Avodart

Avodart enthält den Wirkstoff Dutasterid, einen dualen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Typ I und Typ II).

Dieses Medikament wird zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung, auch benigne Prostatahyperplasie (BPH) genannt, bei Männern eingesetzt.

Dutasterid blockiert die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT), das primäre Hormon, das für das Wachstum der Prostata verantwortlich ist.

Durch die Senkung des DHT-Spiegels im Blut um etwa 90 % verkleinert Dutasterid die Prostata, verbessert den Harnfluss und reduziert das Risiko eines akuten Harnverhalts sowie die Notwendigkeit einer BPH-bedingten Operation.

Avodart kann Symptome wie schwachen Harnstrahl, häufiges Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen und das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung lindern.

Der volle klinische Nutzen stellt sich in der Regel erst nach 3 bis 6 Monaten kontinuierlicher Behandlung ein.

Dutasterid hat eine lange Halbwertszeit von etwa 5 Wochen, was bei der Beendigung der Behandlung oder der Beurteilung von Arzneimittelwechselwirkungen wichtig ist.

Es kann allein oder in Kombination mit einem Alpha-Blocker wie Tamsulosin verschrieben werden, um die Symptomlinderung zu verbessern.

Nehmen Sie einmal täglich eine 0,5 mg Kapsel Avodart oral ein. Schlucken Sie die Weichgelatinekapsel unzerkaut und ungeöffnet mit ausreichend Wasser.

Die Kapsel darf nicht gekaut, zerdrückt oder geöffnet werden, da der flüssige Inhalt die Mundschleimhaut oder den Rachen reizen kann. Avodart kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Es ist wichtig, die Kapsel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um die DHT-Unterdrückung aufrechtzuerhalten.

Brechen Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, da die Symptome innerhalb weniger Monate nach dem Absetzen zurückkehren können.

Beachten Sie, dass Dutasterid den PSA-Wert nach 6 Monaten um etwa 50 % senkt; Ihr Urologe oder Hausarzt muss Ihren gemessenen PSA-Wert bei der Prostatakrebsvorsorge während der Behandlung verdoppeln.

Die Standarddosis für Avodart beträgt 0,5 mg einmal täglich.

Eine Dosisanpassung ist für ältere Patienten oder Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung nicht erforderlich, da der Wirkstoff kaum über die Nieren ausgeschieden wird.

Dutasterid wurde bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung nicht untersucht, und Vorsicht ist in dieser Gruppe geboten, da der Wirkstoff über CYP3A4 in der Leber metabolisiert wird.

Eine gleichzeitige Verabreichung mit potenten CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ritonavir, Ketoconazol) kann die Dutasterid-Exposition erhöhen, obwohl keine formale Dosisanpassung festgelegt ist.

Die Behandlung sollte mindestens 6 Monate fortgesetzt werden, um das klinische Ansprechen zu beurteilen. Die volle therapeutische Wirkung wird in der Regel nach 6 bis 12 Monaten erreicht.

Bei einer Kombinationstherapie mit Tamsulosin wird Avodart 0,5 mg täglich zusammen mit Tamsulosin 0,4 mg täglich eingenommen.

Wie alle Arzneimittel kann Avodart Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind sexueller Natur und treten hauptsächlich im ersten Behandlungsjahr auf.

Häufig (≥1/100 bis <1/10): Impotenz (erektile Dysfunktion, bei etwa 6 % der Patienten im ersten Jahr), verminderte Libido (3-4 %), Ejakulationsstörungen einschließlich reduziertem Samenvolumen (1-2 %), Gynäkomastie und Brustspannen (1-2 %).

Diese sexuellen Nebenwirkungen sind zu Beginn der Behandlung am häufigsten und bessern sich oft bei fortgesetzter Einnahme.

Gelegentlich (≥1/1.000 bis <1/100): Alopezie (paradox), lokalisierte Ödeme, Schwindel, depressive Verstimmung, allergische Hautreaktionen wie Hautausschlag und Juckreiz.

Selten (≥1/10.000 bis <1/1.000): Nesselsucht (Urtikaria) und Angioödem (Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge).

Nach Markteinführung gemeldet: Hodenschmerzen und Hodenschwellungen wurden berichtet.

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können sexuelle Nebenwirkungen nach dem Absetzen anhalten, obwohl dies in der Literatur umstritten bleibt.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion bemerken.

Dutasterid wird über die Haut aufgenommen und kann Geburtsfehler bei einem männlichen Fötus verursachen.

Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, dürfen beschädigte oder undichte Kapseln nicht berühren.

Bei Kontakt muss die betroffene Stelle sofort gründlich mit Wasser und Seife gewaschen werden.

Dutasterid ist im Sperma vorhanden; Patienten, deren Partnerinnen schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten ein Kondom verwenden.

Aufgrund der langen Halbwertszeit ist der Wirkstoff bis zu 4-6 Monate nach dem Absetzen im Serum nachweisbar.

Die PSA-Überwachung erfordert eine Anpassung: Verdoppeln Sie den gemessenen PSA-Wert während der Behandlung.

Jeder bestätigte Anstieg des PSA-Wertes während der Behandlung erfordert eine Untersuchung auf Prostatakrebs.

Blutspenden sind während der Behandlung und für 6 Monate nach dem Absetzen verboten, um eine versehentliche Verabreichung an schwangere Frauen zu vermeiden.

Informieren Sie Ihren Arzt über Lebererkrankungen oder neue Veränderungen in den Brüsten.

Avodart ist kontraindiziert bei Frauen, Kindern, Jugendlichen und Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Dutasterid, andere 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (wie Finasterid) oder einen der sonstigen Bestandteile der Kapsel (die Kapseln enthalten Lecithin aus Soja).

Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollten Dutasterid nicht anwenden, da dessen Metabolismus und Sicherheit in dieser Population nicht bewertet wurden.

Frauen im gebärfähigen Alter dürfen die Kapseln nicht handhaben, da Dutasterid durch die Haut aufgenommen werden kann und die Entwicklung der äußeren Genitalien eines männlichen Fötus beeinträchtigen kann.

Blutspender, die Dutasterid einnehmen, dürfen erst sechs Monate nach der letzten Einnahme Blut spenden, um eine versehentliche Verabreichung an schwangere Frauen zu vermeiden.

Eine Diagnose von Prostatakrebs schließt die Behandlung nicht aus, erfordert jedoch eine Konsultation mit dem Onkologen.