Seretide

Seretide on yhdistelmäinhalaatiovalmiste, joka sisältää salmeterolia (pitkävaikutteinen beeta-2-agonisti, LABA) ja flutikasonipropionaattia (inhaloitava kortikosteroidi, ICS).

Sitä käytetään astman ja keuhkoahtaumataudin (COPD) ylläpitohoitoon potilailla, jotka tarvitsevat sekä keuhkoputkia avaavan että anti-inflammatorisen lääkityksen.

Salmeteroli rentouttaa keuhkoputkien sileää lihasta ja pitää hengitystiet avoimina jopa 12 tuntia. Flutikasonipropionaatti vähentää hengitysteiden tulehdusta ja turvotusta.

Yhdistelmä tarjoaa paremman astman hallinnan kuin pelkkä inhaloitava kortikosteroidi yksinään.

Käypä hoito -suosituksen mukaan ICS/LABA-yhdistelmähoito on astman hoidon portailla askel 3, kun pelkkä inhaloitava kortikosteroidi ei riitä hallitsemaan oireita.

Duodecimin Lääkärikirjassa todetaan Seretiden olevan vakiintunut hoitovaihtoehto keskivaikeassa ja vaikeassa astmassa.

Fimean mukaan Seretidea on saatavilla sekä Diskus- (jauheinhalaattori) että Evohaler-muodossa (annosaerosoliinhalaattori).

Inhalaatio suukappaleen kautta kahdesti vuorokaudessa, aamuisin ja iltaisin, noin 12 tunnin välein. Huuhtele suu vedellä inhalaation jälkeen sammastulehduksen ehkäisemiseksi.

Diskus-inhalaattorissa: avaa kansi, siirrä vipu, hengitä lääke sisään voimakkaasti ja syvään. Evohaler-inhalaattorissa: ravista, paina kanisteria ja hengitä samanaikaisesti hitaasti sisään.

Seretide on ylläpitolääke – sitä ei käytetä akuutin kohtauksen hoitoon.

Astma aikuisilla: Seretide 50/100, 50/250 tai 50/500 mikrogrammaa (salmeteroli/flutikasoni) kahdesti vuorokaudessa vahvuuden mukaan. Hoito aloitetaan astman vaikeusasteen mukaisella vahvuudella.

COPD: Seretide 50/500 mikrogrammaa kahdesti vuorokaudessa. Lasten astma (yli 4 v.): Seretide 50/100 mikrogrammaa kahdesti vuorokaudessa. Annoksen muuttaminen tehdään aina lääkärin ohjeella.

Yleiset (1/10–1/100): suun ja nielun sammas (kandidiaasi), äänen käheys, päänsärky, lihasarkuus. Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): sydämentykytys, vapina, ihottuma, unettomuus, levottomuus.

Harvinaiset (alle 1/1 000): yliherkkyysreaktiot (angioedeema, bronkospasmi), lisämunuaisen toiminnan vaimentuminen suurilla annoksilla, hyperglykemia, silmänpainetaudin paheneminen.

Suun huuhtelu inhalaation jälkeen vähentää merkittävästi sammaksen riskiä.

Seretide on ylläpitolääke eikä korvaa kohtauslääkettä (lyhytvaikutteinen beeta-2-agonisti). Pidä aina kohtauslääke saatavilla.

Astman pahenemisvaiheessa älä suurenna Seretide-annosta omatoimisesti – ota yhteyttä lääkäriin. Pitkäaikainen suuriannoksinen inhaloitava kortikosteroidihoito voi vaimentaa lisämunuaisen toimintaa.

Lasten kasvua tulee seurata pitkäaikaisessa hoidossa. Tuberkuloosi- ja sieni-infektiopotilailla varovaisuutta tarvitaan.

Seretide on vasta-aiheinen yliherkkyydessä salmeterolille, flutikasonipropionaatille tai inhalaattorin apuaineille. Lääke ei sovellu akuutin astmakohtauksen hoitoon.

Aktiivinen keuhkotuberkuloosi on suhteellinen vasta-aihe.