Avodart

Avodart on dutasteridia sisältävä reseptilääke, joka on tarkoitettu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon.

Dutasteridi estää 5-alfareduktaasientsyymin toimintaa, mikä vähentää dihydrotestosteronin (DHT) muodostumista. DHT on keskeisin eturauhasen kasvua kiihdyttävä hormoni.

Eturauhasen liikakasvu aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, kuten heikkoa virtsasuihkua, tihentynyttä virtsaamistarvetta, yövirtsaamista ja virtsarakon epätäydellistä tyhjenemistä.

Avodart pienentää eturauhasen kokoa ja helpottaa näitä oireita pitkäaikaisessa käytössä.

Käypä hoito -suosituksen mukaan 5-alfareduktaasin estäjät soveltuvat erityisesti miehille, joilla eturauhanen on selvästi suurentunut.

Hoitovaste kehittyy asteittain, ja täysi teho saavutetaan tavallisesti 3–6 kuukauden kuluessa.

Dutasteridi estää molemmat 5-alfareduktaasin isotyypit (tyypit I ja II), mikä johtaa voimakkaampaan DHT-pitoisuuden laskuun kuin finasteridilla.

Ota yksi kapseli (0,5 mg) suun kautta kerran vuorokaudessa veden kera. Kapseli voidaan ottaa ruokailun yhteydessä tai tyhjään mahaan.

Niele kapseli kokonaisena – älä pureskele tai avaa sitä, sillä kapselin sisältö voi ärsyttää suun limakalvoja. Pyri ottamaan lääke päivittäin samaan aikaan.

Hoito on pitkäaikainen, ja lääkkeen käyttöä tulee jatkaa lääkärin ohjeen mukaan, vaikka oireet helpottaisivat. Hoitovasteen arviointi vaatii vähintään kuuden kuukauden yhtäjaksoisen käytön.

Aikuisille miehille annos on 0,5 mg kerran vuorokaudessa. Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla eikä lievässä tai kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Vaikean maksan vajaatoiminnan kohdalla käytöstä ei ole riittävästi tutkimustietoa, joten varovaisuutta on noudatettava. Dutasteridia voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä alfa-salpaajan (esim.

tamsulesiini) kanssa.

Yleiset (1/10–1/100): impotenssi, heikentynyt libido, ejakulaatiohäiriöt, rintojen arkuus tai suureneminen (gynekomastia).

Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): masentuneisuus, allerginen ihottuma, kutina. Harvinaiset (alle 1/1 000): angioedeema, alopecia, hypertrikoosi.

Seksuaalitoimintaan liittyvät haittavaikutukset ovat yleisimpiä hoidon alkuvaiheessa ja usein lievenevät käytön jatkuessa.

Osalla potilaista oireet voivat kuitenkin jatkua hoidon lopettamisen jälkeenkin. Kerro lääkärille kaikista havaitsemistasi haittavaikutuksista.

Dutasteridi laskee seerumin PSA-arvoa noin 50 prosenttia kuuden kuukauden käytön jälkeen.

Tämä on huomioitava eturauhassyövän seulontatutkimuksia tulkittaessa – PSA-tulos tulee kertoa kahdella todellisen arvon arvioimiseksi.

Naisten ja lasten ei tule käsitellä vuotavia kapseleita, sillä dutasteridi voi imeytyä ihon läpi ja aiheuttaa haittaa sikiölle.

Verenluovutus on kielletty hoidon aikana ja kuusi kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Avodart on vasta-aiheinen naisille, lapsille, nuorille sekä potilaille, joilla on yliherkkyys dutasteridille, muille 5-alfareduktaasin estäjille tai apuaineille.

Lääkettä ei saa käyttää, jos potilaalla on vaikea maksan vajaatoiminta. Raskaana olevien naisten on vältettävä kapselin sisältöaineen koskettamista sikiövaurioriskin vuoksi.