Kliovance

Kliovance, joka tunnetaan myös nimellä Activelle, on jatkuva yhdistelmähormonikorvaushoito (HRT), joka sisältää estradiolia ja noretisteroniasetaattia.

Se on tarkoitettu vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, yöhikoilun, unihäiriöiden ja urogenitaalisten oireiden, lievittämiseen postmenopausaalisille naisille, joiden viimeisistä kuukautisista on kulunut vähintään 12 kuukautta.

Kliovance auttaa myös ehkäisemään postmenopausaalista osteoporoosia, jos muut hoidot eivät sovi.

Estradioli korvaa vaihdevuosien jälkeen munasarjojen tuottaman estrogeenin, mikä auttaa lievittämään vaihdevuosioireita.

Noretisteroniasetaatti on progestageeni, joka suojaa kohdun limakalvoa estrogeenin stimuloivalta vaikutukselta.

Ilman progestageenia pelkkä estrogeenihoito lisäisi kohdun limakalvon liikakasvun ja syövän riskiä.

Kliovance on jatkuva yhdistelmähoito, mikä tarkoittaa, että molempia hormoneja otetaan joka päivä ilman taukoa.

Tämä hoito sopii naisille, joiden viimeisistä luonnollisista kuukautisista on kulunut vähintään vuosi, ja sen etuna on, ettei säännöllistä tyhjennysvuotoa esiinny.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä epäsäännöllistä tiputteluvuotoa ensimmäisten kuukausien aikana, mutta se yleensä tasaantuu 3-6 kuukauden kuluessa.

Ota yksi Kliovance-tabletti päivittäin samaan aikaan, ruoan kanssa tai ilman. Niele tabletti kokonaisena veden kera. Hoitoa jatketaan tauotta pakkauksesta toiseen.

Kliovance on tarkoitettu vain naisille, joiden viimeisistä kuukautisista on kulunut vähintään 12 kuukautta.

Jos siirryt syklisestä (jaksollisesta) HRT-hoidosta, aloita Kliovance progestageenivaiheen lopussa.

Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat, ellei yli 12 tuntia ole kulunut. Tässä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava annos tavalliseen aikaan.

Unohtuneet annokset voivat lisätä läpäisyvuodon mahdollisuutta. Jos epäsäännöllinen vuoto jatkuu yli kuuden kuukauden ajan, ota yhteyttä lääkäriin.

Hoidon tarve arvioidaan vuosittain lääkärin vastaanotolla.

Jokainen Kliovance-tabletti sisältää 1 mg estradiolia ja 0,5 mg noretisteroniasetaattia. Annos on yksi tabletti kerran päivässä jatkuvana yhdistelmähormonina ilman kuukautistaukoa.

Tämä on matala-annoksinen valmiste, joka on suunniteltu lievittämään vaihdevuosioireita ja suojaamaan kohdun limakalvoa mahdollisimman pienellä sivuvaikutusprofiililla.

Kliovance sopii erityisesti potilaille, joilla on lievempiä vaihdevuosioireita, jotka ovat aiemmin kokeneet sivuvaikutuksia standardi-HRT-annoksilla, tai jotka haluavat minimoida progestageenialtistuksen.

Se on myös ensisijainen valmiste potilaille, joilla ei ole aiempaa HRT-kokemusta.

Hoito aloitetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja sen tarve arvioidaan vähintään vuosittain.

Yli 65-vuotiailla naisilla hormonivalmisteiden käyttöä harkitaan erityisen huolellisesti tromboembolian ja aivohalvauksen kohonneen riskin vuoksi.

Maksan vajaatoiminnassa hormonaaliset valmisteet vältetään tai lääkäri arvioi käytön tapauskohtaisesti.

Annosta ei yleensä säädetä, mutta jos oireet eivät lievity riittävästi, lääkäri voi harkita siirtymistä vahvempaan HRT-valmisteeseen.

Kliovance on yleensä hyvin siedetty, ja matala-annoksinen koostumus aiheuttaa vähemmän ja lievempiä sivuvaikutuksia kuin standardi-HRT-annokset.

Yleiset (enintään 1 potilaalla 10:stä): Rintojen arkuus tai kipu, epäsäännöllinen emätinverenvuoto tai tiputtelu (erityisesti ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana), päänsärky, pahoinvointi, vatsakipu tai turvotus, painonnousu.

Melko harvinaiset (enintään 1 potilaalla 100:sta): Mielialan muutokset tai masennus, jalkakrampit, nesteen kertyminen, migreeni, ihottuma, kutina, jalkojen turvotus.

Harvinaiset (enintään 1 potilaalla 1 000:sta): Laskimotromboembolia (syvä laskimotukos tai keuhkoembolia), sappirakon sairaus, kohonnut verenpaine, maksan toimintahäiriöt.

Hyvin harvinaiset (harvemmalla kuin 1 potilaalla 10 000:sta): Aivohalvaus, rintasyöpä (riski kasvaa yli 5 vuoden käytön jälkeen), kohdun limakalvon syöpä (progestageeni minimoi riskin).

Läpäisyvuoto, joka jatkuu yli kuusi kuukautta, tulee tutkia. Pitkäaikaiseen hormonikorvaushoitoon liittyy hieman kohonnut rintasyövän ja veritulppien riski, joka kasvaa hoidon keston myötä.

Ennen hoidon aloittamista on tehtävä perusteellinen lääkärintarkastus, mukaan lukien gynekologinen tutkimus ja mammografia. HRT lisää hieman laskimo- ja valtimotukosten riskiä.

Riski on suurin ensimmäisen käyttövuoden aikana ja naisilla, joilla on muita riskitekijöitä (lihavuus, liikkumattomuus, henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä laskimotukos, trombofilia).

Lopeta Kliovance ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee kivulias turvonnut jalka, äkillinen hengenahdistus tai rintakipu.

Yhdistelmä-HRT liittyy hieman kohonneeseen rintasyöpäriskiin, joka kasvaa käytön keston myötä.

Käy kaikissa rintojen rutiiniseulonnoissa ja ilmoita uusista rintojen kyhmyistä tai muutoksista viipymättä.

Kliovancen sisältämä progestageeni suojaa kohdun limakalvoa, mutta odottamaton emätinverenvuoto ensimmäisten kuuden kuukauden jälkeen tulee tutkia ultraäänellä tai biopsialla.

Keskustele HRT-hoidon jatkamisen tarpeesta lääkärin kanssa vähintään kerran vuodessa. Tupakointi lisää merkittävästi sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä HRT-hoitoa käyttävillä naisilla.

Lopeta tupakointi hoidon aikana.

Älä käytä Kliovancea, jos sinulla on:

* Tunnettu tai epäilty rintasyöpä tai rintasyöpähistoria.

* Tunnettu tai epäilty estrogeeniriippuvainen syöpä (esim. kohdun limakalvon syöpä).

* Diagnosoimaton emätinverenvuoto.

* Hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu.

* Aktiivinen tai äskettäinen laskimotromboembolia (syvä laskimotukos, keuhkoembolia).

* Aktiivinen tai äskettäinen valtimotromboembolia (aivohalvaus, sydäninfarkti).

* Aktiivinen maksasairaus tai maksasairauden historia, jossa toimintakokeet eivät ole palautuneet normaaleiksi.

* Tunnetut trombofiiliset häiriöt.

* Porfyria.

* Migreeni, johon liittyy aura.

* Yliherkkyys estradiolille, noretisteroniasetaatille tai jollekin apuaineelle.

* Raskaus tai imetys.

Lisäksi hoitoa tulee harkita huolellisesti, jos sinulla on hallitsematon verenpainetauti tai vaikea hypertriglyseridemia.