Propecia

Propecia sisältää vaikuttavaa ainetta finasteridia 1 mg, ja sitä käytetään miesten perinnöllisen hiustenlähdön, eli androgeenisen alopesian, hoitoon 18-41-vuotiailla miehillä.

Se on ainoa suun kautta otettava reseptilääke, joka on hyväksytty tähän tarkoitukseen useimmilla Euroopan markkinoilla.

Finasteridi estää 5-alfareduktaasientsyymiä (tyyppi II), joka muuntaa testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT).

DHT on ensisijainen androgeeni, joka aiheuttaa hiustuppien kutistumista geneettisesti alttiilla miehillä.

Alentamalla DHT-tasoja hiuspohjassa noin 60-70 %, Propecia hidastaa hiustenlähtöä, vakauttaa hiusrajaa ja monissa tapauksissa edistää näkyvää uudelleenkasvua.

Kliinisissä tutkimuksissa noin 83 % miehistä säilytti tai lisäsi hiustensa määrää kahden vuoden hoidon jälkeen.

Uudelleenkasvu on todennäköisintä päälaella ja keskipään alueella; otsahiusten vaste on vaihtelevampi. Hiustenlähtö palaa 6-12 kuukauden kuluessa Propecian lopettamisen jälkeen.

Propecia sisältää finasteridia 1 mg hiustenlähtöön; Proscar sisältää finasteridia 5 mg eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun. Annokset eivät ole keskenään vaihdettavissa.

Ota yksi Propecia-tabletti (1 mg) päivittäin veden kanssa, ruoan kanssa tai ilman. Säännöllisyys on olennaista; ota tabletti samaan aikaan joka päivä.

Ensimmäiset tulokset näkyvät yleensä 3-6 kuukauden päivittäisen käytön jälkeen, ja tulosten ylläpitämiseksi tarvitaan jatkuvaa käyttöä.

Jotkut miehet huomaavat alussa tilapäistä hiusten irtoamista ensimmäisten viikkojen aikana, kun hiustupet siirtyvät lepovaiheesta kasvuvaiheeseen; tämä on ohimenevää.

Jos hoito keskeytetään, hyöty menetetään 6-12 kuukauden kuluessa ja hiustenlähtö palaa luonnolliseen tahtiinsa.

Raskaana olevat tai raskaaksi tulevat naiset eivät saa käsitellä murskattuja tai rikottuja Propecia-tabletteja, sillä finasteridi voi imeytyä ihon kautta ja aiheuttaa sukupuolielinten epämuodostumia miespuoliselle sikiölle.

Ehjät päällystetyt tabletit ovat turvallisia käsitellä.

Suositeltu annos on 1 mg finasteridia kerran vuorokaudessa. Annosta ei tule suurentaa, sillä suurempi annos ei paranna tehoa, mutta lisää haittavaikutusten riskiä.

Tabletti otetaan suun kautta ateriasta riippumatta, mieluiten samaan aikaan joka päivä. Vaikutus alkaa yleensä 3-6 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen.

Parhaimmillaan hoitovaste saavutetaan 1-2 vuoden kuluessa. Hoidon lopettamisen jälkeen menetetty hiuspohja palaa yleensä lähtöpisteeseen 12 kuukauden kuluessa.

Siksi hoitoa jatketaan pitkäaikaisesti, usein vuosia. Munuaisten vajaatoiminta ei vaadi annoksen muuttamista.

Maksan vajaatoiminnasta ei ole tehty virallisia tutkimuksia, joten sitä tulee käyttää varoen.

Propeciaa ei ole tarkoitettu naisille tai lapsille, eikä miehille, jotka käyttävät jo finasteridia 5 mg (Proscar).

Propecia on yleensä hyvin siedetty. Yleisimpiä haittavaikutuksia (esiintyy jopa 1 potilaalla 10:stä, erityisesti ensimmäisen vuoden aikana) ovat seksuaalisen halukkuuden väheneminen ja erektiohäiriöt.

Melko harvinaisia haittavaikutuksia (esiintyy jopa 1 potilaalla 100:sta) ovat siemennesteen määrän väheneminen, ejakulaatiohäiriöt, rintojen arkuus tai suureneminen (gynekomastia) ja ihottuma.

Harvinaisia haittavaikutuksia (esiintyy jopa 1 potilaalla 1 000:sta) ovat masennus, allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma) ja kivesten kipu.

Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu (esiintymistiheys tuntematon) pysyvää seksuaalista toimintahäiriötä hoidon lopettamisen jälkeen (tästä keskustellaan kirjallisuudessa), ahdistusta ja miesten rintasyöpää (erittäin harvinaista; syy-yhteys vahvistamaton).

Seksuaaliset haittavaikutukset vaikuttavat vähemmistöön käyttäjistä ja yleensä häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Pieni osa miehistä raportoi oireiden jatkumisesta, keskustele tästä mahdollisuudesta ennen hoidon aloittamista.

Pieni osa miehistä kokee seksuaalisen halukkuuden vähenemistä, erektiohäiriöitä tai siemennesteen määrän vähenemistä.

Nämä vaikutukset yleensä häviävät hoidon lopettamisen jälkeen, mutta markkinoille tulon jälkeen on raportoitu anekdoottisia tapauksia pysyvästä seksuaalisesta toimintahäiriöstä.

Punnitse hyödyt riskejä vastaan ennen lääkkeen määräämistä. Finasteridi 1 mg voi laskea PSA-tasoja.

Vaikka vaikutus on pienempi kuin 5 mg annoksella, kerro lääkärillesi, että käytät Propeciaa, jos sinulle tehdään PSA-testi.

Raskaana olevat naiset eivät saa käsitellä murskattuja tai rikottuja tabletteja. Finasteridi on teratogeeninen miespuolisille sikiöille. Ehjät päällystetyt tabletit ovat turvallisia käsitellä.

Masennusta ja ahdistusta on raportoitu finasteridin käytön yhteydessä. Jos koet pitkäaikaista alakuloa, ilmoita siitä lääkärillesi.

Älä käytä Propeciaa, jos olet nainen (ei ole tarkoitettu naisille ja voi olla haitallista raskauden aikana), lapsi tai nuori, sinulla on tunnettu yliherkkyys finasteridille tai jollekin apuaineelle, tai käytät jo finasteridia 5 mg (Proscar) eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten on vältettävä kosketusta rikottujen tai murskattujen tablettien kanssa.

Finasteridi on voimakas 5-alfareduktaasin estäjä, joka imeytyy ihon läpi murskatuista tableteista ja voi aiheuttaa miessikiölle ulkoisten sukupuolielinten kehityshäiriön.

Vakava maksan vajaatoiminta on suhteellinen vasta-aihe, sillä finasteridi metaboloituu maksassa, ja pitoisuus voi nousta merkittävästi.

Miehillä, joilla on PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) -pitoisuus kohoamassa tai epäilys eturauhassyövästä, tilanne on selvitettävä ennen Propecian aloittamista, sillä finasteridi laskee PSA-pitoisuuden noin puoleen todellisesta tasosta ja voi peittää eturauhassyövän merkkiaineen.