Tadalafil Dosierung: taeglich oder bei Bedarf?

Tadalafil bietet als einziger PDE-5-Hemmer zwei unterschiedliche Dosierungsschemata, die je nach Lebensstil und Bedarf des Patienten gewählt werden können.

Schema 1: Einnahme bei Bedarf

• Dosis: 10 mg oder 20 mg
• Einnahme: Mindestens 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität
• Höchstdosis: Eine Tablette pro Tag
• Wirkdauer: Bis zu 36 Stunden (daher der Name "Wochenendpille")

Schema 2: Tägliche Einnahme

• Dosis: 5 mg einmal täglich
• Einnahme: Jeden Tag zur gleichen Zeit, unabhängig von sexueller Aktivität
• Vorteil: Ermöglicht spontane sexuelle Aktivität ohne Vorplanung
• Besonders geeignet bei häufiger sexueller Aktivität (mehr als zweimal pro Woche)

Die Wahl zwischen den Schemata hängt von der Häufigkeit der sexuellen Aktivität und den individuellen Präferenzen ab. Ihr Arzt beratet Sie, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Bei der Bedarfsdosierung wird Tadalafil nur dann eingenommen, wenn sexuelle Aktivität geplant oder erwartet wird.

Empfohlene Bedarfsdosis:

• Startdosis: 10 mg, mindestens 30 Minuten vor der Aktivität
• Bei unzureichender Wirkung: Erhöhung auf 20 mg möglich
• Bei starken Nebenwirkungen: Reduktion auf 5 mg als Bedarfsdosis

Einnahmehinweise:

• Tadalafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Der Wirkeintritt wird durch Nahrung nicht wesentlich beeinflusst
• Alkohol in mäßigen Mengen hat keinen klinisch relevanten Einfluss, uebermaeiger Alkoholkonsum kann die Erektionsfähigkeit jedoch beeinträchtigen
• Die Wirkung kann bereits nach 30 Minuten einsetzen und hält bis zu 36 Stunden an
• Maximal eine Dosis pro Tag

Vorteil der langen Wirkdauer:

Die 36-stündige Wirkdauer von Tadalafil ermöglicht eine entspanntere Herangehensweise an sexuelle Aktivität, da der genaue Zeitpunkt nicht so genau geplant werden muss wie bei kürzer wirkenden PDE-5-Hemmern.

Die tägliche Einnahme von Tadalafil 5 mg ist eine Alternative zur Bedarfsdosierung und bietet besondere Vorteile.

Für wen ist die tägliche Einnahme geeignet?

• Männer, die häufiger als zweimal pro Woche sexuell aktiv sind
• Patienten, die Spontanität im Sexualleben bevorzugen
• Männer, die auch unter benignem Prostatasyndrom (BPS/BPH) leiden. Tadalafil 5 mg ist auch für diese Indikation zugelassen

Einnahmehinweise:

• Jeden Tag zur gleichen Uhrzeit einnehmen
• Unabhängig von Mahlzeiten
• Nach einigen Tagen regelmäßiger Einnahme wird ein stabiler Wirkspiegel erreicht
• Die Eignung für die tägliche Einnahme sollte in regelmäßigen Abständen ärztlich überprüft werden

Umstellung zwischen den Schemata:

Eine Umstellung von der Bedarfs- auf die tägliche Dosierung (oder umgekehrt) ist möglich und sollte mit dem Arzt besprochen werden.

Bei der Umstellung auf die tägliche Gabe kann es einige Tage dauern, bis der volle Wirkspiegel erreicht ist.

Für bestimmte Patientengruppen gelten besondere Dosierungsempfehlungen.

Aeltere Patienten (ab 65 Jahren):

Keine generelle Dosisanpassung erforderlich. Die Dosis wird nach Wirksamkeit und Verträglichkeit individuell festgelegt.

Eingeschränkte Nierenfunktion:

• Leicht bis mäßig: Keine Dosisanpassung bei Bedarfseinnahme. Bei täglicher Einnahme: 5 mg
• Schwer (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min): Bedarfsdosis maximal 10 mg. Tägliche Einnahme wird nicht empfohlen

Eingeschränkte Leberfunktion:

• Leicht bis mäßig: Bedarfsdosis maximal 10 mg
• Schwer: Anwendung nicht empfohlen

Gleichzeitige Einnahme von Alpha-Blockern:

Tadalafil kann den blutdrucksenkenden Effekt verstärken. Der Patient sollte vor Beginn der Tadalafil-Therapie auf den Alpha-Blocker stabil eingestellt sein.

Absolute Gegenanzeigen (wie bei allen PDE-5-Hemmern):

• Gleichzeitige Einnahme von Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren
• Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität nicht ratsam ist

Die Austria-Codex Fachinformation enthält alle Dosierungshinweise im Detail.