Progynova

Progynova (estradiolivaleraatti) on estrogeenikorvaushoitovalmiste, jota käytetään vaihdevuosioireiden hoitoon. Se sisältää luonnollista estradiolia, joka on naisen elimistön tärkein estrogeeni.

Vaihdevuosioireiden hoito

Progynova lievittää tehokkaasti vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua, emättimen kuivuutta, mielialavaihteluita ja unihäiriöitä.

Se auttaa myös ehkäisemään vaihdevuosiin liittyvää luukatoa (osteoporoosia).

Kohdullisten naisten hoito

Naisilla, joilla on kohtu, Progynova tulee yhdistää progestageeniin kohdun limakalvon suojaamiseksi. Pelkkä estrogeenihoito ilman progestageeniä lisää kohdun limakalvon liikakasvun ja syövän riskiä.

Annostus

Ota yksi tabletti päivittäin samaan aikaan, joko jatkuvana tai syklisenä hoitona lääkärin ohjeiden mukaan. Tabletti niellään kokonaisena veden kera.

Progestageenilisä

Jos sinulla on kohtu, lääkäri määrää samanaikaisen progestageenilääkityksen (esimerkiksi 10-14 päivänä kuukaudessa) kohdun limakalvon suojaamiseksi.

Progynova on saatavilla 1 mg ja 2 mg tabletteina. Aloitusannos hormonivaihtohoidossa on yleensä 1-2 mg estradiolivaleriaattia kerran vuorokaudessa jatkuvana hoitona.

Annosta säädetään yksilöllisesti oireiden hallinnan ja seuranta-arvojen perusteella. Pienin tehokas annos on käytettävä lyhimmälle mahdolliselle ajalle.

Naisilla, joilla on kohtu jäljellä, Progynovaan liitetään aina progestiinivalmiste kohdun limakalvon suojelemiseksi liikakasvulta.

Progestiini lisätään syklisesti (12-14 vuorokauden ajan kuukaudessa) tai jatkuvasti annosmuodosta riippuen. Kohdun poistaneilla naisilla progestiinia ei tarvita.

Hoitovasteeta arvioidaan 3-6 kuukauden jälkeen ja vuosittaisilla seurantakäynneillä. Rintojen tutkimus ja gynekologinen tarkistus ovat suositeltavia säännöllisesti.

Lääkäri arvioi hoidon jatkotarpeen potilaan oireiden, riskitekijöiden ja hyötyjen perusteella.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat rintojen arkuus, päänsärky, pahoinvointi, turvotus ja tiputteluvuoto. Nämä helpottavat yleensä ensimmäisten kuukausien aikana.

Pitkäaikaiskäytön riskit

Pitkäaikaiseen hormonikorvaushoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyövän ja veritulppien riski. Lääkäri arvioi hoidon hyöty-riskisuhteen yksilöllisesti.

Rintasyöpäriski

Pitkäaikaiseen estrogeenihoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyöpäriski, joka kasvaa hoidon keston myötä. Käy säännöllisesti mammografiassa lääkärin suosituksen mukaan.

Veritulppariski

Suun kautta otettava estrogeeni lisää hieman laskimoveritulpan riskiä. Kerro lääkärille, jos sinulla tai suvussasi on esiintynyt veritulppia.

Progynova on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai epäilty rintasyöpä.

Estradiolihoito voi stimuloida hormoniherkkä kasvaikudosta, mikä voi pahentaa olemassa olevaa rintasyöpää tai lisätä uusien rintasyöpätapausten riskiä pitkaikaisessa käytössä.

Muut estrogeeniherkät kasvaimet, kuten kohdun limakalvon syöpä tai munasarjasyöpä, ovat myös ehdottomia vasta-aiheita.

Aktiivinen laskimotukos (syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia) tai valtimotukos (sydäninfarkti tai aivohalvaus) on ehdoton vasta-aihe.

Kohdun limakalvon hoitamaton liikakasvu (endometriumhyperplasia) on ehdoton vasta-aihe -- ennen estrogeenikaytyyn on liitettävä kestävä progestiinilisäys kohdulla sairastavilla naisilla (joilla kohtu on poistettu, progestiinilisäys ei ole tarpeen).

Vaikea maksasairaus tai maksan kasvaimet ovat vasta-aiheita.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe. Selittämätön emätinverenvuoto on selvitettävä ennen Progynovaa. Tunnettu yliherkkyys estradiolille tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Porfyria on suhteellinen vasta-aihe.