over for inhalationssteroider kan give akutte åndedrætsproblemer og skal tages alvorligt.

Præparatet skal ikke anvendes som eneste behandling ved akut svært astmaanfald eller status asthmaticus, da hurtigtvirkende bronkodilatatorer og undertiden systemiske kortikosteroider er påkrævet i sådanne situationer.

Pulmicort giver ikke tilstrækkelig hurtig lindring til at håndtere akutte livstruende situationer.

Forsigtighed anbefales ved aktiv eller hvilende lungetuberkulose (TBC), okkulte svampe-, bakterie- eller virusinfektioner i lungerne, samt ved ubehandlet systemisk svampeinfektion.

Patienter med alvorlig leversygdom kan have påvirket nedbrydning af budesonid og kræver dosisjustering.

Under graviditet og amning skal præparatets nytte nøje afvejes mod risikoen, men eksisterende data tyder på, at budesonid ved inhalation er relativt sikkert.