Propecia

Propecia enthält den Wirkstoff Finasterid 1 mg und wird in Österreich zur Behandlung des erblich bedingten Haarausfalls (androgenetische Alopezie) bei Männern im Alter von 18 bis 41 Jahren eingesetzt.

Es ist das einzige oral verfügbare verschreibungspflichtige Medikament, das spezifisch für diese Indikation zugelassen ist.

Finasterid hemmt das Enzym 5-Alpha-Reduktase Typ II, welches Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt.

DHT ist der entscheidende Faktor bei der Miniaturisierung der Haarfollikel, die zum charakteristischen Haarverlust im Scheitel- und Stirnbereich führt.

Durch die Senkung der DHT-Spiegel in der Kopfhaut um etwa 60-70 % verlangsamt Propecia den Haarausfall, stabilisiert die Haarlinie und fördert in vielen Fällen sichtbares Nachwachsen der Haare.

Klinische Studien zeigen, dass etwa 83-84 % der Männer nach zwei Jahren Behandlung ihren Haarwuchs aufrechterhielten oder verbesserten.

Das Nachwachsen ist am wahrscheinlichsten am Scheitel (Krone) und im mittleren Kopfbereich; die Reaktion an der Stirnhaarlinie ist variabler.

Der Haarausfall kehrt innerhalb von 6 bis 12 Monaten nach Absetzen von Propecia zum Ausgangszustand zurück.

Propecia enthält Finasterid 1 mg für Haarausfall; Proscar enthält Finasterid 5 mg für benigne Prostatahyperplasie. Die Dosen sind nicht austauschbar.

Nehmen Sie einmal täglich eine Tablette Propecia (1 mg) unzerkaut mit einem Glas Wasser ein, unabhängig von den Mahlzeiten.

Es ist wichtig, die Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um eine gleichmäßige Wirkung zu gewährleisten.

Die Behandlung ist auf eine Langzeitanwendung ausgelegt, da erste Verbesserungen erst nach mindestens drei bis sechs Monaten täglicher Anwendung sichtbar werden.

Eine kontinuierliche Einnahme ist erforderlich, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

Manche Männer bemerken in den ersten Wochen einen anfänglichen, vorübergehenden Haarausfall, da die Follikel von der Ruhe- in die Wachstumsphase übergehen; dies ist normal.

Wenn die Behandlung abgebrochen wird, geht der Nutzen innerhalb von 6 bis 12 Monaten verloren, und der Haarausfall setzt sich mit seiner natürlichen Rate fort.

Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter dürfen zerbrochene oder zerdrückte Propecia-Tabletten nicht anfassen, da Finasterid über die Haut aufgenommen werden und Genitalanomalien bei einem männlichen Fötus verursachen kann.

Unversehrte, filmüberzogene Tabletten sind sicher zu handhaben.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 mg Finasterid einmal täglich. Eine Dosissteigerung über 1 mg hinaus bringt keinen zusätzlichen Nutzen für den Haarwuchs, erhöht aber das Risiko von Nebenwirkungen.

Die Tablette wird oral eingenommen, unabhängig von den Mahlzeiten, vorzugsweise zur selben Tageszeit.

Es dauert mindestens drei bis sechs Monate täglicher Anwendung, bevor eine Verbesserung sichtbar wird. Der maximale Nutzen wird in der Regel nach ein bis zwei Jahren erreicht.

Um die erzielten Ergebnisse aufrechtzuerhalten, muss die Behandlung langfristig fortgesetzt werden.

Bei Absetzen der Therapie geht der erzielte Haarwuchs innerhalb von 6 bis 12 Monaten verloren, und der Haarausfall kehrt zum Ausgangszustand zurück.

Eine Dosisanpassung ist bei Nierenfunktionsstörungen nicht erforderlich. Bei Leberfunktionsstörungen gibt es keine formalen Studien; die Anwendung sollte mit Vorsicht erfolgen.

Propecia ist nicht für Frauen oder Kinder bestimmt und darf nicht von Männern eingenommen werden, die bereits Finasterid 5 mg (Proscar) einnehmen.

Propecia ist im Allgemeinen gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen (bis zu 1 von 10 Patienten, insbesondere im ersten Jahr) umfassen eine verminderte Libido und erektile Dysfunktion.

Gelegentlich (bis zu 1 von 100 Patienten) können ein verringertes Ejakulatvolumen, Ejakulationsstörungen, Brustspannen oder Gynäkomastie (Brustvergrößerung beim Mann) sowie Hautausschlag auftreten.

Seltene Nebenwirkungen (bis zu 1 von 1.000 Patienten) sind Depressionen, allergische Reaktionen (Juckreiz, Nesselsucht) und Hodenschmerzen.

Nach der Markteinführung wurden Berichte über Angstzustände, persistierende sexuelle Dysfunktion nach Absetzen der Behandlung (sogenanntes Post-Finasterid-Syndrom, dessen kausaler Zusammenhang wissenschaftlich diskutiert wird) und sehr seltene Fälle von männlichem Brustkrebs (kausaler Zusammenhang unbestätigt) gemeldet.

Sexuelle Nebenwirkungen betreffen eine Minderheit der Anwender und bilden sich typischerweise nach Absetzen der Behandlung zurück.

Eine kleine Anzahl von Männern berichtet über ein Fortbestehen der Symptome; besprechen Sie diese Möglichkeit vor Behandlungsbeginn mit Ihrem Arzt.

Ein kleiner Teil der Männer erlebt eine verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder ein reduziertes Ejakulatvolumen.

Diese Effekte bilden sich in der Regel nach Absetzen der Behandlung zurück, es gibt jedoch anekdotische Berichte über persistierende sexuelle Dysfunktion nach der Markteinführung.

Wägen Sie den Nutzen gegen dieses Risiko ab, bevor Sie die Behandlung beginnen. Finasterid 1 mg kann die PSA-Werte (prostataspezifisches Antigen) senken.

Obwohl der Effekt geringer ist als bei der 5-mg-Dosis, sollten Sie Ihren Arzt informieren, dass Sie Propecia einnehmen, wenn Sie einen PSA-Test durchführen lassen, damit der Wert korrekt interpretiert werden kann.

Schwangere Frauen dürfen zerdrückte oder zerbrochene Tabletten nicht anfassen. Finasterid ist teratogen für männliche Föten. Unversehrte, filmüberzogene Tabletten sind sicher zu handhaben.

Es wurden Berichte über Depressionen und Angstzustände im Zusammenhang mit der Anwendung von Finasterid gemeldet.

Wenn Sie anhaltend gedrückte Stimmung erleben, informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt. Blutspenden sind während der Behandlung und für einen Monat nach der letzten Dosis zu vermeiden.

Nehmen Sie Propecia nicht ein, wenn Sie eine Frau sind (nicht indiziert und potenziell schädlich in der Schwangerschaft) oder ein Kind/Jugendlicher.

Propecia ist auch kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Finasterid oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Nehmen Sie Propecia nicht ein, wenn Sie bereits Finasterid 5 mg (Proscar) zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie einnehmen.

Frauen im gebärfähigen Alter müssen den Kontakt mit zerbrochenen oder zerdrückten Tabletten unbedingt vermeiden, da Finasterid über die Haut aufgenommen werden und bei männlichen Föten Genitalanomalien verursachen kann.

Eine schwere Leberfunktionsstörung ist eine relative Kontraindikation, da Finasterid in der Leber metabolisiert wird und die Konzentrationen erheblich ansteigen können.

Bei Männern mit erhöhten PSA-Werten oder Verdacht auf Prostatakrebs sollte die Situation vor Beginn der Propecia-Behandlung abgeklärt werden, da Finasterid den PSA-Wert um etwa die Hälfte des tatsächlichen Wertes senkt und einen Prostatakrebs-Marker maskieren kann.