Naproxen

Naprokseeni on tulehduskipulääke (NSAID), jota käytetään laajasti kivun, tulehduksen ja kuumeen hoitoon. Se kuuluu propionihapporyhmän lääkkeisiin ja lievittää kipua, tulehdusta ja jäykkyyttä.

Lääkärit määräävät sitä moniin lihas-, nivel- ja tulehdusongelmiin, kuten nivelreumaan, nivelrikkoon, selkärankareumaan, akuuttiin kihtiin, jännetulehdukseen, limapussitulehdukseen, kuukautiskipuihin ja äkillisiin lihas- tai nivelkipuihin.

Naprokseeni estää syklo-oksigenaasi-1 (COX-1) ja syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) -entsyymien toimintaa.

Nämä entsyymit auttavat kehoa tuottamaan prostaglandiineja, jotka ovat rasvamaisia kemikaaleja ja aiheuttavat tulehdusta, kipua ja kuumetta.

Kun kudos vaurioituu, naprokseeni alentaa prostaglandiinien tasoa, mikä lievittää tulehdusta, kipua ja alentaa kuumetta.

Naprokseeni pysyy elimistössä suhteellisen pitkään, sen puoliintumisaika on 12-17 tuntia. Tämä on pidempi kuin muiden tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin.

Siksi sitä voidaan ottaa kahdesti päivässä, ja se lievittää oireita pidempään.

Laajojen tutkimusten mukaan naprokseenilla voi olla pienempi sydänriski kuin joillakin muilla tulehduskipulääkkeillä, mikä tekee siitä hyvän vaihtoehdon pitkäaikaista hoitoa tarvitseville ja niille, joilla on jo sydänriskitekijöitä.

Ota naprokseeni ruoan kanssa tai aterian jälkeen. Tämä vähentää vatsavaivojen riskiä. Niele tabletit kokonaisina runsaan veden kera.

Älä makaa vähintään 30 minuuttiin annoksen ottamisen jälkeen, tämä suojaa ruokatorvea ärsytykseltä. Käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen aikaa.

Jos otat lääkettä kahdesti päivässä, jätä annosten väliin noin 12 tuntia. Lääkäri voi määrätä sinulle myös protonipumpun estäjän suojaamaan vatsaa, ota se ohjeiden mukaan.

Ilman reseptiä saatavissa olevan naprokseenin käytössä on aina noudatettava lääkärin ohjeita, sillä reseptin antaa EU-auktorisoitu lääkäri online-konsultaation jälkeen.

Naprokseenia on saatavilla 250 mg, 375 mg ja 500 mg tabletteina. Lihas- ja nivelongelmiin annos on 500 mg, 1 000 mg päivässä, jaettuna yhteen tai kahteen annokseen.

Ensimmäisenä päivänä enimmäisannos on 1 250 mg, minkä jälkeen enimmäisannos on 1 000 mg päivässä.

Akuuttiin kihtiin aloitusannos on 750 mg, minkä jälkeen 250 mg 8 tunnin välein, kunnes kohtaus helpottuu.

Kuukautiskipuihin aloitusannos on 500 mg, minkä jälkeen 250 mg 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan.

Lievään tai kohtalaiseen kipuun tyypillinen aikuisannos on 250-500 mg kahdesti vuorokaudessa.

Nivelrikon ja kroonisten tulehdusten pitkäaikaiseen hoitoon käytetään yleensä 500-750 mg kahdesti vuorokaudessa. Yli 65-vuotiaiden potilaiden tulisi käyttää pienintä tehokasta annosta.

Heidän munuaisten ja vatsan toimintaa tulee tarkkailla. Munuaisten lievässä vajaatoiminnassa annosta pienennetään.

Maksimaalinen vuorokausiannos pitkäaikaisessa hoidossa on 1 000 mg; akuuttiin kipuun tai tulehdukseen enintään 1 250 mg ensimmäisenä päivänä, sen jälkeen 1 000 mg vuorokaudessa.

Lasten annostus yli 5-vuotiaille juveniilissa idiopaattisessa artriitissa on 10 mg/kg päivässä jaettuna kahteen annokseen.

Yleisiä (1/10-1/100 potilaasta): ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, ripuli, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, tinnitus (korvien soiminen) ja turvotus (nesteen kertyminen).

Harvinaisia (1/100-1/1 000 potilaasta): maha- tai pohjukaissuolihaavat, suolistoverenvuoto, ihottuma, kutina, stomatiitti (suun tulehdus), munuaisten toiminnan heikkeneminen, kohonneet maksaentsyymit ja näköhäiriöt.

Erittäin harvinaisia (1/1 000-1/10 000 potilaasta): aplastinen anemia ja agranulosytoosi (molempia vakavia veriongelmia), hepatiitti (maksan tulehdus), Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (molempia vakavia ihoreaktioita), interstitiaalinen nefriitti (munuaisten tulehdus), aseptinen aivokalvontulehdus ja anafylaksia (vakava allerginen reaktio).

Kaikkiin tulehduskipulääkkeisiin liittyy annoksesta riippuva riski suolisto-ongelmiin ja sydänveritulppiin.

Käytä naprokseenia pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyen aikaa. Se voi lisätä sydänveritulppien riskiä.

Tämä riski on suurempi suurilla annoksilla ja pitkäaikaisessa käytössä, mutta se näyttää olevan pienempi kuin joidenkin muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Suolisto-haavat ja verenvuoto voivat ilmetä ilman ennakkovaroitusta. Riskitekijöiden omaaville potilaille lääkäri voi lisätä protonipumpun estäjän suojaamaan vatsaa.

Ole varovainen, jos sinulla on astma, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, munuaisten tai maksan toiminnan heikkeneminen. Älä käytä naprokseenia raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.

Kerro lääkärille ennen leikkausta, sillä naprokseeni voi vaikuttaa veren hyytymiseen. Vältä alkoholin käyttöä naprokseenin kanssa, sillä se lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon ja haavaumien riskiä.

Älä ota naprokseenia, jos sinulla on aktiivinen peptinen haava tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa.

Vältä sitä myös, jos sinulla on ollut suolistoverenvuotoa tai repeämä aiemman tulehduskipulääkkeen käytön seurauksena.

Älä käytä sitä, jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA III-IV), vaikeita maksaongelmia tai vaikeita munuaisongelmia (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min).

Älä ota sitä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, koska se voi aiheuttaa sikiön valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen.

Vältä sitä, jos olet allerginen naprokseenille tai mille tahansa tulehduskipulääkkeelle.

Tämä koskee myös henkilöitä, joilla aspiriini tai muut tulehduskipulääkkeet ovat laukaisseet astman, nokkosihottuman tai nuhaoireet. Naprokseenia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.