Seretide

Seretide on yhdistelmäinhalaatiovalmiste, joka sisältää kahta lääkeainetta: salmeterolia (pitkävaikutteinen beeta-2-agonisti, LABA) ja flutikasonipropionaattia (inhaloitava kortikosteroidi, ICS).

Yhdessä ne hoitavat astman ja keuhkoahtaumataudin (COPD) kahta pääongelmaa: turvonneita, tulehtuneita hengitysteitä ja ahtautuneita hengitysteitä.

Flutikasoni rauhoittaa tulehdusta hengitysteissä, mikä vähentää limakalvojen turvotusta, liman ylituotantoa ja tekee hengitysteistä vähemmän yliherkkiä.

Salmeteroli pitää hengitystiet avoimina noin 12 tunnin ajan vaikuttamalla hengitysteiden ympärillä olevan lihaksen beeta-2-reseptoreihin.

Seretideä käytetään astman ja COPD:n säännölliseen ylläpitohoitoon potilailla, jotka tarvitsevat sekä keuhkoputkia avaavan että anti-inflammatorisen lääkityksen.

Se on yksi yleisimmin määrätyistä yhdistelmäinhalaattoreista Suomessa. Yli kahden vuosikymmenen käyttö on antanut sille vakiintuneen maineen pitkäaikaisesta turvallisuudesta ja tehokkuudesta.

Seretide ei korvaa kohtauslääkettä äkilliseen hengenahdistukseen.

Käytä Seretideä säännöllisesti kahdesti päivässä, aamuisin ja iltaisin, noin 12 tunnin välein. Käytä sitä, vaikka tuntisit olosi hyväksi.

Tämä on ennaltaehkäisevä lääke, jota sinun on otettava joka päivä, ei vain oireiden pahentuessa. Evohaler-annosaerosoli-inhalaattoria varten: ravista sitä hyvin ennen jokaista käyttöä.

Hengitä kokonaan ulos. Aseta suukappale huulten väliin. Paina kanisteria samalla kun hengität hitaasti ja syvään sisään. Pidätä hengitystä 10 sekuntia ja hengitä sitten varovasti ulos.

Käytä tilavuuskammiota, jos ajoitus tuntuu vaikealta. Accuhaler-jauheinhalaattoria varten: liu'uta vipua annoksen lataamiseksi. Hengitä ulos poispäin laitteesta.

Hengitä voimakkaasti ja syvään sisään suukappaleen kautta. Pidätä hengitystä 10 sekuntia. Huuhtele suusi vedellä jokaisen käytön jälkeen ja sylkäise vesi pois.

Tämä vähentää suun sammaksen (kandidiaasin) ja äänen käheyden riskiä steroidin vuoksi.

Astma aikuisilla: Seretide 100 Accuhaler (flutikasoni 100 mikrogrammaa ja salmeteroli 50 mikrogrammaa) on yksi inhalaatio kahdesti päivässä lievän tai keskivaikean astman hoitoon.

Keskivaikeaan tai vaikeaan astmaan käytä Seretide 250 tai 500 Accuhaleria. Evohaler-vahvuudet ovat 50/25, 125/25 tai 250/25 mikrogrammaa, otettuna kahtena suihkeena kahdesti päivässä.

COPD: Seretide 500 Accuhaler on yksi inhalaatio kahdesti päivässä. Se on hyväksytty COPD:n hoitoon, kun FEV1 on alle 60 % ennustetusta ja pahenemisvaiheet toistuvat.

Käytä pienintä vahvuutta, joka pitää astmasi hallinnassa. Lääkärin tulee harkita annoksen pienentämistä 3 kuukauden hyvän hoitotasapainon jälkeen. Älä ota suurempaa annosta kuin on määrätty.

Annosmuutosta ei tarvita iäkkäille potilaille tai lievissä tai keskivaikeissa munuais- tai maksaongelmissa.

Voimakkaat CYP3A4-estäjät, kuten ritonaviiri tai ketokonatsoli, voivat nostaa flutikasonin määrää kehossa. Vältä niiden samanaikaista käyttöä mahdollisuuksien mukaan. Lasten astma (yli 4 v.

): Seretide 50/100 mikrogrammaa kahdesti vuorokaudessa. Annoksen muuttaminen tehdään aina lääkärin ohjeella.

Haittavaikutustiedot perustuvat valmisteyhteenvetoon ja kliinisiin tutkimuksiin.

Hyvin yleiset (yli 1/10): päänsärky ja flunssa (nenänielutulehdus).

Yleiset (1/100-1/10): suun tai nielun sammas (orofaryngeaalinen kandidiaasi), äänen käheys (dysfonia), kurkkukipu, lihaskrampit, vapina, sydämentykytys ja mustelmat.

Melko harvinaiset (1/1 000-1/100): suun sammas, nopea sydämen syke (takykardia), ahdistuneisuus, unihäiriöt, käyttäytymismuutokset (pääasiassa lapsilla), korkea verensokeri (hyperglykemia), ihottuma, kaihi ja glaukooma.

Harvinaiset (1/10 000-1/1 000): heikentyneet lisämunuaiset (pitkäaikaisella, suuriannoksisella ICS-hoidolla), hidastunut kasvu lapsilla, luiden oheneminen (osteoporoosi), äkillinen hengitysteiden ahtautuminen (paradoksaalinen bronkospasmi), vaikea allerginen reaktio (anafylaksia), Churg-Straussin oireyhtymä (kun steroidiannosta pienennetään) ja matala kaliumtaso (hypokalemia, todennäköisempää suurilla LABA-annoksilla tai toisen beeta-2-agonistin ylikäytöllä).

Systeemisten steroidivaikutusten riski kasvaa suuremmilla ICS-annoksilla ja pidemmällä käytöllä. Suun huuhtelu jokaisen annoksen jälkeen vähentää merkittävästi sammaksen mahdollisuutta.

Seretide ei lievitä äkillistä hengenahdistusta. Sinulla on aina oltava mukanasi lyhytvaikutteinen kohtauslääke, kuten salbutamoli.

Kohtauslääkkeen tiheämpi käyttö tarkoittaa, että astmasi pahenee, joten ota yhteys lääkäriin. Älä lopeta Seretideä äkillisesti, jos olet vaihtanut steroiditableteista.

Lisämunuaiset eivät välttämättä selviydy (lisämunuaiskuoren vajaatoiminta). Lasten, jotka käyttävät pitkäaikaisesti ICS-hoitoa, kasvua tulee seurata.

Fimea suosittelee, että suuriannoksisella ICS-hoidolla olevat potilaat kantavat mukanaan steroidihätäkorttia.

Seretiden käyttö voimakkaiden CYP3A4-estäjien (ritonaviiri, kobisistaatti, itrakonatsoli, ketokonatsoli) kanssa voi aiheuttaa steroidivaikutuksia kehossa, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä ja heikentyneet lisämunuaiset.

Vältä niiden samanaikaista käyttöä mahdollisuuksien mukaan. Potilaat, joilla on aktiivinen tai lepovaiheen keuhkotuberkuloosi, tarvitsevat erikoislääkärin tarkastuksen ennen ICS-hoidon aloittamista.

Älä käytä Seretideä, jos olet allerginen flutikasonipropionaatille, salmeterolille tai jollekin muulle aineosalle.

Accuhalerin sisältämä laktoosi sisältää maitoproteiinia, joten se ei sovellu, jos sinulla on vaikea maitoallergia. Seretideä ei tule käyttää astman ensisijaisena hoitona.

LABA-valmistetta yksinään, ilman ICS-valmistetta, ei saa käyttää astman hoitoon. Vanhemmissa tutkimuksissa tämä liitettiin suurempaan kuolemanriskiin.

Seretide ei sovellu akuutin astmakohtauksen hoitoon. Aktiivinen keuhkotuberkuloosi on suhteellinen vasta-aihe. Alle 4-vuotiaat lapset eivät saa käyttää Seretideä.