Xenical

Xenical enthält den Wirkstoff Orlistat 120 mg und ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas.

Es gehört zur Klasse der Lipasehemmer und wirkt ausschließlich im Magen-Darm-Trakt, ohne systemisch in den Blutkreislauf aufgenommen zu werden.

Orlistat blockiert die Lipasen, also jene Verdauungsenzyme, die Nahrungsfette im Darm aufspalten.

Wenn diese Enzyme inaktiv sind, kann der Körper die Nahrungsfette nicht in kleinere, resorbierbare Bestandteile zerlegen.

Dadurch werden etwa 30 % der aufgenommenen Nahrungsfette nicht verdaut und verlassen den Körper unverändert mit dem Stuhl. Dies reduziert die täglich aus der Nahrung aufgenommene Kalorienmenge.

Xenical ist für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m² oder mehr (Adipositas) zugelassen.

Es kann auch bei einem BMI ab 28 kg/m² angewendet werden, wenn gewichtsbedingte Risikofaktoren wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck (Hypertonie) oder erhöhte Blutfettwerte (Dyslipidämie) vorliegen.

Xenical ist stets als Ergänzung zu einer ausgewogenen, leicht kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung gedacht.

Die Behandlung sollte nach 12 Wochen beendet werden, wenn Sie nicht mindestens 5 % Ihres Ausgangsgewichts verloren haben. Sehr wenig des Wirkstoffs wird in den Körper aufgenommen.

Nehmen Sie eine 120 mg Kapsel mit Wasser unmittelbar vor, während oder bis zu einer Stunde nach jeder Hauptmahlzeit ein.

Wenn eine Mahlzeit ausgelassen wird oder kein Fett enthält, lassen Sie die entsprechende Dosis aus. Nehmen Sie nicht mehr als drei Kapseln pro Tag ein.

Befolgen Sie eine ausgewogene, leicht kalorienreduzierte Diät, bei der etwa 30 % Ihrer Kalorien aus Fett stammen. Verteilen Sie das Fett ungefähr gleichmäßig auf drei Hauptmahlzeiten.

Eine sehr fettreiche Mahlzeit erhöht das Risiko für Magen-Darm-Nebenwirkungen erheblich.

Da Orlistat die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E und K) und Beta-Carotin reduziert, sollten Sie täglich ein Multivitaminpräparat einnehmen, das diese Vitamine enthält.

Nehmen Sie es vor dem Schlafengehen oder mindestens 2 Stunden getrennt von Ihrer Orlistat-Dosis ein. Behalten Sie Ihre Diät- und Lebensstiländerungen während der gesamten Behandlungsdauer bei.

Die Standarddosis beträgt 120 mg Orlistat dreimal täglich zu den Hauptmahlzeiten.

Es ist nicht notwendig, die Dosis zu erhöhen, da eine höhere Dosis keine bessere Wirkung erzielt und keinen zusätzlichen Gewichtsverlust bewirkt. Die maximale Tagesdosis beträgt 360 mg (3 Kapseln).

Eine Dosisanpassung ist bei älteren Patienten, bei Leber- (hepatischen) oder Nierenproblemen (renalen) nicht erforderlich.

Die Behandlung dauert in der Regel 6 bis 12 Monate und wird regelmäßig ärztlich überprüft.

Beenden Sie die Behandlung, wenn Sie nach 12 Wochen kontinuierlicher Anwendung weniger als 5 % Ihres Körpergewichts verloren haben.

Während einer schweren Diarrhö kann Orlistat die Aufnahme oraler Kontrazeptiva (die Pille) beeinträchtigen. Verwenden Sie in diesem Fall eine zusätzliche Barrieremethode, wie zum Beispiel ein Kondom.

Die täglich aufgenommene Fettmenge sollte gleichmäßig auf drei Mahlzeiten verteilt werden, wobei der Fettanteil nicht mehr als 30 % der täglichen Gesamtkalorienzufuhr betragen sollte.

Nehmen Sie ein Multivitaminpräparat mindestens zwei Stunden nach Xenical oder vor dem Schlafengehen ein, um die Aufnahme fettlöslicher Vitamine zu gewährleisten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden, die darauf zurückzuführen sind, dass Orlistat die Fettaufnahme hemmt.

Diese Beschwerden können reduziert werden, indem der Fettanteil in der Ernährung auf maximal 30 % der Kalorien beschränkt wird.

Sehr häufig (≥1/10): Fettiger oder öliger Stuhl, ölige Flecken in der Unterwäsche, Blähungen mit Entleerung, plötzlicher Stuhldrang (fäkale Dringlichkeit), häufigerer Stuhlgang und Bauchschmerzen.

Häufig (≥1/100 bis <1/10): Verlust der Darmkontrolle (fäkale Inkontinenz), flüssiger oder öliger Stuhl, Blähungen (Flatulenz), weicher Stuhl, Schmerzen oder Beschwerden im Enddarm (Rektum), Kopfschmerzen, Infektionen der Nase und des Rachens (Infektion der oberen Atemwege), Grippe (Influenza), niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, Veränderungen der Perioden (Menstruationsunregelmäßigkeiten) und Angstzustände.

Gelegentlich (≥1/1.000 bis <1/100): Ein geschwollener Bauch (abdominale Distension) sowie Zahn- oder Zahnfleischprobleme.

**Selten (≥1/10.000 bis <1/1.

000):** Leberentzündung (Hepatitis), Gallensteine (Cholelithiasis), Entzündung von Ausstülpungen in der Darmwand (Divertikulitis), Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), allergische Reaktionen (Juckreiz, Ausschlag, Nesselsucht, Hautschwellung, pfeifende Atmung und schwere allergische Reaktion, bekannt als Anaphylaxie) und Nierenschäden durch Oxalatkristalle (Oxalatnephropathie).

Orlistat verringert die Aufnahme der fettlöslichen Vitamine A, D, E und K sowie von Beta-Carotin. Sie sollten daher ein Multivitaminpräparat einnehmen.

Es kann auch die Aufnahme von Levothyroxin (ein Schilddrüsenmedikament), Ciclosporin (ein Medikament, das das Immunsystem beruhigt) und Antikoagulanzien (Blutverdünner) reduzieren.

Nehmen Sie Levothyroxin mindestens 2 Stunden getrennt von Orlistat ein. Wenn Sie Warfarin einnehmen, muss Ihr INR-Wert (ein Blutgerinnungstest) engmaschig überwacht werden.

Seltene Fälle von schwerer Leberschädigung (Hepatotoxizität) wurden berichtet.

Beenden Sie die Behandlung und suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen (Ikterus), dunklen Urin, Juckreiz oder Bauchschmerzen entwickeln.

Auch Fälle von Oxalatnephropathie (Nierenschäden durch Oxalatkristalle) wurden berichtet. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie bereits eine Nierenerkrankung haben oder dehydriert sind.

Trinken Sie während der gesamten Behandlung ausreichend Flüssigkeit.

Xenical wird für Kinder unter 12 Jahren nicht empfohlen, und die Anwendung bei Jugendlichen sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Nehmen Sie Xenical nicht ein, wenn Sie ein chronisches Malabsorptionssyndrom (langfristige Probleme bei der Nahrungsaufnahme), Cholestase (reduzierter Gallenfluss) oder eine bekannte Allergie gegen Orlistat oder einen anderen Bestandteil haben.

Verwenden Sie es nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Wenn Sie Ciclosporin einnehmen, sollten Sie Orlistat nicht verwenden, es sei denn, Ihr Ciclosporin-Blutspiegel kann engmaschig überwacht werden, da Orlistat diesen senken kann.

Verwenden Sie Xenical nicht, wenn Sie an Anorexia nervosa oder Bulimie leiden.

Xenical ist auch bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Calciumoxalat-Nierensteinen kontraindiziert, da Orlistat die Oxalatresorption erhöhen kann.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Antiepileptika oder dem Antikoagulans Warfarin ist besondere Vorsicht erforderlich, da die Resorption dieser Arzneimittel beeinflusst werden kann.

Bei Patienten mit unkontrollierter Schilddrüsenunterfunktion ist Vorsicht geboten.