Xenical

Xenical (orlistat) er et receptpligtigt vægttabsmiddel, der virker lokalt i mave-tarmkanalen.

Det virker ved at hæmme enzymet lipase, hvilket forhindrer nedbrydning og absorption af cirka en tredjedel af kostfedtet. Fedtet passerer i stedet gennem tarmen og udskilles med afføringen.

Anvendelse og indikation

Xenical er indiceret til behandling af overvægt hos voksne med et BMI på 30 eller højere, eller BMI på 28 eller højere i kombination med vægtrelaterede risikofaktorer som type 2-diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjede blodfedtstoffer.

Præparatet skal altid anvendes i kombination med en kaloriefattig, næringsrig kost og regelmæssig fysisk aktivitet. Det erstatter ikke livsstilsændringer, men forstærker dem.

Klinisk effekt

Kliniske studier viser, at patienter, der behandles med orlistat i kombination med diæt og motion, opnår et større vægttab end dem, der udelukkende gennemfører livsstilsændringer.

Udover vægttab har præparatet vist sig at forbedre blodsukker, blodtryk og blodfedtprofil hos overvægtige patienter.

Sådan tager du Xenical

Xenical tages som en 120 mg kapsel ved hvert hovedmåltid, der indeholder fedt, op til tre gange dagligt. Kapslen kan indtages under måltidet eller op til en time efter.

Hvis et måltid springes over eller er meget fedtfattigt, kan den aktuelle dosis springes over.

Kost under behandlingen

For at minimere gastrointestinale bivirkninger anbefales det, at fedtindtaget ikke overstiger 30 procent af det totale daglige kalorieindtag, jævnt fordelt over dagens tre hovedmåltider.

Måltider med højt fedtindhold under behandlingen øger risikoen for olielækage og pludselig afføringstrang betydeligt. En afbalanceret kost rig på grøntsager, fuldkorn og magert protein anbefales.

Vitamintilskud

Da orlistat reducerer absorptionen af fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K), anbefales det, at et multivitaminpræparat tages hver aften ved sengetid, mindst to timer adskilt fra orlistatdosen.

Rådfør dig med din læge eller apotekspersonale om et passende tilskud.

Xenical gives som en 120 mg kapsel tre gange dagligt, i forbindelse med hvert hovedmåltid indeholdende fedt, eller op til en time efter måltidet.

Hvis et måltid springes over eller mangler fedtindhold, kan dosen springes over. Dagsdosen på 360 mg må ikke overskrides.

For at mindske gastrointestinale bivirkninger anbefales et fedtindtag på højst 30 procent af det totale kalorieindtag.

En multivitamin bør tages hver aften ved sengetid, da orlistat reducerer absorptionen af fedtopløselige vitaminer A, D, E og K.

Behandlingen evalueres efter tolv uger; hvis vægttabet er mindre end 5 procent, bør fortsat behandling overvejes. Maksimal anbefalet behandlingstid er sædvanligvis to år.

Almindelige mave-tarmbivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved Xenical er direkte forbundet med det ufordøjede fedt, der passerer mave-tarmkanalen.

Disse inkluderer fedtrig eller fedtet afføring, olieagtige pletter på undertøjet, pludselig og stærk trang til tarmtømning, øget afføringsfrekvens og luft i maven med olieagtig udflåd.

Disse bivirkninger er sædvanligvis mildere, når kostens fedtindhold holdes på det anbefalede niveau.

Sjældne, men alvorlige bivirkninger

Leverskade er rapporteret i sjældne tilfælde, og symptomer som gulsot, mørk urin eller svær træthed bør rapporteres til lægen øjeblikkeligt.

Oxalatsten i nyrerne er blevet forbundet med orlistatanvendelse. Absorptionen af visse lægemidler, især ciclosporin og warfarin, kan påvirkes og kræver ekstra overvågning.

Xenical må ikke anvendes under graviditet eller amning. Informer altid din læge om alle lægemidler, du tager, især blodfortyndende midler (warfarin), da orlistat kan påvirke deres effekt.

Tag multivitamintilskud dagligt for at kompensere for nedsat vitaminoptagelse. Kontakt læge øjeblikkeligt, hvis du oplever symptomer på leverskade såsom gulsot, mørk urin eller svær træthed.

Præparatet er ikke egnet til børn under 12 år uden lægens ordination.

Xenical (orlistat) er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for orlistat eller et hjælpestof.

Kronisk malabsorptionssyndrom udgør en absolut kontraindikation, da yderligere hæmning af fedtabsorptionen kan føre til alvorlige ernæringsmangler.

Galdestop (kolestase) er også en kontraindikation, da orlistat virker via galdesalte.

Orlistat må ikke anvendes under graviditet eller amning, da sikkerheden i disse situationer ikke er tilstrækkeligt dokumenteret.

Patienter med nyresten forårsaget af oxalat bør udvise forsigtighed, da orlistat kan øge oxalatoptagelsen i tarmen.

Behandling med ciclosporin bør undgås, eller nøje overvågning bør udføres, da orlistat kan reducere absorptionen af ciclosporin og dermed mindske dets effekt.

Forsigtighed anbefales ved leverskade, da uønskede leverhændelser sjældent er blevet rapporteret ved brug af orlistat. Præparatet er ikke egnet til børn under 12 år uden lægens ordination.