Salbutamol

Salbutamoli on lyhytvaikutteinen beeta-2-adrenerginen agonisti (SABA), jota käytetään astman ja muiden ahtauttavien hengitystiesairauksien kohtauslääkkeenä.

Se rentouttaa keuhkoputkien sileää lihasta ja avaa supistuneita hengitysteitä nopeasti, tyypillisesti 1–5 minuutin kuluessa inhalaatiosta.

Salbutamoli on maailman käytetyin kohtauslääke hengitysteiden ahtautumisessa. Sen vaikutus kestää 4–6 tuntia.

Lääke inhaloidaan tavallisimmin annosaerosoliinhalaattorista tai jauheinahlaattorista, ja se on saatavilla myös sumutinliuoksena ja tablettimuodossa.

Käypä hoito -suosituksen mukaan lyhytvaikutteinen beeta-2-agonisti on astman kohtauslääke kaikilla hoidon portailla.

Duodecimin Lääkärikirjassa korostetaan, että salbutamolin lisääntynyt tarve (yli 2 kertaa viikossa) viittaa riittämättömään ylläpitohoitoon ja edellyttää hoidon tehostamista.

Fimean mukaan salbutamoli on turvallinen ja tehokas lääke oikein käytettynä.

Inhalaattorista: ravista inhalaattoria, hengitä ulos, aseta suukappale suuhun, paina kanisteria ja hengitä samanaikaisesti hitaasti ja syvään. Pidätä hengitystä 10 sekuntia.

Tarvittaessa toinen annos 30 sekunnin kuluttua. Käytä tarvittaessa oireiden helpottamiseksi tai 15 minuuttia ennen rasitusta rasitusastman ehkäisyyn.

Tilanjatkeen käyttö parantaa lääkkeen kulkeutumista keuhkoihin.

Aikuiset: 100–200 mikrogrammaa (1–2 suihkausta) tarvittaessa. Enimmäisannos 800 mikrogrammaa (8 suihkausta) vuorokaudessa. Rasitusastman ehkäisy: 200 mikrogrammaa 15 minuuttia ennen rasitusta.

Lapset: 100 mikrogrammaa (1 suihkaus) tarvittaessa, enintään 200 mikrogrammaa kerralla. Sumutinliuos: 2,5–5 mg 3–4 kertaa vuorokaudessa.

Tabletit: 2–4 mg 3–4 kertaa vuorokaudessa (harvemmin käytetty).

Yleiset (1/10–1/100): vapina (erityisesti käsissä), päänsärky, sydämentykytys, lihaskrampit. Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): takykardia, suun ja kurkun ärsytys, levottomuus.

Harvinaiset (alle 1/1 000): hypokalemia (erityisesti suurilla annoksilla), paradoksaalinen bronkospasmi, yliherkkyysreaktiot, hyperglykemia.

Vapina on yleinen mutta harmiton haittavaikutus, joka yleensä lievenee käytön jatkuessa.

Salbutamolin tarpeen lisääntyminen viittaa astman hallinnan heikkenemiseen – ota yhteyttä lääkäriin, mikäli tarvitset kohtauslääkettä useammin kuin kahdesti viikossa.

Suuret annokset voivat aiheuttaa hypokalemiaa, erityisesti yhdessä kortikosteroidien, diureettien tai teofylliinin kanssa. Diabetes- ja kilpirauhasen liikatoimintapotilailla varovaisuutta tarvitaan.

Huomaa inhalaattorin viimeinen käyttöpäivä.

Salbutamoli on vasta-aiheinen yliherkkyydessä salbutamolille tai apuaineille.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat hoitamaton tyreotoksikoosi, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia ja vaikea takyarytmia.