Cyklokapron

Cyklokapron (traneksaamihappo) on antifibrinolyyttinen lääke, joka estää verihyytymien liukenemista. Se on tehokas runsaan tai pitkittyneen verenvuodon hoitoon monissa eri tilanteissa.

Käyttöaiheet

Cyklokapronia käytetään runsaiden kuukautisvuotojen, nenäverenvuotojen, hampaanpoiston jälkeisen verenvuodon ja leikkausten yhteydessä esiintyvien verenvuotojen hoitoon.

Sitä käytetään myös perinnöllisen angioedeeman kohtausten ehkäisyyn.

Miten Cyklokapron vaikuttaa?

Traneksaamihappo estää plasminogeenin aktivaatiota, mikä hidastaa fibriinin hajoamista ja stabiloi verihyytymiä. Se ei muodosta uusia hytymiä, vaan suojaa jo muodostuneita hajoamiselta.

Annostus runsaisiin kuukautisiin

Ota 2-3 tablettia (1-1,5 g) kolme kertaa päivässä vuodon alkaessa ja jatka vuodon ajan, enintään 4 päivää kerrallaan.

Muu käyttö

Annos vaihtelee käyttöaiheen mukaan. Hampaanpoiston jälkeen hoito aloitetaan juuri ennen toimenpidettä ja jatkuu tyypillisesti 2-7 päivää.

Cyklokapron on saatavilla 500 mg tabletteina. Runsaisiin kuukautisiin käytettävä annos on 1-1,5 g (2-3 tablettia) 3 kertaa vuorokaudessa vuodon aikana.

Hoito aloitetaan vuodon alkaessa ja jatketaan yleensä enintään 4-5 vuorokautta. Vuodon ensimmäisillä päivillä annos on usein suurin.

Muihin verenvuotoihin, kuten nenaverentuokseen tai hammaskirurgian jälkeen, annos on yleensä 1-1,5 g 2-3 kertaa vuorokaudessa.

Nesteytyksen käyttö on tarpeen munuaisten toiminnon ylläpitämiseksi, erityisesti suonensisäistä muotoa käytettäessä. Suun kautta otettava Cyklokapron voidaan ottaa ateriasta riippumatta.

Munuaisten kohtalaisessa vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 50-80 ml/min) annosta pienennetään ja lievässä vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml/min) annos pienennetään entisestään.

Lääkäri määrittelee aina annoksen yksilöllisesti potilaan tilan ja vuotoindikaation mukaan.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, vatsakipu ja päänsärky. Nämä ovat yleensä lieviä ja annettavissa olevia.

Vakavat haittavaikutukset

Hakeudu lääkäriin, jos esiintyy näköhäiriöitä, jalan turvotusta tai kipua (veritulpan mahdollisuus), tai voimakasta rintakipua tai hengenahdistusta.

Veritulppariski

Traneksaamihappo voi teoriassa lisätä veritulpan riskiä, vaikka käytännössä riski on hyvin pieni.

Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on veritulppa-alttiutta tai jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä.

Munuaisten vajaatoiminta

Annosta tulee pienentää munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, sillä traneksaamihappo erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Cyklokapron on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu aktiivinen veritulppa, kuten syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia tai muu laskimo- tai valtimotukos.

Traneksaamihappo vahvistaa hyytymismekanismia, joten sen käyttö aktiivisen tukostilan aikana on hengenvaarallinen.

Aiempi veritulppa on vahva suhteellinen vasta-aihe, joka vaatii huolellista hyötyjen ja riskien arviointia.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min) on vasta-aihe, sillä traneksaamihappo eliminoituu paasiassa munuaisten kautta ja kertyy elimistöön vajaatoiminnassa.

Kohtausalttius tai epilepsia on suhteellinen vasta-aihe, sillä korkeat annokset traneksaamihappoa voivat madaltaa kouristuskynnystä.

Tunnettu yliherkkyys traneksamihapolle tai jollekin apuaineelle on ehdoton vasta-aihe.

Samanaikainen hyytymistekijäohjelmien (F VIII tai IX) käyttö vaatii tarkkaa seurantaa.

Käyttö veriteissä olevien kasvainten yhteydessä vaatii lääkärin erityistä arviota, sillä hyytyminen saattaa johtaa komplikaatioihin.

Raskauden aikana Cyklokapronia voidaan käyttää vain vahvan lääketieteellisen indisaation nojalla.